新生兒生理性黃疸

【導(dǎo)讀】“新生兒生理性黃疸”不少媽媽聞之如同夢(mèng)魘,最擔(dān)心這個(gè)小惡魔會(huì)給寶寶帶來(lái)什么樣的危害。而事實(shí)上,新生兒黃疸有病理性和生理性之分。生理性黃疸其實(shí)并沒有那么可怕,媽媽們認(rèn)清情況就可以輕松應(yīng)對(duì)了。

什么是黃疸?黃疸與血清中的膽紅素息息相關(guān)。當(dāng)膽紅素升高時(shí),就會(huì)導(dǎo)致寶寶的皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃,這種癥狀和體征就成為黃疸。生理性黃疸是正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的黃疸癥狀,黃疸一般是輕度的,新生兒也沒有其他不適癥狀。

新生兒生理性黃疸是一種十分正常的生理現(xiàn)象,而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。 五到六成的足月新生兒和八成的早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)生理性黃疸的狀況。

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1、新生兒生理性黃疸,如果寶寶的癥狀較輕,則皮膚會(huì)呈現(xiàn)為淺黃色。一般僅局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日膽紅素后消退,至第5~6日皮膚顏色恢復(fù)正常。若新生兒生理性黃疸較重,則寶寶的皮膚同樣先頭后足變黃,但可遍布全身,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)寶寶可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無(wú)膽紅素。

2、新生兒生理性黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。

3、新生兒生理性黃疸的寶寶一般不會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀,肝功能也正常,更不發(fā)生核黃疸。

4、如果是早產(chǎn)兒,發(fā)生生理性黃疸的情況則比足月的寶寶更為多見。并有出現(xiàn)遲、消退延遲的情況發(fā)生。

不少媽媽一聽到“新生兒黃疸”幾個(gè)字就神經(jīng)緊繃,而事實(shí)上,如果寶寶屬于新生兒生理性黃疸,則一般不需特殊處理,可以自愈。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢,感染和缺氧也可使黃疸延遲消退,必要時(shí)可照藍(lán)光。

寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時(shí),要作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

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生理性黃疸,即指新生兒出生后2~3天出現(xiàn)皮膚、眼球黃染等病癥。一般而言,足月新生兒在兩周內(nèi)可消退,早產(chǎn)兒則在3~4周內(nèi)消退。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色,而重者可波及全身。那么,新生兒生理性黃疸怎么預(yù)防?下面一起來(lái)了解下吧。

1、孕媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

4、如需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

5、預(yù)防新生兒黃疸還應(yīng)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

7、妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

新生兒生理性黃疸和病理性黃疸還是有區(qū)別的,父母要學(xué)會(huì)分辨。下面一起來(lái)了解下吧。

1、外形

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸則于新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。

2、時(shí)間

生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就可以看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。病理性黃疸常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

3、程度

生理性黃疸主要靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。病理性黃疸則進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。

4、治療

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶,必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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