輸卵管通而不暢怎么辦

輸卵管通而不暢怎么診斷？在輸卵管通而不暢的診斷和治療方面各個(gè)醫(yī)院采取的方法不同，良莠不齊。確診輸卵管通而不暢的方法是經(jīng)X的子宮輸卵管造影術(shù)，輸卵管分為四個(gè)部位，間質(zhì)部，峽部，壺腹部，傘端。每個(gè)部位都有可能因?yàn)檠装Y的原因而通而不暢，所以在輸卵管的診療方面要根據(jù)其部位來劃分。

1、通氣 ：

其診斷的準(zhǔn)確率僅為45%～50%，且有發(fā)生氣栓的潛在危險(xiǎn)。

2、通液 ：

這是目前應(yīng)用最廣泛，且最簡單的診斷方法。通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設(shè)備、費(fèi)用低，并有造成或加重輸卵管積水的可能性。

3、X線下子宮輸卵管造影 ：

通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據(jù)顯影情況進(jìn)行判斷。這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)做出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小，輸卵管造影可對輸卵管阻塞（尤其是近端阻塞）做出正確診斷。

4、內(nèi)鏡檢查 ：

內(nèi)鏡使醫(yī)師的眼和手得以延伸，借助各種內(nèi)鏡，可直接觀察體腔（腹腔鏡檢查腹腔）、中空器官內(nèi)部（宮腔鏡檢查子宮腔）及管腔（輸卵管鏡檢查輸卵管），并可同時(shí)進(jìn)行多種手術(shù)操作。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，尤其是光學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，內(nèi)鏡器械不斷更新，操作技術(shù)不斷成熟，應(yīng)用越來越廣泛。

5、超聲檢查：

這種檢查方法操作簡便、無創(chuàng)、副作用少、準(zhǔn)確性較高，且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規(guī)檢查，監(jiān)測卵泡發(fā)育及取卵。

6、放射性核素子宮輸卵管造影 ：

這是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果，輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑。輸卵管造影的特點(diǎn)是利用示蹤劑模擬精子在生殖道內(nèi)的移動，從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費(fèi)用頗高，還有待觀察。

7、介入治療 ：

這是最近幾年開始流行的檢測技術(shù)。是在電視監(jiān)控與輸卵管鏡的引導(dǎo)下，將細(xì)如發(fā)絲的介入導(dǎo)絲經(jīng)陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位，在發(fā)生阻塞的具體部位將導(dǎo)絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進(jìn)，使導(dǎo)絲通過阻塞段后經(jīng)導(dǎo)管向輸卵管內(nèi)注入疏通液。一般術(shù)后6個(gè)月還未懷孕者，應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查，以確定輸卵管是否重新粘連。

根據(jù)輸卵管堵塞程度，可有三種情況：輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通、輸卵管完全不通。輸卵管通而不暢怎么治療？根據(jù)部位不同治療起來也不一樣。

對于間質(zhì)部和峽部的通而不暢治療的目的在于使通而不暢的部位更加通暢一些，降低宮外孕的發(fā)生率，宮外孕是不能完全避免的，只能通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助來盡量減少發(fā)生的機(jī)會。

輸卵管近端病變最佳的方法是經(jīng)X線下選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)，該方法是把造影和介入結(jié)合起來的一種方法，在X光下導(dǎo)絲疏通通而不暢的部位，然后再拍片子看介入后輸卵管的通暢程度以判斷術(shù)后通暢情況和預(yù)測受孕機(jī)會及宮外孕的機(jī)會。

對于壺腹部，如果是遠(yuǎn)端輕度通而不暢，不主張采取過多的治療，這是因?yàn)檩p度通而不暢說明病變比較輕，治療的目的是使病變程度更輕一些。因?yàn)楦骨荤R有創(chuàng)傷，而且腹腔鏡術(shù)中的止血分離主要是電凝灼燒，這都可能使輸卵管組織遭到破壞，引起新的炎癥，造成輸卵管傘端粘連。

宮腔鏡下通液，其治療方法是將導(dǎo)管插入輸卵管管口，注藥，其通液力量大于普通通水但術(shù)中看不到輸卵管的管腔，無法了解術(shù)中及術(shù)后的治療情況，無法掌握術(shù)中注液壓力及速度。從而無法達(dá)到預(yù)想效果，醫(yī)療上不主張應(yīng)用。

