子宮內(nèi)膜異位癥分輕度、重度,那么子宮內(nèi)膜異位癥很難治嗎?其實子宮內(nèi)膜異位癥是可以治好的,治療不僅要早,積極配合檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種治療方式,但是由于病因不清,目前還沒有哪種藥物說可以根治內(nèi)異癥。運用中藥治療可以消除痛經(jīng),腹脹腹痛,肛門墜脹等不適,改善氣血運行,調(diào)理月經(jīng),增強身體抵抗力,從根本上治療,有效的預(yù)防復(fù)發(fā),是治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選用藥。
而臨床上,子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有多種,分為手術(shù)、保守兩類,手術(shù)治療創(chuàng)傷大,只能單純將病變局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術(shù)不徹底后卵巢、盆腔還有發(fā)病的幾率,能不手術(shù)盡量不手術(shù),把創(chuàng)傷減少到最低。
子宮內(nèi)膜異位癥病情復(fù)雜,切不可亂求醫(yī),亂用藥。治療要早,治療同時,也需要做好日常護理與調(diào)理,對其治療是一大幫助。
藥物治療的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假絕經(jīng)狀態(tài)等。
子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
子宮內(nèi)膜異位癥的病因不清,目前尚無根治的藥物。因為子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,所以藥物治療的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假絕經(jīng)狀態(tài),減少內(nèi)異癥病灶的活性以及減少粘連的形成,緩解疼痛,抑制術(shù)后殘余病灶,預(yù)防復(fù)發(fā),縮短復(fù)發(fā)的間期。促進生育。
可供選擇的藥物主要有四類,主要的副作用如下:
1、口服避孕藥:連續(xù)或周期用藥6個月,副作用較少,可有消化道癥狀或肝功能異常等。
2、孕激素:主要是突破性出血、乳房脹痛、體重增加、消化道癥狀以及肝功能異常等。
3、孕三酮:主要是雄激素樣作用,如毛發(fā)增多、聲音變粗、面部痤瘡、體重增加、肝功異常。
4、GnRHa:年輕需要生育的患者首選此藥治療3~6個月,副作用主要是由于低雌激素血癥引起潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,長期應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)治療:祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,中藥在緩解內(nèi)異癥癥狀方面也有其獨特的療效。
子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療
1、子宮內(nèi)膜異位癥什么情況需要手術(shù)治療?
(1)、對于無盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件包塊,僅有輕度痛經(jīng)者,可以選擇止痛藥物、口服避孕藥、孕激素治療,定期隨診。無效者腹腔鏡手術(shù)。
(2)、有盆腔觸痛結(jié)節(jié)、附件包塊及不孕的患者首選手術(shù)明確診斷。不提倡藥物試驗性治療。術(shù)后藥物輔助治療及輔助生育治療。
(3)、對于病灶廣泛且嚴(yán)重的患者,手術(shù)困難,術(shù)前也可以用GNRH-a治療3個月,縮小病灶,減少術(shù)中出血,降低手術(shù)難度。
(4)、治療的目的:減滅和消除病灶、緩解疼痛及其它癥狀、改善和促進生yu、減少和避免復(fù)發(fā)。
以上為主要治療方法的選擇和應(yīng)用,不同的醫(yī)生可能持不同的看法,有人傾向于藥物治療,有人傾向于手術(shù),有人則認(rèn)為手術(shù)和藥物結(jié)合起來可能效果更好,這些都有待進一步積累更多的經(jīng)驗。
另一方面,近年來腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,已使子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇,特別是在國外,腹腔鏡手術(shù)和"戈舍瑞林"藥物的結(jié)合,已成為越來越廣泛的治療方案。
子宮內(nèi)膜異位癥是高復(fù)發(fā)性的疾病,五年之后再長的機會幾乎占一半。內(nèi)異癥術(shù)后5年復(fù)發(fā)率30-40%,其中12%需要再次手術(shù)。復(fù)發(fā)后的治療更加困難,對卵巢內(nèi)異癥囊腫仍可進行手術(shù)及術(shù)后藥物治療,但有卵巢功能早衰可能。囊腫體積不大可以行超聲引導(dǎo)下穿刺后助孕,但易復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥容易復(fù)發(fā)的可能性除了與手術(shù)的方案有關(guān)外,還與患者的年齡有關(guān)。對于接近絕經(jīng)的女性來說,由于雌激素分泌功能的降低,使復(fù)發(fā)的概率也隨之下降,而育齡女性的復(fù)發(fā)概率則相對較高。
子宮內(nèi)膜異位癥是高復(fù)發(fā)性的疾病,子宮內(nèi)膜異位癥和一些盆腔的手術(shù)和一些盆腔的的操作有直接的關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位癥雖是一種良性疾病,不是癌癥,不會有生命危險,但卻有與惡性疾病相似的表現(xiàn),諸如:局部遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與周圍組織的粘連,對其它組織或器官的侵襲和破壞,且極易復(fù)發(fā),嚴(yán)重的影響青中年婦女的健康和生活質(zhì)量,還是應(yīng)該積極的治療。
1、月季花湯:月季花15g,紅糖適量,煎湯頓服。適用于氣滯血瘀的不孕癥。
2、山楂炭30g,紅糖30g,向日葵子15g,煎湯2小碗,日2次分服。適用于血瘀型痛經(jīng)。
3、陽起石牛腎粥:陽起石30克用紗布包裹,加水1。5升煎1小時,取澄清煎液,入牛腎1個、大米50克、適量水,如常法煮粥,粥熟后入油鹽及調(diào)料食。1次/日。主治陽虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
4、木耳湯:黑木耳15克、紅糖適量共加水500毫升煮爛食。分2次服,1劑/日。主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
5、荔枝核飲:荔枝核、首香各30克炒黑,研細(xì)末。服3克/次,溫酒送下。經(jīng)前3日開始服,2次/日,服至經(jīng)凈。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
6、雞蛋川芎酒飲:雞蛋2個,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去殼略煮,酌加黃酒,食蛋飲湯。月經(jīng)前3日開始服,1劑/日,連服5日/療程。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適。
7、桃仁粥:桃仁15克揭爛,加水浸泡,研汁去渣,與粳米50克同入沙鍋,加水500毫升,文火煮成稀粥,調(diào)紅糖適量食。隔日1劑,早、晚各服1次。主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
8、益母草煮雞蛋:益母草45克,延胡索15克,雞蛋2個,加水800毫升同煮,蛋熟后去殼略煮,去藥渣,吃蛋飲湯。月經(jīng)前2日開始服,1次/日,連服5日。主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
9、粳米薤白粥:粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,經(jīng)前開始,連服1周。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適。
10、黑豆紅花飲:黑豆、紅糖各30克及紅花6克同入鍋,加水2升,煮沸10分鐘后取汁。10~20毫升欣,代茶飲。主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
11、鯽魚湯:血竭、乳香各10克裝入鯽魚1尾(約250克)之魚腹,加水500毫升煮湯,服湯食肉。1次/日,連服3~5日。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。