滴蟲性陰道炎
什么是滴蟲性陰道炎？滴蟲性陰道炎是一種常見的陰道炎，它是由毛滴蟲引起的。寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道和口腔，與皮膚病有關(guān)的是陰道毛滴蟲，容易引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。
滴蟲呈梨形，后端尖，約為多核白細胞的2～3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動膜，后端有軸柱凸出?；畹牡蜗x透明無色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動，滴蟲的生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強，能在3～5℃生存2日，在46℃時生存20～60分鐘；在半干燥環(huán)境中約生存10小時；在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。
隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發(fā)細菌感染所致。
滴蟲性陰道炎的病因有哪些呢？它的傳播途徑主要分為直接傳播和間接傳播兩種。直接傳染：經(jīng)性交傳播；間接傳染：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。
任何人都有可能被感染滴蟲性陰道炎，而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染。感染滴蟲后患者能自愈者極少，即使治愈，還可以下次再感染。滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。
滴蟲性陰道炎是如何傳播的？傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外，陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播，因此將它歸屬于性傳播疾病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國人口多，公共衛(wèi)生設施較發(fā)達國家相對落后，因此，公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如，公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染，那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不嚴的游泳池，借穿他人內(nèi)褲，租用泳衣等，都可能造成滴蟲的傳播。另外，家庭成員間互用洗浴盆、醫(yī)源性交叉感染，也是導致滴蟲間接傳播的原因。
女性陰道炎患者中，大多數(shù)都是滴蟲性陰道炎，滴蟲性陰道炎與其它婦科疾病一樣，都會給女性工作和生活帶來很大的困擾。所以我們女性在日常生活一定要謹慎、仔細，一旦發(fā)現(xiàn)自身有如下滴蟲性陰道炎的癥狀，應當及時治療，以達到事半功倍的效果。
1、外陰瘙癢，常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀，使女性朋友們極為不舒服與尷尬。
2、白帶增多，分泌物呈白色至綠色，同質(zhì)性，有時膿性，較稀薄，有腥臭，帶泡沫，病變嚴重時尚可混有血液。
3、外陰由于瘙癢常有女性自己的抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出。
4、檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。
滴蟲性陰道炎怎么治療呢？由于陰道炎具有容易復發(fā)的特性，因此應該堅持用藥，在癥狀消失后，還要繼續(xù)用藥一周左右。
1、陰道上藥，于每晚沖洗陰道后使用奧琳斯水晶蛋白凝露，15天為1個療程。
2、配偶患滴蟲病時要減少甚至最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。
3、清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具?；颊叩膬?nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。
4、提倡淋浴，少用盆浴。
由于毛滴蟲在外界環(huán)境中有很強的生存能力，而 40℃左右的浴池溫度正是毛滴蟲最適合生長的溫度，因此經(jīng)常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈，排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶，不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。
5、男方應一起接受治療。
男性滴蟲病患者僅有不到 20%有癥狀，其他人都是癥狀帶蟲者。如果僅妻子治療，而丈夫不治，性生活又無保護，妻子即使治愈，也會通過性生活被丈夫再次傳染。如此周而復始，雙方的滴蟲病都頑固難愈。因此，對患滴蟲性陰道炎的婦女必須要求夫妻雙方同時治療。
6、口服用藥。
由于毛滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi)，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi)，這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用，因此還需要口服滅滴靈。
為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復發(fā)，必須進行隨訪，即在治愈后3個月，每次月經(jīng)干凈后即進行復查，陰性者，局部仍應治療1～2次，以鞏固療效。男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲，常為婦女復發(fā)的重要原因，故檢查復發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應列為常規(guī)，并應同時進行治療。
由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力，容易被傳播。因此，做好衛(wèi)生預防工作尤為重要。那么滴蟲性陰道炎怎么預防呢？應注意以下幾點：
1、消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源。要達到防治目的，更應在工廠、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
2、杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。
3、做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預防意識。
4、嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。
個人在生活中可以從以下幾方面加以注意：
（1）提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
（2）配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。
（3）清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具。患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。