腦膜炎有什么癥狀

腦膜炎是一種對新生兒具有嚴(yán)重危害的疾病，小兒腦膜炎開始表現(xiàn)為發(fā)熱、流淚、流鼻涕、雙眼發(fā)紅、怕光。檢查時，可以在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn)，周圍發(fā)紅，此稱為麻疹粘膜斑。一般來說，發(fā)熱第3～4天，小兒出現(xiàn)紅色皮疹，開始出現(xiàn)在耳后、面部、逐漸向全身發(fā)展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現(xiàn)。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)?；悸檎顣r可合并有肺炎、喉炎、腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。

小兒腦膜炎癥狀歸納如下：

1、前驅(qū)期，患兒有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。

2、腦炎癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。

神經(jīng)異常的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節(jié)、腦干、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現(xiàn)。精神異常表現(xiàn)為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。

3、伴隨癥狀在腦炎發(fā)病之前，或同時伴有相應(yīng)病毒感染的癥狀。

寶寶腦膜炎通常是由病毒或細(xì)菌感染引起的，病毒性腦膜炎又稱“無菌性腦膜炎”。如果治療不及時，可能會導(dǎo)致寶寶耳聾、智力發(fā)育遲緩，甚至死亡。

皮膚感覺過敏和易激惹是此期的特點(diǎn)，受到聲音或觸碰刺激后，小兒很容易發(fā)生驚跳，部分小兒發(fā)生抽搐。2歲以上小兒與成人表現(xiàn)相似，有比較典型的顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，常常持續(xù)高熱，用退燒藥效果不好。小兒自訴頭痛，劇烈時雙手抱頭或自己用手打頭。

不管小兒年齡大小，一旦出現(xiàn)上述癥狀時，家長要試試小兒的脖子是不是僵硬，前囟門(2歲之內(nèi)小兒)是否膨隆，如果小兒除了發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡外，同時有脖子發(fā)硬和囟門膨隆時，就應(yīng)考慮到腦膜炎、腦炎的可能，并且應(yīng)盡快去醫(yī)院請醫(yī)生做腦脊液檢查確診。

腦膜炎除了分為小兒腦膜炎、成人腦膜炎之外，還可以根據(jù)腦膜炎癥狀劃分為：急性腦膜炎以及慢性腦膜炎。那么，急性腦膜炎癥狀如何呢？

急性病毒性腦膜炎臨床表現(xiàn)為急速起病，一般時長幾小時，表現(xiàn)有發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，頭痛，其程度比其他原因發(fā)熱伴隨的頭痛更為嚴(yán)重，可有輕度的神志障礙如嗜睡、昏睡或易激惹。

急性腦膜炎的典型癥狀即發(fā)熱，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直與嘔吐出現(xiàn)之前，往往先有前驅(qū)的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內(nèi)陷入重危病態(tài)，兒童的病程進(jìn)展甚至可以更短。

以下是急性腦膜炎癥狀，如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，一定要注意是否患上急性病毒性腦膜炎，以便得到及時的治療。

1、出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥以及進(jìn)行性加重的神經(jīng)精神癥狀。

2、起病急、常有病毒感染史。

3、腦脊液的變化：外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度升高（可在30～500×10的6次方/L），早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。

4、腦電圖顯示不同程度彌漫性或局限性慢波。

5、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差4倍或4倍以上。

6、血凝抑制試驗(yàn)，恢復(fù)期的滴定度較急性期高出或低于4倍以上。

7、血清中和試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差4倍或4倍以上。

8、免疫熒光抗體檢查陽性。

慢性腦膜炎臨床表現(xiàn)與急性腦膜炎極為相似，只是疾病的進(jìn)展稍稍有些緩慢，不是若干天而是若干周。發(fā)熱可能很輕微。在新生物性腦膜炎中，常見頭痛、癡呆、背痛以及顱神經(jīng)和周圍神經(jīng)的癱瘓?？砂l(fā)生慢性交通性腦積水的并發(fā)癥。病程可進(jìn)展加重，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致死亡。

