黃體酮是什么

黃體酮，藥物別名：孕酮，助孕素，Utrogestan，Progestin，英文名稱： Progesterone。

它是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。

黃體酮有膠囊和注射液兩種形態(tài)，在注射液中加入黃酮體的，這個(gè)運(yùn)用得當(dāng)，效果會(huì)很好。如三合激素注射液：為淡黃色澄明油狀液體，含黃體酮12.5mg，用途似復(fù)方黃體酮注射液，主要用于月經(jīng)不調(diào)，唯撤藥性出血量較少；也用于絕經(jīng)期綜合征及退奶等。黃體酮對(duì)女性妊娠有很重要的意義，通過(guò)影響雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激影響月經(jīng)。同時(shí)它還有其它的方面的作用，黃體酮在月經(jīng)后期促使子宮粘膜內(nèi)腺體的生長(zhǎng)，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備，黃體酮低的話則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲。

對(duì)于黃體酮，正常值是多少才合適呢？一般來(lái)講，女性卵泡期正常值為0.6～1.0nmol/L；排卵期正常值為2.40～9.40nmol/L；排卵后正常值為20.8～103.0nmol/L。女性孕酮分為正常婦女月經(jīng)周期孕酮參考值以及妊娠期婦女孕酮參考值和絕經(jīng)期婦女孕酮參考值，不同時(shí)期的具體參考數(shù)據(jù)如下。

孕酮不同時(shí)期的正常值：

測(cè)定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊-新系數(shù) 法定單位正常值 新-舊系數(shù) 卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145 黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145 孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32 絕經(jīng)期 血 <1.0ng/ml  3.18 <3.2nmol/L 0.3145 孕13～36周 血 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32 足月妊娠 血 26ng/ml 3.12 26ng/ml 0.32

黃體酮對(duì)女性有著重要的作用，人在懷孕后，胎盤會(huì)分泌HCG激素，HCG的作用之一是刺激黃體分泌孕激素（即黃體酮，也叫孕酮）。孕激素有抑制子宮活動(dòng)使胎兒安全生長(zhǎng)等作用，為維持妊娠所必需。因此孕酮數(shù)值若偏低，則說(shuō)明胎兒發(fā)育或黃體功能可能不正常。但是怎樣才能判定孕酮偏低呢？

孕酮的合理值因人而異，而且孕酮不穩(wěn)定，檢查極易出現(xiàn)偏差，在未服藥的情況下僅隔一天，孕酮檢查值就出現(xiàn)大幅變化。所以判定孕酮是否偏低，需要使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是檢查誤差，應(yīng)該復(fù)查或以HCG結(jié)果為主。

如果是醫(yī)生面對(duì)病人黃體酮偏低的情況，還應(yīng)該仔細(xì)追問(wèn)病人的月經(jīng)情況，是否月經(jīng)間隔時(shí)間短（短周期）和月經(jīng)不調(diào)等異常情況，以除外是否黃體功能不全等問(wèn)題引起的出血和孕酮低，對(duì)于檢查的結(jié)果要全面的綜合分析，對(duì)病人對(duì)工作負(fù)責(zé)。

不少女性在做檢查時(shí)，查出體內(nèi)孕酮含量低,有可能會(huì)出現(xiàn)不孕等現(xiàn)象。孕酮低是怎么回事？為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？女性孕酮低是什么原因造成的？一起來(lái)看看。

1、很多曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)流產(chǎn)、宮外孕、閉經(jīng)等現(xiàn)象的女性，在再次懷孕之初,很有可能會(huì)出現(xiàn)孕酮低的情況。

2、孕酮是由女性卵巢黃體產(chǎn)生的，如果黃體功能出現(xiàn)異常,如存在黃體功能不全等癥狀的話，就會(huì)影響到孕酮的分泌，導(dǎo)致女性體內(nèi)孕酮含量降低。

3、女性內(nèi)分泌腺出現(xiàn)異常，如腎上腺、甲狀腺功能障礙，對(duì)卵巢的正常功能會(huì)造成一定的影響，造成排卵障礙的出現(xiàn)，影響黃體分泌孕酮，出現(xiàn)孕酮低現(xiàn)象。

4、除上述原因之外，臨床證實(shí),如果女性身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，同樣有可能造成孕酮含量降低。

體內(nèi)孕酮低的女性多半會(huì)受到不孕的困擾，因此不孕不育醫(yī)院專家提醒檢查出孕酮含量異常的女性，能重視這種情況，及時(shí)去專業(yè)不孕不育醫(yī)院接受治療。

黃體酮對(duì)女性有著重大作用，有時(shí)候卵巢排卵后沒(méi)有完全形成黃體，會(huì)黃體酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換，不利于受精卵的著床。因此，往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。所以在治療時(shí)，主要是治療黃體不足的問(wèn)題。

對(duì)于黃體不足的治療，西醫(yī)一般是采取藥物激素進(jìn)行治療，以下介紹幾種治療黃體功能不全的西醫(yī)激素藥物。

第一，補(bǔ)充黃體酮。如果檢查確定女性在黃體期體內(nèi)的孕激素水平偏低，內(nèi)膜分泌不良，就可以通過(guò)補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行替代治療，這就是黃體功能不全的治療方法之一。 用藥方式可以有多種選擇，黃體酮陰道栓、肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮都可以取得相應(yīng)的治療效果。

第二，使用絨毛膜促性腺激素當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，使用絨毛膜促性腺激素可以誘發(fā)排卵，而排卵后用絨毛膜促性腺激素則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長(zhǎng)黃體壽命。

第三，對(duì)于黃體功能不全的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療。每天1-2次，每次2.5毫克，這也是黃體功能不全的治療方法。

溫馨提示：很多患者用激素類藥物治療黃體功能不全，臨床療效不明顯，且停藥后一至二個(gè)月，出現(xiàn)不良癥狀，月經(jīng)淋漓，宮口不能閉合，引起子宮內(nèi)膜炎，所以治療要注意效果。