子宮肌瘤的治療方法

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡、癥狀有無(wú)、肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目、造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式：

期待療法：即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3～6個(gè)月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。通常，絕經(jīng)后肌瘤自然退縮，故不需手術(shù)處理。然而，肌瘤患者年齡40有余，距絕經(jīng)可能還有幾年，也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意，絕經(jīng)后婦女肌瘤，少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

藥物治療：主要是激素療法和中藥療法。因?yàn)楫愇粌?nèi)膜對(duì)卵巢內(nèi)分泌有反應(yīng)，所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法。性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng)，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變，繼而壞死、吸收。經(jīng)過性激素治療后有一部分病人的癥狀可緩解，也有的病人經(jīng)治療后妊娠。

手術(shù)治療：經(jīng)藥物治療無(wú)效，病變嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)可分為保守性、根治性和半保守性3種。包括全子宮、雙附件及盆腔病灶切除。主要用于年齡較大的近絕經(jīng)期的病人。半保守性手術(shù)，就是切除子宮或子宮病灶，切除盆腔病灶，保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢。保守性或半保守性手術(shù)因?yàn)楸Ａ袅寺殉?，所以病變可能?fù)發(fā)，甚至要再次手術(shù)。這些病人通常在保守性手術(shù)后，要用性激素治療一段時(shí)間。

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，臨床采用激素藥物治療，歷時(shí)已逾半個(gè)世紀(jì)，曾試過多種藥物，但根治肌瘤的藥物仍處于探索過程中。近年陸續(xù)問世的新藥，臨床應(yīng)用收到明顯縮小肌瘤的療效，頗受重視。

1、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：肥胖患者效果較差，可能與其皮下脂肪腺外轉(zhuǎn)化的雌激素增多有關(guān)。然而有少數(shù)患者即使雌激素水平降至絕經(jīng)水平，肌瘤縮小仍不明顯，多見于年齡較大的婦女，其原因還不太清楚。

2、米非司酮：米非司酮的抗孕激素作用對(duì)縮小肌瘤體積控制其發(fā)展是有效的，但長(zhǎng)期使用其抗孕激素的作用對(duì)子宮內(nèi)膜是否會(huì)產(chǎn)生不利影響，這也是臨床關(guān)注的問題。據(jù)米非司酮治療功血的總結(jié)報(bào)道，用藥后子宮內(nèi)膜變薄或萎縮。韓克(2001)報(bào)道28例功能性子宮出血患者服米非司酮治療，當(dāng)月閉經(jīng)，服藥3～6個(gè)月后再次診刮或手術(shù)，其子宮內(nèi)膜極少，病理報(bào)告為增生期改變，米非司酮可以控制內(nèi)膜增殖，未發(fā)現(xiàn)致癌危險(xiǎn)。

3、孕三烯酮(三烯高諾酮)：。服用后患者血中LH、FSH、E、P均降低，對(duì)性激素依賴性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥治療有效。孕三烯酮的副反應(yīng)主要為體重增加、痤瘡、皮脂增多癥和潮熱等。副反應(yīng)與劑量有關(guān)，肝功能異常少見，對(duì)血脂和血糖無(wú)明顯影響，用藥半年后骨密度未見明顯變化。停藥后副反應(yīng)一般于2個(gè)月內(nèi)消退。

中醫(yī)治療的適應(yīng)證為：除子宮肌瘤過大，(超過3個(gè)月妊娠子宮大小)或有明顯壓迫癥狀：黏膜下肌瘤出血、壞死、感染伴重度貧血者;合并心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病;妊娠期及哺乳期婦女以及對(duì)中藥過敏者，不宜采用中醫(yī)治療外，其余均可考慮采用中醫(yī)治療。此外，子宮肌瘤小或無(wú)明顯癥狀的患者只需進(jìn)行定期隨訪而不必進(jìn)行治療，也包括不必進(jìn)行中醫(yī)治療。

氣滯子宮肌瘤患者的中藥治療。治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥。子宮肌瘤的中藥療法的方藥：木香10g，丁香15g，三棱25g，枳殼15g，莪術(shù)25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g，香附15g。帶下過多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g，田七15g。

血瘀治療子宮肌瘤的中藥治療。治法：活血破瘀，消癥散結(jié)。子宮肌瘤的中藥療法的方藥：桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍藥15g，桃仁15g。可水煎內(nèi)服，可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過多或崩漏不止，加蒲黃15g，五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g，白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g，乳香15g，沒藥15g;月經(jīng)過少或閉經(jīng)者加牛膝20g，澤蘭15g，包塊明顯，推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、zhe蟲等。

痰濕治療子宮肌瘤的中藥治療。治法：理氣、化痰、消癥。子宮肌瘤的中藥療法的方藥：制半夏20g，陳皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪術(shù)25g，木香10g，蒼術(shù)10g，甘草10g。脾虛者加黨參15g，白術(shù)10g;帶下色黃去香附，蒼術(shù)，加敗醬草15g，紅藤15g。

子宮肌瘤患者除了通過藥物治療病癥之外，還可以采取食療的方法來(lái)達(dá)到輔助治療的作用。食療可以再一定程度上減緩子宮肌瘤的病癥，也對(duì)患者身體的調(diào)理和臟腑功能修復(fù)有很重要的作用。下面簡(jiǎn)單為大家總結(jié)了幾種子宮肌瘤的食療法，如果不喜藥物治療，那么不妨試試以下藥膳！

1、桃紅鱔魚湯

原料：桃仁12克，紅花6克，鱔魚絲250克。

制法：桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對(duì)同煮，加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯，喝湯吃鱔魚絲。

功效：活血消瘤，補(bǔ)腎養(yǎng)血。適用于子宮肌瘤，經(jīng)血有塊，經(jīng)血不暢者服用。

2、山楂木耳紅糖煎

原料：山楂100克，黑木耳50克，紅糖30克。

制法：山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可?？煞?-3次，5天服完，可連服2-3周。

功效：活血散瘀，健脾補(bǔ)血。適用于子宮肌瘤，月經(jīng)不暢，或伴有婦科炎癥者服用。

3、消瘤蛋

原料：雞蛋2個(gè)、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克。

制法：將以上材料一同加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。

功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。適宜氣滯血淤型子宮肌瘤患者。

4、銀耳藕粉湯

原料：銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。

制法：將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。

有些子宮肌瘤患者，一旦得知自己患上肌瘤就要求醫(yī)生切掉子宮，其實(shí)這種想法是不正確的。專家指出，沒有到非且不可的地步，醫(yī)生是不主張切除子宮的。

不能盲目切除子宮

像年輕的未婚女性，子宮肌瘤切還是不切對(duì)于她今后的個(gè)人生活來(lái)講非常重要，因?yàn)樽訉m肌瘤的患者有40%是不孕的，子宮接受手術(shù)治療則對(duì)子宮有損傷，當(dāng)然會(huì)影響到生育和個(gè)人健康，所以選擇怎樣的治療方法對(duì)女性來(lái)講尤其重要。

有這樣的女性患者，特別是年齡在40歲以上的女性朋友，提出切除子宮的要求。這種想法非常不正確。沒到非切除不可的地步，比如子宮惡性腫瘤，醫(yī)生是不主張切除子宮的。

子宮不僅是生育器官，還具有復(fù)雜的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。人體的激素分泌由大腦-卵巢-子宮共同完成，切除子宮后，因最后環(huán)節(jié)缺失，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，還有可能出現(xiàn)卵巢功能衰退，性激素分泌失調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)、全身免疫功能紊亂等并發(fā)。