2014重慶兒童醫(yī)??ㄞk理

【導讀】寶寶生病永遠是令父母揪心的一件事,在當今醫(yī)療條件下,醫(yī)藥費用也跟著水漲船高,醫(yī)保成為寶寶疾病最好的護駕使者,兒童醫(yī)保辦理和報銷流程根據(jù)城市略有不同,重慶市政策如下,簡化辦理流程和把握報銷標準尤為重要。

  參保時間:一般為每年的9月1號至12月20號,中小學學生一般為9月1號至10月30號,具體時間以當?shù)厣鐓^(qū)公布為準。

  參保時地點:戶口所在地的街道或居委會,中小學生在其就讀學校參保。

  保障期間:次年的1月1號至12月31號。

  城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資是以個人繳費和政府補助相結(jié)合,2014年城鄉(xiāng)居民個人參保繳費標準一檔每人每年60元,二檔150元。如果錯過了辦理時間再參加就為中途參保,必須全額交費。

  一般需帶戶口本原件及復印件,各個區(qū)的要求基本相同,具體以當?shù)厣鐓^(qū)辦理機構(gòu)要求為準。一般是戶口的首頁(有地址的那頁),參保人的戶口頁,人口增減頁三頁的復印件。

  1、如果新生兒的母親當年已經(jīng)參加居民醫(yī)保的,新生兒可自出生之日起自動享有當年的居民醫(yī)保待遇,出生當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與其母親合并計算,直至最高封頂線。

  2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的,在出生3個月內(nèi),全款交費,可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個月后參保的,按照中途參保政策執(zhí)行。

  怎么看病?一般市內(nèi)的醫(yī)院都已經(jīng)聯(lián)網(wǎng),可以直接拿醫(yī)??ㄈタ床。ㄩT診或住院),如果醫(yī)保卡沒發(fā)下來(比如2013年辦理的所有城鄉(xiāng)醫(yī)??ǘ紱]下來),可以用戶口本或者身份證去看病,結(jié)賬時同時報銷醫(yī)療費用。市外的醫(yī)院看病可以把資料帶回來在各個區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。

  市內(nèi)醫(yī)院,直接結(jié)算,市外醫(yī)院,帶回報銷。

  估計這個是大家非常關(guān)心的問題,一般看病常見的就是去看普通門診和住院治療。

  1、普通門診可定額報銷:

  一年有限額60元的門診費。當年沒用(或余額)繼續(xù)參保后可累計。如果沒有連續(xù)參保,剩下的門診費用作廢。

  2、住院報銷標準

  起付線(即每次住院門檻費):一級醫(yī)療機構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。

  封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。

  特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合并計算封頂線。

 ?。ㄗⅲ旱昧颂夭∫院螅绰圆『椭卮蠹膊?,經(jīng)過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)

  報銷比例:參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,

  報銷標準:

  一檔(交費60元):一級醫(yī)療機構(gòu)80%,二級60%,三級40%。

  二檔(交費150元):一級醫(yī)療機構(gòu)85%,二級65%,三級45%。

  未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點,即

  一檔(60元):一級醫(yī)療機構(gòu)85%,二級65%,三級45%。

  二檔(150元):一級醫(yī)療機構(gòu)90%,二級70%,三級50%。 本文為媽媽網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處,并鏈接回zhuiwen.com.cn,違者必究!

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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