2005年，世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)和國(guó)際維生素A顧問(wèn)組(IVACG)共同研究討論，制定了《維生素A補(bǔ)充干預(yù)方案》（即因若琴蒂微量營(yíng)養(yǎng)素研究報(bào)告）。2013年，由重慶市營(yíng)養(yǎng)研究中心李廷玉教授牽頭，參考了國(guó)際上的2005年的維生素A補(bǔ)充干預(yù)方案，并結(jié)合我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)、研究進(jìn)展及我國(guó)國(guó)情，制定了我國(guó)維生素A缺乏的診斷、治療及預(yù)防建議，并發(fā)表在2013年《中華實(shí)用兒科臨床雜志》上。新的指南和方案借鑒了國(guó)際上維生素A診斷和治療的新標(biāo)準(zhǔn)，提出了維生素A缺乏的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防策略：

　　一級(jí)預(yù)防：每日膳食中的維生素A攝入量應(yīng)達(dá)到RNI。提倡母乳喂養(yǎng)，并應(yīng)在出生后及時(shí)添加維生素A和D，對(duì)母乳不足或無(wú)母乳的孩子指導(dǎo)其食用配方奶粉。在維生素A缺乏的高危地區(qū)，以及患有麻疹、腹瀉、呼吸道感染、水痘等其他嚴(yán)重感染性疾病或蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的高危人群中執(zhí)行預(yù)防性維生素A補(bǔ)充。

　　二級(jí)預(yù)防：針對(duì)早期可疑病例，進(jìn)一步進(jìn)行相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)（RDR試驗(yàn)）、暗適應(yīng)檢測(cè)等，對(duì)亞臨床及邊緣型維生素A缺乏者，除增加膳食中維生素A及β胡蘿卜素的攝入外，可每天服用維生素A1500-2000IU，與《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中推薦的劑量相同。

　　維生素AD需同時(shí)補(bǔ)充：我國(guó)寶寶的維生素A缺乏現(xiàn)象普遍且嚴(yán)重。維生素A能夠增強(qiáng)人體的免疫功能、維護(hù)視覺發(fā)育、有效保護(hù)人體上皮細(xì)胞的完整性，還能促進(jìn)骨骼發(fā)育；維生素D有助于激活人體免疫系統(tǒng)，促進(jìn)鈣吸收，助力骨骼發(fā)育；維生素A與維生素D同時(shí)補(bǔ)充，兩者協(xié)同作用，可以增強(qiáng)身體抵抗力，減少疾病發(fā)生率，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　維生素AD日常補(bǔ)充量：以媽媽們最熟悉的伊可新維生素AD滴劑為例，綠色伊可新（適合0-1歲寶寶）含量為維生素A1500IU，維生素D500IU；粉色伊可新（適合1-3歲寶寶）含量為維生素A2000IU，維生素D700IU，與我國(guó)《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中推薦的劑量相同，同時(shí)也是作為醫(yī)生臨床用藥指導(dǎo)的《中國(guó)國(guó)家處方集（兒童版）》中的推薦補(bǔ)充量。關(guān)于安全性，家長(zhǎng)們更是不用擔(dān)心，《兒科學(xué)》中對(duì)于維生素A的中毒劑量有明確說(shuō)明，嬰幼兒服用維生素A一次劑量超過(guò)30萬(wàn)IU才會(huì)導(dǎo)致急性中毒（相當(dāng)于200粒伊可新的劑量），嬰幼兒每天服用5-10萬(wàn)IU（相當(dāng)于33-66粒伊可新的劑量），連續(xù)服用6個(gè)月左右會(huì)導(dǎo)致慢性中毒。因此，每天一粒伊可新是安全的，而且每天一粒劑量便于控制，媽媽們可以放心給寶寶進(jìn)行補(bǔ)充。

　　【結(jié)語(yǔ)】維生素A和維生素D是寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中不可或缺的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，媽媽們千萬(wàn)不要輕易進(jìn)入“維生素A可以不補(bǔ)”的誤區(qū)！只有兩者每日同時(shí)補(bǔ)充，才能更好地助力寶寶健康成長(zhǎng)！