維生素A缺乏是全球范圍內(nèi)普遍存在的公共衛(wèi)生問題,并且維生素A水平與兒童易感疾病的相關性受到越來越多兒科醫(yī)生的重視。在我國,隨著國家對于維生素AD制劑補充干預工作的不斷推進,兒童維生素A缺乏癥的患病率由1988年的40%降低為2009年的10%。但是,隱匿性缺乏(醫(yī)學上稱為“亞臨床維生素A缺乏”)的發(fā)生率卻仍未改善。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,0-6歲兒童中超過半數(shù)存在維生素A攝入不足的問題,其中農(nóng)村、邊遠地區(qū)仍是高發(fā)區(qū),甚至像江蘇等一些沿海發(fā)達地區(qū)同樣不可避免。但是由于亞臨床維生素A缺乏比較隱匿,不表現(xiàn)為明顯的干眼癥、夜盲癥等眼部疾患,非常容易被忽視。因而,新生兒出生后補充預防劑量的維生素A仍然十分必要。
維生素A與身體的免疫調(diào)節(jié)機制相關
維生素A能夠有效提升身體免疫力,這是因為維生素A在維持上皮細胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性方面具有重要作用。缺乏維生素A可導致上皮細胞萎縮、角質(zhì)化或黏液細胞分泌停止,同時使溶酶體增多,會破壞皮膚和黏膜的完整性,降低人體的非特異性免疫功能,從而引起多種感染。尤其是對各項身體機能尚未發(fā)育完善的小寶寶而言,如果體內(nèi)缺乏維生素A,則更容易受到外界的各種感染。
此外,鼻上皮細胞可以分泌大量視黃醛脫氫酶及結(jié)合受體,這種酶可將維生素A代謝為視黃酸,促進黏膜分泌免疫球蛋白A(IgA),而上皮黏膜IgA則是抵御病原體進入人體的第一道防線。所以,從寶寶出生開始每天預防性地補充一粒維生素AD滴劑(伊可新)必不可少。同樣地,其中含有的維生素D具有抗菌活性,可通過多種機制降低感染風險,并且能激活人體免疫系統(tǒng),使得免疫系統(tǒng)殺傷T細胞在對抗感染時擁有足夠的戰(zhàn)斗力。