開學(xué)才半個月，最近幼兒園的門口，常?？梢钥吹礁黝惖膶殞殻河小翱摁[型”的寶寶，用劇烈哭鬧來反抗入園；“黏人型”寶寶，乖乖入園后一直跟在老師身后，用各種方法開始要媽媽，吃不好也睡不好；“依賴型”寶寶，原本在幼兒園獨(dú)立的寶寶變得“衣來伸手飯來張口”，什么事都要老師幫忙；“緩慢型”寶寶，剛開學(xué)時(shí)一切正常，開學(xué)一段時(shí)間后，開始出現(xiàn)各種不適應(yīng)學(xué)校的行為。
以上這幾種的表現(xiàn)，自家的寶寶是否中招了呢？
這些行為其實(shí)都屬于兒童的分離焦慮。分離焦慮是指兒童與熟悉的環(huán)境或與依戀對象分開時(shí)，產(chǎn)生的一種不安情緒和行為。對于幼兒而言，分離焦慮多在幼兒園時(shí)期產(chǎn)生，3~5歲發(fā)生率最高。當(dāng)孩子出現(xiàn)了上述行為，家長應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 譚小華
通訊員：陳倩、白恬
一、心理準(zhǔn)備要做好
分離焦慮是大多數(shù)寶寶會遇到的問題?？赡苡幸韵滤狞c(diǎn)原因：1.與主要養(yǎng)育者分離、缺乏同伴互動交往，情感需求不能得到滿足；2.生活習(xí)慣、作息時(shí)間差異，自理能力差，難以短時(shí)間適應(yīng)幼兒園生活；3.受父母焦慮情緒影響；4.自身屬于困難型、啟動緩慢型氣質(zhì)，社會適應(yīng)能力弱。
明確原因后，父母首要任務(wù)就是做好心理準(zhǔn)備，調(diào)整好自身心態(tài)，避免過分緊張焦慮，積極輕松的心態(tài)引導(dǎo)孩子面對入園這件事。
二、以下工作不能少
針對上面幾點(diǎn)原因，在入園前，家長可以用這些方法幫助孩子提前適應(yīng)幼兒園生活：
1.引導(dǎo)孩子擴(kuò)大社交活動范圍，家庭中其他成員增加與孩子的互動，營造溫暖寬容的家庭氛圍，通過及時(shí)滿足母嬰分離后的情感需求，逐步延長分離時(shí)長，降低對媽媽的過度依戀。
2.調(diào)整家庭作息時(shí)間，按照幼兒園規(guī)則、結(jié)合家庭、孩子情況，每日安排相對固定的活動，使孩子提前適應(yīng)幼兒園的時(shí)間安排；不宜過度包辦，在陪護(hù)保證安全的情況下，鍛煉孩子的自理能力（如自己大小便、自己吃飯）、增加同齡孩子游戲機(jī)會，在人際互動中發(fā)展社會適應(yīng)能力、建立規(guī)則秩序感。
3.家長學(xué)會調(diào)整自身心態(tài)，避免過度擔(dān)心焦慮，減少如送到幼兒園門口難分難舍、放學(xué)時(shí)問“今天在幼兒園有沒有想媽媽、見不到媽媽你有沒有哭”等行為，積極與幼兒園老師溝通，了解孩子在園情況，用樂觀的心態(tài)迎接孩子的成長之路。
4.提前告知孩子入園這件事，以繪本形式（《幼兒園里我不哭》、《我想念你》、《湯姆上幼兒園》等）給孩子具體說明幼兒園的活動、游戲內(nèi)容，并明確告知放學(xué)后會有家人來接。
三、哭鬧來了不要慌
幼兒情緒具有外顯性、不穩(wěn)定性的特點(diǎn)，當(dāng)孩子處于極端不安、焦躁的情緒狀態(tài)時(shí)，會表現(xiàn)為哭鬧難以安撫、甚至打人、尖叫等方式。在孩子哭鬧時(shí)，家長需做好以下工作：
1.敏銳察覺孩子情緒狀態(tài)，在情緒反應(yīng)升級到不可控的外化行為前，早發(fā)現(xiàn)不良情緒并予以安撫；
2.當(dāng)出現(xiàn)哭鬧難以安撫時(shí)，家長首先明確孩子哭鬧誘因，遠(yuǎn)離刺激源，適度安撫是關(guān)鍵，不要大呼小叫、講大道理（如“你長大了，要做一個勇敢的寶寶”）、威脅恐嚇（“你再哭媽媽就不要你了”），待孩子情緒穩(wěn)定后，再送回園中；
3.提前準(zhǔn)備一些依戀物，如孩子喜歡的玩具、公仔等，讓孩子能夠得到情感撫慰；
4.日常生活中可以帶領(lǐng)孩子閱讀《我的情緒小怪獸》、《小貓的情緒》、《我的感覺》等情緒繪本，幫助幼兒認(rèn)識情緒，引導(dǎo)孩子用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出自己的情緒。
四、如果出現(xiàn)以下情況快就醫(yī)
當(dāng)孩子情緒反應(yīng)過度、持續(xù)時(shí)間長，出現(xiàn)夜間頻繁哭鬧等行為，以上問題已經(jīng)干擾了孩子正常的日常生活，影響生長發(fā)育時(shí)，需要及時(shí)預(yù)約“兒童心理行為發(fā)育門診”，進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的評估，如“年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷:社會-情緒（ASQ：SE-2）”篩查，聽取醫(yī)生專業(yè)建議，幫助寶寶更好地適應(yīng)幼兒園生活。
【就醫(yī)指引】廣醫(yī)三院兒童心理行為發(fā)育門診
門診簡介：廣醫(yī)三院兒童生長發(fā)育?？朴?021年年初開設(shè)兒童心理行為發(fā)育門診，主要針對發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙等常見兒童發(fā)育障礙和兒童情緒行為問題提供全面評估、診斷和咨詢指導(dǎo)。
掛號指引：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院公眾號就醫(yī)服務(wù)---在線掛號---當(dāng)天/預(yù)約掛號---兒科門診---兒科---兒童心理行為發(fā)育門診
門診時(shí)間：周一下午、周五全天。
門診地點(diǎn)：廣醫(yī)三院門診樓5樓兒童生長發(fā)育專科512診室
參考文獻(xiàn)：
1.Separation anxiety disorder in children: disorder-specific responses to experimental separation from the mother[J]. Child Psychology Psychiatry, 2012,53:178-187
2.林賢君,饒淑園.以繪本為載體緩解幼兒入園分離焦慮的探索[J]. 陜西學(xué)前師范學(xué)院學(xué)報(bào),2021,37(3):31-40.
