實(shí)際上,葡萄胎的早期癥狀還是較為明顯的,只要我們時(shí)刻關(guān)注孕期的身體變化,正確對(duì)待一些身體狀況問題,就能讓葡萄胎的蹤影無處可藏。
近年來,國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),患葡萄胎的女性,-般在患病的早期都有明顯的妊娠反應(yīng),特別是40歲以上的女性,采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng),停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥,或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后,如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥,應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能,要到醫(yī)院檢查。
葡萄胎的癥狀其實(shí)非常明顯,只是孕媽媽們可能會(huì)很容易把它和其他病狀搞混,所以在這里,小編將會(huì)給大家明確地總結(jié)出葡萄胎的癥狀,以引起重視。
1、閉經(jīng)。因葡萄胎是發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。
2、陰道流血為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。發(fā)生出血的時(shí)間早則在懷孕6周左右,晚則在懷孕12周。為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時(shí)間延長。
3、子宮增大較快。多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少的孕媽即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者??赡苡袃煞N情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
4、腹痛。由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5、妊娠中毒癥狀。約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、無胎兒。目前B超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng),聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7、卵巢黃素化囊腫。往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
8、咯血。部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問有無此癥狀。
9、貧血和感染。反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。
備孕到懷孕到生下孩子是一段漫長的經(jīng)歷,相信很多夫妻在一開始備孕都變成了半個(gè)孕育專家,很多孕事都要懂,很多知識(shí)要了解,比如說葡萄胎,這個(gè)名詞雖說很陌生,但備孕時(shí)患葡萄胎的女性并不在少數(shù),那么葡萄胎出現(xiàn)的原因是什么呢?
研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎患者很多出現(xiàn)在吃米的國家,因?yàn)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者血清中的葉酸活力很低,胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,就會(huì)影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏。另外,飲食中如果胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的機(jī)會(huì)就會(huì)加大。也有人認(rèn)為葡萄胎出現(xiàn)和種族有關(guān),有報(bào)道指出美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率是其他婦女的一半,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。
還有研究認(rèn)為葡萄胎和病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、孕卵缺損有關(guān),認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),所以多發(fā)于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
受孕有兩種情況,正常的情況下,受精卵植入子宮內(nèi)膜,由胚胎發(fā)育成胎兒,便會(huì)逐漸形成胎盤,但也有另一種異常情況,妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,終末絨毛水腫而成水泡,其間相連成串,形成葡萄胎。一旦確診為葡萄胎,就應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的清宮手術(shù),一般不需要開刀手術(shù)。那么葡萄胎怎么治療呢?
第一、清除宮腔內(nèi)容物,用吸宮術(shù)清理,操作快,出血少。吸宮時(shí)最好低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。刮宮手術(shù)可以替代。
第二、預(yù)防性化療。這種方法主要面對(duì)高危患者。高?;颊咧傅氖?0歲以上,葡萄胎排出前HCG值異常增高,滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值,出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者等患者。用的是一種藥物。
第三、子宮切除術(shù),主要是應(yīng)用在40歲以上無生育要求的患者。
第四、黃素囊腫的處理。
第五、葡萄胎合并重度妊高征的處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。
其實(shí),葡萄胎一般是可以預(yù)防的,前提是我們一定要注意保持良好的生活習(xí)慣,并在一些注意事項(xiàng)做到謹(jǐn)小慎微。
1、妊娠期起居要有規(guī)律,注意休息,避免重體力勞動(dòng)。
2、妊娠早、晚期禁止性生活。
3、流產(chǎn)后應(yīng)避孕一年以后再可懷孕。
4、習(xí)慣性流產(chǎn)者夫妻雙方都應(yīng)該進(jìn)行檢查,檢查出原因以后妥善防治。
而對(duì)于曾經(jīng)懷上葡萄胎的未來準(zhǔn)媽媽來說,就必須要額外注意這樣的一些事項(xiàng)了:
1、保持良好的心境與情緒,提高抗病能力。
2、避免重體力勞動(dòng),適當(dāng)活動(dòng)?;颊叱鲈汉罂筛鶕?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,并做一些力所能及的家務(wù)活,以不覺勞累為宜,并保證充足的睡眠。
3、一個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴。 葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活,同時(shí)要求認(rèn)真做好避孕,堅(jiān)持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。
4、定期隨診。所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
5、復(fù)查時(shí)除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
尤其是做了流產(chǎn)手術(shù)看,我們一定要注意一些飲食的注意事項(xiàng),保護(hù)身體健康,以避免葡萄胎的形成。
首先是流產(chǎn)手術(shù)者應(yīng)該多補(bǔ)充的營養(yǎng)。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足。則機(jī)體抵抗力降低。流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi),每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)約l00~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類、豆類、豆類制品等。
流產(chǎn)后由于身體較虛弱,常易出汗,要多補(bǔ)充水分;汗液中排出水溶性維生素較多,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素。
然后是流產(chǎn)手術(shù)者應(yīng)該注意的禁忌食物,這必須引起充分的注意。
適當(dāng)限制脂肪。流產(chǎn)后,在正常飲食的基礎(chǔ)上限制脂肪,一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。
此外,建議治療葡萄胎的女性術(shù)后,一定要注意衛(wèi)生,要及時(shí)的更換內(nèi)褲、內(nèi)衣,防止有細(xì)菌的侵入,另外,還需要禁止同房一段時(shí)間,以免刺激傷口等。
葡萄胎術(shù)后飲食宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,如奶類,瘦肉,魚,動(dòng)物肝臟,紅棗,赤豆等。河蟹,黃鱔,黑魚,牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如:出現(xiàn)食欲不振,消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂,白扁豆,蘿卜,香蕈,陳皮等。積極配合治療。