細(xì)菌性陰道炎

什么是細(xì)菌性陰道炎？細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染，導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿球，找到致病菌。

正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下陰道上皮細(xì)胞增生其表層細(xì)胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長，在陰道形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。當(dāng)乳酸桿菌的生長因?yàn)楦鞣N因素受到抑制時(shí)，

人體雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少不利于乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道也會(huì)抑制乳酸桿菌的生長。性亂性交頻繁（因精液pH為7.2-7.8）等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖引，起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)，兼氧性乳酸桿菌減少，最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。

想要徹底根治，首先要了解細(xì)菌性陰道炎的病因，這樣才能做到有的放矢，在日常生活中也能更加有目的性地做好預(yù)防工作。

1、間接接觸感染

接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。

2、性傳遞

是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一，女方有癥狀者至少有10%的男方有細(xì)菌性尿道炎。

3、大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體大量繁殖，導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。

4、過度講究衛(wèi)生

有些女性為了保持衛(wèi)生，經(jīng)常采用藥用洗液來灌洗陰道，很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，容易感染上細(xì)菌性陰道炎。

10%～50%的患者并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的不良癥狀，有癥狀者通常會(huì)有魚腥臭味的灰白色的白帶，并伴有陰道灼熱感的瘙癢感。

需要注意的是，白帶增多并不是特有的細(xì)菌性陰道炎的癥狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可能出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。細(xì)菌性陰道炎的患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點(diǎn)：①pH值達(dá)5.0～5.5，比正常高。②白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。③有爛魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味。④合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

細(xì)菌性陰道炎常?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?，其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。當(dāng)合并淋球菌感染時(shí)，陰道分泌物表現(xiàn)為明顯膿性并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀；合并滴蟲感染時(shí)，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，瘙癢加劇，呈奇癢；合并念珠菌感染時(shí)，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。

細(xì)菌性陰道炎治療方法主要分為一般治療、藥物治療、局部療法、合并癥治療和性伴侶治療。

1、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、藥物治療

（1）甲硝唑 目前認(rèn)為有可靠療效，每日2次，連服7天。

（2）甲帕霉素（克霉靈） 共用3日。

（3）甲砜霉素（喜霉素） 對(duì)多種革蘭陰性及陽性菌有效，且對(duì)厭氧菌生長有良好療效，也可選用。

（4）尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來，主張對(duì)無癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對(duì)其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時(shí)給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應(yīng)。

5、性伴侶治療

男性性伴侶同時(shí)予以治療。

細(xì)菌性陰道炎對(duì)女性的危害是很大的，所以日常要做好細(xì)菌性陰道炎的預(yù)防。以下是細(xì)菌性陰道炎的七大預(yù)防方法：

1、性生活盡量使用避孕套，預(yù)防交叉感染，確診后應(yīng)與性伴侶共同診治。

2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，規(guī)律起居飲食，宜清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，經(jīng)常鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

3、積極治療糖尿病、手癬、腳癬。

4、接受正規(guī)治療后，應(yīng)于每次月經(jīng)干凈后定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行鞏固治療，復(fù)查均正常后方可視為治愈。

5、注意個(gè)人衛(wèi)生，每日使用溫水清洗外陰，不要用各種洗液、藥水沖洗外陰及陰道。

6、不用衛(wèi)生護(hù)墊，每天更換內(nèi)褲，穿純棉內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲不與其他衣物混洗，洗后最好在陽光下曬干。

7、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免因桑拿、游泳以及使用公共衛(wèi)浴物品而引起交叉感染。