卵巢早衰的癥狀

月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”，痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)期提前或推后、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題的背后或是卵巢早衰的前兆。

怎么才算月經(jīng)量少？一般的正常的月經(jīng)出血量應(yīng)為20～60毫升，經(jīng)量少于20毫升為月經(jīng)過(guò)少。以衛(wèi)生巾的用量大概估量，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不少于1包（每包10片計(jì)）。如果用連半包衛(wèi)生巾都用不完，那么就屬于月經(jīng)過(guò)少。

月經(jīng)量少是屬于月經(jīng)病，本病發(fā)生于青春期和育齡期者可進(jìn)展為閉經(jīng)，發(fā)生于更年期者則往往進(jìn)入絕經(jīng)。

月經(jīng)量少意味雌激素減少，卵巢功能減退。臨床上很多卵巢早衰的女性患者，其前期表現(xiàn)就是從月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)周期延后，月經(jīng)量少，月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)期逐漸縮短，而最終繼之閉經(jīng)。導(dǎo)致提前進(jìn)入絕經(jīng)期。而月經(jīng)量持續(xù)減少，多數(shù)意味著女性雌激素水平發(fā)生變化、降低，卵巢功能減退。

卵巢是女性重要的內(nèi)分泌腺體之一，其主要功能是分泌女性激素和產(chǎn)生卵子。但若是卵巢早衰的話就是很讓人擔(dān)心的事情了，卵巢早衰會(huì)影響女性的激素分泌平衡，雌激素和孕激素的減少會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，主要表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛；骨折發(fā)生率大幅度上升，常見(jiàn)部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。

飲食療法補(bǔ)：

鈣是根據(jù)生理發(fā)育不同階段鈣的需求，通過(guò)食物（如牛奶、奶制品等）補(bǔ)充鈣和維生素D。飲食補(bǔ)鈣的方法較多，排骨湯、牛奶等是較好的補(bǔ)鈣食物，蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等也是含鈣較高的食物，老年人可根據(jù)需要調(diào)節(jié)飲食予以補(bǔ)充。

藥物療法：

降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性，緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，具有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的功能。

維生素D和鈣：

維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進(jìn)骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。

研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰患者的心血管疾病發(fā)生率較同齡婦女增高。常常表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱，或忽冷忽熱，大量出汗，有時(shí)會(huì)頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。有的婦女甚至還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心跳加快、血壓升高等癥狀，這些都是由于血管功能失調(diào)引起的。

如果不及早用雌孕激素替代治療，在10多年之后會(huì)發(fā)生冠心病等心腦血管疾病的可能性將會(huì)增加。如果絕經(jīng)提前，隨之而來(lái)的這些疾病也會(huì)相應(yīng)提前。

由于卵巢早衰可由多種病因引起，所以其臨床表現(xiàn)也各不相同。

1、閉經(jīng)

分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過(guò)對(duì)大樣本的POF患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒(méi)有特征性的月經(jīng)異常的先兆。有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，有的則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。

2、不孕

部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計(jì)劃懷孕。

3、低雌激素癥狀

原發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀（潮熱和/或性交困難等）少見(jiàn)（22.2%），如果有也大多與既往用過(guò)雌激素替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見(jiàn)（85.6%）。這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn)

如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

5、卵巢功能間斷的自然恢復(fù)

卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的?；颊咴诖_診后仍有5%-10%的機(jī)會(huì)懷孕。

卵巢早衰的患者首先要調(diào)整好心態(tài)，其次要對(duì)癥治療，再者飲食方面也需要格外注意。如今，卵巢早衰的治療方法非常多，有手術(shù)治療、雌激素治療、免疫治療以及最常見(jiàn)的中西醫(yī)結(jié)合治療等等，另外，還可以通過(guò)誘發(fā)卵泡發(fā)育來(lái)治療卵巢早衰。中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合這三種療法都比較常見(jiàn)，病情較重或有生育要求可考慮中西醫(yī)結(jié)合，一般不建議依賴西藥，可考慮中藥調(diào)理。

手術(shù)治療：一定要慎重選擇，這種方法在選擇醫(yī)院上也要多加注意，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)前要詢問(wèn)好醫(yī)生治療的效果，是否有后患。

雌激素治療：卵巢早衰多是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素缺乏所致，雌激素可以刺激卵泡發(fā)育。增加體育鍛煉和好的睡眠質(zhì)量，使腦垂體能夠充分分泌調(diào)節(jié)行激素，使性腺軸能夠平衡調(diào)節(jié)和接受營(yíng)養(yǎng)分配。

免疫治療：查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗治療。

中藥治療：中藥是作用是非常廣泛的，常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素，以期卵巢逐步恢復(fù)功能。

誘發(fā)卵泡發(fā)育：在人工周期治療一個(gè)階段后，再單用小劑量雌激素。不論有無(wú)撤藥性出血，再開(kāi)始第2個(gè)周期治療，3個(gè)周期為一療程。在雌激素水平略有升高，F(xiàn)SH和LH已被抑制后，可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育，甚至排卵。