慢性腦膜炎可見于真菌感染、結(jié)核病、萊姆病、艾滋病、梅毒或一些非感染性疾病如肉樣瘤病，貝切特綜合征以及新生物，例如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腦部轉(zhuǎn)移癌以及膠質(zhì)瘤(特別是成膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤)。慢性腦膜炎必須與恢復(fù)過程較為延長的急性腦膜炎或腦炎有所鑒別，還必須與復(fù)發(fā)性腦膜炎(例如見于顱咽管瘤滲漏或頭部外傷后)區(qū)別。

由于腦部癥狀緩慢演進(jìn)，必須與腦部結(jié)構(gòu)性病變作鑒別(例如腦腫瘤，腦膿腫，硬腦膜下積液)。身體其他部位的活動性結(jié)核病灶，或原發(fā)的惡性腫瘤，都能提示疾病的病因，但必須作腦脊液檢查以便確定診斷，除非有腰穿的禁忌證。腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)一般＜1000/μl，以淋巴細(xì)胞為主；糖定量往往降低，而蛋白定量可有增高。

在新生物性腦膜炎中，腦脊液發(fā)現(xiàn)包括淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞增多癥，糖定量降低，蛋白定量略增高，以及往往有顱壓的增高。在梅毒中，腦脊液發(fā)現(xiàn)與其他亞急性腦膜炎相似，但通常糖定量正常；血液及腦脊液VDRL試驗(yàn)與梅毒血清試驗(yàn)結(jié)果通常均陽性。

如果身體出現(xiàn)以上異常，必須對腦脊液作顯微鏡檢或培養(yǎng)，以確定惡性細(xì)胞或致病菌。由于對大多數(shù)感染需要應(yīng)用高度特異性的藥物作較長時期的治療，在治療開始之前對病原菌的精確識別至為重要。致病的真菌往往能在腦脊液離心后的沉淀中被找到；結(jié)核菌須經(jīng)過抗酸染色與免疫熒光檢測。

了解了腦膜炎的癥狀，不少人更想要知道腦膜炎能治好嗎？腦膜炎是能夠治好的。腦膜炎是感染腦膜炎雙球菌后發(fā)生以頭暈頭痛、發(fā)熱、抽搐或伴惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。這種疾病多危急，但是如果能夠及早確診，并經(jīng)積極、足量抗生素藥物治療的話，是可以徹底治愈的。

細(xì)菌性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱，控制抽風(fēng)，減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。

抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應(yīng)該加用抗病毒的藥物。

想要預(yù)防結(jié)核性腦膜炎，最基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染，對小兒要做好預(yù)防接種，出生后即接種卡介苗，每隔3～4年復(fù)種，并避免接觸有結(jié)核病患者。一旦小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳嗽不易治愈時，就應(yīng)及時到醫(yī)院拍胸片，如確定為肺結(jié)核應(yīng)徹底治療，以防向腦部擴(kuò)散。如果小兒出現(xiàn)長期低熱，精神狀態(tài)發(fā)生改變，持續(xù)頭痛、嘔吐應(yīng)到醫(yī)院檢查腦脊液，如果確診為結(jié)核性腦膜炎，要徹底、正規(guī)地治療，減少后遺癥的發(fā)生。

大家都知道腦膜炎是一種很可怕的痛癥，那么腦膜炎有后遺癥嗎？

1、腦膜炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn)，或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn)，引起原發(fā)的腦膜炎的病毒有流行性的（蟲媒病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，?？刹《九c柯薩奇病毒），或散發(fā)性的，通過蚊子傳播的蟲媒病毒性腦膜炎（圣路易型腦膜炎，東方與西方馬腦膜炎，加利福尼亞腦膜炎）只在溫暖季節(jié)感染人體。

2、繼發(fā)的腦膜炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥，是由免疫機(jī)制所造成.舉例來說，在麻疹，水痘，風(fēng)疹，牛痘接種，天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦膜炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀，在病理解剖時看到的病理特征：是血管周圍的脫髓鞘變化。

3、在十分罕見的情況下，腦膜炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發(fā)的病癥，大家最熟悉的是與麻疹病毒有關(guān)的亞急性硬化性全腦膜炎。

腦膜炎可引起發(fā)熱與全身不適，而無腦膜刺激體征，或者可引起腦膜刺激征象（發(fā)熱，頭痛，嘔吐，全身不適以及頸項(xiàng)與背脊強(qiáng)直），再加上大腦功能障礙（意識改變，性格變化，抽搐發(fā)作與肢體輕癱）以及顱神經(jīng)功能異常。