10歲的孩子反復(fù)咳嗽、低燒，最終鎖定“元兇”是一枚圖釘。昨天，記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，春節(jié)后短短3天，該院耳鼻喉科就接診了28例氣管異物患兒，最多的一天更是接診了11例，醫(yī)生感嘆手術(shù)連臺(tái)轉(zhuǎn)都來(lái)不及做。
10歲男孩肺部居然有顆圖釘
小偉(化名)今年10歲，幾個(gè)月前就經(jīng)常喊頭疼，家人一直以為是孩子鼻炎引起的，也不太在意。1月29日小偉開(kāi)始發(fā)低燒，不停地咳嗽。連續(xù)幾天下來(lái)家里人覺(jué)得不對(duì)勁，就帶著孩子到南京市兒童醫(yī)院就診，因?yàn)轭^疼比較嚴(yán)重，一開(kāi)始小偉被收到了神經(jīng)內(nèi)科治療。然而經(jīng)過(guò)治療，發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽發(fā)燒的情況還沒(méi)有緩解，醫(yī)生懷疑孩子可能有支氣管異物，于是2月7日小偉被轉(zhuǎn)入了耳鼻喉科治療，X光片和CT檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的右側(cè)支氣管處有一枚釘子。
南京市兒童醫(yī)院耳鼻喉科石秋蘭醫(yī)師給小偉進(jìn)行了異物取出手術(shù)。因?yàn)橛跋駲z查和支氣管鏡探查下都只看到了一枚釘子，尖頭向上，石秋蘭醫(yī)師就直接用異物鉗夾住了釘子，小心翼翼地往外取，沒(méi)想到異物到達(dá)聲門(mén)位置的時(shí)候忽然卡住了。醫(yī)生吃了一驚，一枚釘子怎么會(huì)卡住呢?再用支氣管鏡仔細(xì)探查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這異物居然是一枚帶著塑料尾部的圖釘。探明卡住的原因后，醫(yī)生放慢了取出的速度，一點(diǎn)點(diǎn)將這枚大家伙從孩子的體內(nèi)取了出來(lái)。
取出了這枚圖釘后，孩子的咳嗽癥狀已經(jīng)明顯減輕。石秋蘭醫(yī)師說(shuō)，這樣的圖釘在氣管異物的病例中比較少見(jiàn)，幾年才能遇到一個(gè)，由于圖釘尾部是塑料的，再加上金屬的尾影干擾，所以CT影像無(wú)法清晰地體現(xiàn)出全貌，而前期支氣管鏡也無(wú)法看到異物的全貌。根據(jù)圖釘上的銹跡來(lái)看，這枚圖釘應(yīng)該在小偉的體內(nèi)待了不短的時(shí)間。如果沒(méi)能及時(shí)取出的話，可能引發(fā)嚴(yán)重的感染，或者刺破氣管引起氣胸等等，甚至危及生命。至于這枚圖釘是如何進(jìn)入小偉體內(nèi)的，也許是害怕家長(zhǎng)的責(zé)罰，孩子始終不肯說(shuō)。
最多一天接診11例氣管異物
記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，春節(jié)期間，該院接診了多例氣管異物的患兒。而長(zhǎng)假過(guò)后，患兒的數(shù)量更是驟增，該院耳鼻喉科異常繁忙，2月8日、9日、10日三天連續(xù)接診了28例氣管異物的患兒，僅2月10日一天就有11例，醫(yī)生感嘆手術(shù)連臺(tái)轉(zhuǎn)。異物的種類(lèi)也是五花八門(mén)，不過(guò)最多的還是干果類(lèi)，花生、瓜子、核桃仁不一而足。
南京市兒童醫(yī)院耳鼻喉科林鏑副主任醫(yī)師分析了節(jié)后氣管異物患兒驟增的原因，他說(shuō)，年后患兒的激增可能跟家長(zhǎng)的忌諱、天氣、病程發(fā)展等多方面都有關(guān)系。因?yàn)楹芏嗷純菏窃谶^(guò)年期間發(fā)生嗆咳的，不少家長(zhǎng)認(rèn)為春節(jié)的時(shí)候去醫(yī)院不吉利，特別是一些農(nóng)村的家長(zhǎng)有這方面的忌諱，所以拖到節(jié)后再到醫(yī)院來(lái)。春節(jié)長(zhǎng)假最后幾天天氣轉(zhuǎn)冷，氣道敏感，本來(lái)孩子的吞咽功能發(fā)育就不完全，這也增加了氣管異物發(fā)生的幾率。2月7日突降的大雪也在客觀上阻礙了一些外地患兒前來(lái)就診。最后就是有些家長(zhǎng)不知情的氣管異物，在經(jīng)過(guò)了幾天之后，逐漸出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒等癥狀。多方面的因素導(dǎo)致了節(jié)后氣管異物患兒的激增。
3歲以下不要吃干果及果凍
林鏑副主任醫(yī)師說(shuō)，氣管異物是十分危險(xiǎn)的，輕的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。春節(jié)期間曾有過(guò)“親戚喂開(kāi)心果，2歲幼童身亡”的新聞。因此家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了孩子嗆入異物，千萬(wàn)不要存有僥幸心理，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。他們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)氣管異物的患兒年齡在1歲-2歲，吃了不適合孩子的食物是引起這類(lèi)意外的主因。所謂不合適的食物主要是干果類(lèi)，如花生、瓜子、葡萄干、核桃仁等，還有就是魚(yú)刺、骨頭等等。
專(zhuān)家指出，3歲以下的孩子咀嚼和吞咽功能都還沒(méi)有完全發(fā)育，干果類(lèi)的東西建議不要給他們吃，果凍也是比較危險(xiǎn)的，不小心可能引起孩子氣道完全堵死，窒息死亡。還有帶刺的魚(yú)肉也不要喂給孩子吃，其實(shí)魚(yú)類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)可以通過(guò)很多其他的食物來(lái)獲得，不用冒險(xiǎn)給孩子吃。昨天他們收治的孩子中，就有個(gè)2歲的寶寶被魚(yú)刺卡在了喉部，送來(lái)時(shí)頸部都已經(jīng)紅腫。另外，孩子哭鬧的時(shí)候家長(zhǎng)不要強(qiáng)行喂東西，孩子吃東西的時(shí)候家長(zhǎng)也不要逗孩子笑，因?yàn)檫@樣都容易引起嗆咳，導(dǎo)致異物進(jìn)入氣道。