IMT-S生育鏡技術(shù)可針對導(dǎo)致女性不孕的主要病因，如輸卵管傘端粘連、盆腔組織粘連、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、輸卵管堵塞等，進(jìn)行定位準(zhǔn)確的全面診療，尤其是對左右兩側(cè)輸卵管通暢情況進(jìn)行客觀評價(jià)，聯(lián)合“美國3GCOOK導(dǎo)絲”進(jìn)行一次性介入治療，療效加倍，準(zhǔn)確、微創(chuàng)、安全、快速、經(jīng)濟(jì)，被稱作“智能型微創(chuàng)技術(shù)”。

輸卵管堵塞是困擾廣大女性的一種疾病，它是目前導(dǎo)致女性不孕最主要的原因之一。在治療輸卵管堵塞時(shí)，不光要進(jìn)行檢查診斷、手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理也是十分重要的。那么輸卵管通而不暢怎么護(hù)理才能更好地幫助患者恢復(fù)呢？

術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理。介入再通術(shù)是一種新興的非血管性介入治療，以其創(chuàng)傷小、痛苦少、療效高，現(xiàn)臨床上廣泛開展。然仍有許多患者及家屬對該治療不了解，存在恐懼心理。為了患者在術(shù)中能密切配合，我們于術(shù)前向患者及家屬講解介入再通術(shù)方法、目的、優(yōu)點(diǎn)、以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、情況，另外在電臺、報(bào)刊等宣傳該治療方法，讓更多的患者知曉。

患者準(zhǔn)備。術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行各項(xiàng)婦科常規(guī)檢查，術(shù)前一日做好碘劑過敏試驗(yàn)，并認(rèn)真記錄，皮試前應(yīng)了解病人有無誘發(fā)碘過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對比劑過敏史等，對有危險(xiǎn)因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎作過敏試驗(yàn)。碘過敏者改用非離子對比劑如歐乃派克、優(yōu)維顯等，并于術(shù)前30分鐘預(yù)防性應(yīng)用地塞米松10mg，以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)前一天沐浴，更換清潔衣服，并檢查外陰部有無感染、破損等，術(shù)前常規(guī)口服抗生素3天，陰道沖洗2d。術(shù)前4小時(shí)禁飲食，避免手術(shù)過程中嘔吐發(fā)生誤吸。準(zhǔn)備介入再通術(shù)器械、材料及藥物。準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)及搶救物品：如心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器、除顫器。

術(shù)中護(hù)理

介入再通術(shù)在X線電視導(dǎo)航下進(jìn)行，須采取安全防護(hù)措施，用鉛衣遮蓋下腹部以外的非治療部位減少X線傷害。建立靜脈通路，以便術(shù)中用藥。接好心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓。準(zhǔn)確傳遞術(shù)中所需物品和藥品，所用藥品護(hù)士必須再復(fù)述一遍藥名、劑量、用法，準(zhǔn)確無誤后方可使用，并將安瓿保留核對。術(shù)中護(hù)士應(yīng)定時(shí)觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師處理。

術(shù)后護(hù)理

注意觀察患者的神志、精神、有無碘過敏反應(yīng)、有無腹痛等，發(fā)現(xiàn)情況，可予對癥處理，均可消除。術(shù)后患者皆有陰道少量出血，不需特殊處理，如出血量較多，需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)生采取止血措施。出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀，肌肉注射阿托品0.5mg后，癥狀均能改善。術(shù)后予抗生素口服3～5天，禁房事、盆浴2個(gè)月，術(shù)后兩月月經(jīng)干凈后3－7天行通液處理，防止輸卵管再黏連。

家庭護(hù)理

輸卵管堵塞大多數(shù)為生理現(xiàn)象，如果在正常范圍就沒有問題，但癥狀嚴(yán)重，一個(gè)小時(shí)以上也不見緩解，就要從日常生活著手，為防止輸卵管堵塞的出現(xiàn)，注意以下各項(xiàng)。

第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物會導(dǎo)致腹部用力，很容易引起宮縮。

第二，疲倦時(shí)躺下休息，保持安靜，會很有效。

第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導(dǎo)致各種問題的發(fā)生，壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬，最好能做到身心放松。

第四，防止著涼?？照{(diào)使下肢和腰部過于寒冷，也容易引起高危妊娠?？梢源┥弦m子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。

護(hù)理技巧：

1、側(cè)睡

讓患者側(cè)睡，避免長時(shí)間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時(shí)給患者臀部墊個(gè)坐墊也會有幫助。

2、按摩

在手術(shù)10天內(nèi)，家人可用手掌稍微施力幫患者作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛。

3、止痛藥

若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。

鮮奶：每日250-500克。 主食：每日應(yīng)在450-500克。多食富含維生素B及微量元素的粗糧，少食精制的米面。

新鮮瓜果蔬菜：每日應(yīng)攝食蔬菜400克、水果200克，基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質(zhì)等。

蛋類：每天應(yīng)加食1～2個(gè)雞蛋，因蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素等

豆類：含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B、C及鐵和鈣質(zhì)。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E。這類食品每日攝入約80克。

肉類：魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質(zhì)。每日飲食中可供給100克左右。

碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產(chǎn)品，以保證碘的充足攝入。

輸卵管堵塞維生素補(bǔ)充：

患者的飲食，不但要維持患者的代謝平衡，還要為患者的健康發(fā)育提供各種營養(yǎng)物質(zhì)?；颊邞?yīng)做到各種食物都品嘗，雞鴨魚肉要適當(dāng)，蔬菜水果多些好，還要搭配些粗糧。 蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽尤其重要，充足的蛋白質(zhì)可促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育并有利于提高胎兒的智力水平。另外，鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素，而鐵質(zhì)是制造血液和組織細(xì)胞的重要元素。所以，孕婦應(yīng)多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。孕婦不可吃動物肝臟。妊娠早期缺鋅，易致先天畸形，因此，孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動物食品及海產(chǎn)品是鋅的主要來源，植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高。

重視葉酸的攝入葉酸主要存在于各種綠葉蔬菜中。身體中葉酸量偏小，是水溶性維生素，可溶于水，孕婦只有吃一定數(shù)量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸。有調(diào)查表明，有流產(chǎn)史和懷孕中有流產(chǎn)跡象的患者，大多數(shù)葉酸攝入過少。食用各種炒青菜，要把菜湯吃掉。患者還可以通過生食一些洗；爭的蔬菜如油菜、小白菜等來補(bǔ)充葉酸。此外，青菜中還有許多種人類所需的營養(yǎng)素，患者應(yīng)多吃青菜。

輸卵管堵塞對女性的身心健康危害都很大，往往剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候不孕癥就跟著上門了。預(yù)防勝于治療，在日常生活中女性朋友要多多注意，從根本上杜絕輸卵管堵塞的發(fā)生。輸卵管堵塞要怎么預(yù)防呢，小編給您來支招。

1、女性朋友應(yīng)該注意個(gè)人的衛(wèi)生情況，尤其是外陰的衛(wèi)生，不要和別人合用盆、毛巾等衛(wèi)生用品，防止交叉感染。

2、在過性生活時(shí)，主要注意性生活中的衛(wèi)生情況，不僅僅是自己的個(gè)人衛(wèi)生，性伴侶的衛(wèi)生情況也需要注意。在進(jìn)行性生活時(shí)，雙方一定要清洗自己的外生殖器官。不潔的性生活，會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道造成感染，如果女性有陰道出血的癥狀時(shí)，要禁止性生活的進(jìn)行。

3、如果女性患有附件炎等疾病時(shí)，一定要積極的治療，知道徹底康復(fù)，以防疾病轉(zhuǎn)換為慢性炎癥。

4、在進(jìn)行宮腔手術(shù)時(shí)要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，防止細(xì)菌進(jìn)入子宮造成感染。例如：人工流產(chǎn)，分娩等的手術(shù)。

5、女性應(yīng)關(guān)注自己的身體健康，每天都要攝入足量的纖維素和微量元素，在人流，分娩后要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動來增強(qiáng)體抗力，免疫力，這樣可以減少患病的幾率。