婦科炎癥盆腔炎

女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。

盆腔炎分急性和慢性兩種，急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾?。@尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發(fā)作時，嚴(yán)重可發(fā)展為慢性腹膜炎、敗血癥，甚至中毒性休克。

急性與慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)不一，急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續(xù)疼痛，腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發(fā)熱、頭痛等癥狀，小腹兩側(cè)有條索狀腫物硬結(jié)，并伴有不孕癥。慢性盆腔炎主要有：

(1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。

(2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。

(3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

造成女性盆腔炎的因素主要有以下幾個方面：

1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。

2、婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

3、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。

4、鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。

婦科炎癥是女性最為擔(dān)心容易得的疾病之一，而盆腔炎是婦科炎癥中最為常見的一種，究竟如何在早期發(fā)現(xiàn)這種疾病，并及時治療呢？

征兆一：腰酸冷

腰疼是女性較為常見的癥狀，除勞累、受涼、腰肌勞損等原因外引起女性腰痛的原因之一，還有惱人的盆腔炎。盆腔炎會造成人體抵抗力下降，炎癥侵犯到盆腔，形成神經(jīng)反射，造成腰痛。應(yīng)對措施：有的女性起初只有輕微的腰部酸痛、腰膝酸軟等癥狀，并沒有重視，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度才到醫(yī)院就診，這時已經(jīng)造成了病情延誤，需要使用治療深度婦科炎癥的中成藥，如金雞膠囊，其中的雞血藤有補(bǔ)血、行血、舒筋活絡(luò)的作用。中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，雞血藤舒筋活血，經(jīng)絡(luò)通了，盆腔炎造成的腰痛癥狀自然就會減輕。

征兆二：小腹痛

提到小腹痛，很多人就會聯(lián)想到婦科炎癥，小腹痛確實(shí)是盆腔炎的主要表現(xiàn)之一。如果急性炎癥治療比較徹底，炎癥就可以根治。但是偏偏有的患者只有在小腹疼痛厲害時，才用藥，腹痛緩解后就不堅持用藥，形成了慢性炎癥，使病程延長，反復(fù)發(fā)作。應(yīng)對措施：盆腔炎的治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，使用消炎力度較高的西藥。急性炎癥過后再采用一些中藥進(jìn)行治療。

征兆三：分泌物增多

有婦科炎癥存在時，往往都會有下腹不適的癥狀，出現(xiàn)疼痛則提示患病程度相對較重，當(dāng)腹部較涼時，陰道分泌物往往稍多一些，所以當(dāng)出現(xiàn)不明原因的分泌物增多或異常時，往往提示患上了盆腔炎等婦科炎癥。應(yīng)對措施：陰道分泌物增多后，首先應(yīng)保持衛(wèi)生，做到勤換內(nèi)褲，不要長時間使用護(hù)墊，其次，飲食上不要挑剔，偏食，以免引起微量元素的缺失，造成身體抵抗力降低，不利于康復(fù)。

1、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

2、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。

白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。

3、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。

4、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。

盆腔炎時白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

5、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

6、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說明病情有所好轉(zhuǎn)。

7、發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。

8、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。

每一個人在生活中或多或少的都會遇到疾病，當(dāng)然我們要做的就是抵抗，無條件的抵抗！很多女性婚后發(fā)現(xiàn)自己的了盆腔炎，很困擾。盆腔炎這種婦科疾病，絕對不能小視。這是因?yàn)榕枨谎妆旧沓隽藭绊懮眢w健康之外，還會造成各種各樣的影響，比如導(dǎo)致不孕，或者向其它器官蔓延等等。

盆腔炎一般多發(fā)于已婚的婦女，有一些的患者的病情，是急性變成了慢性的。如果不及時的去治療的話，危害是非常的大的。有的還可能會導(dǎo)致不孕不育的情況發(fā)生的。那么，盆腔炎有哪些危害呢？一起來了解一下吧。

危害一：不孕

盆腔炎的發(fā)生往往累及雙側(cè)輸卵管，造成管腔粘連、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。而這也是盆腔炎的危害嚴(yán)重之處。

危害二：影響夫妻之間的關(guān)系

因受盆腔炎的影響，女性情緒也有所變化，出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，因而可能造成女性冷性淡，影響了夫妻之間的關(guān)系和家庭的美滿。

危害三：可能會引發(fā)腎病

如果急性盆腔結(jié)締組織炎未經(jīng)治療，炎癥不僅會擴(kuò)散到輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫，還可能會向上蔓延。造成腎組織的周圍膿腫，引發(fā)腎病。

危害四：轉(zhuǎn)發(fā)為慢性盆腔痛

約20%急性盆腔炎發(fā)作后會遺留有慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性發(fā)作后的4-8周出現(xiàn)盆腔炎發(fā)作1次時，慢性盆腔痛患者率為12%，而發(fā)作3次以上時，患上慢性盆腔痛的幾率增長為67%，所以要引起重視，發(fā)病后及時有效治療很關(guān)鍵。

危害五：精神心理影響

也是常見的盆腔炎的危害。慢性炎癥由于久治不愈、反復(fù)發(fā)作會影響正常工作和生活以及身心健康。

危害六：宮外孕

女性患上盆腔炎后，如果不及時治療，炎癥會蔓延到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管發(fā)生粘連，甚至是輸卵管阻塞，影響受精卵活動，使它無法正常著床到子宮，從而導(dǎo)致宮外孕，給女性身體帶來很大傷害。

危害七：引起身體不適

患了盆腔炎的女性常常表現(xiàn)為全身低熱、易感疲勞，如果病程長患者還容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜、脹、疼痛及腰、骶部酸痛也偶有出現(xiàn)，不過經(jīng)常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加劇。

危害八：盆腔炎容易轉(zhuǎn)化為慢性盆腔痛

急性盆腔炎發(fā)作后很容易遺留慢性盆腔痛。它多是在盆腔炎急性發(fā)作后的4-8周。并且發(fā)生的可能性隨著盆腔炎發(fā)作次數(shù)的增多而增大。

危害九：影響夫妻生活

盆腔炎常常反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈，盆腔炎的危害給患者會成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒，繼發(fā)性冷淡、性厭惡，影響夫妻生活。

危害十：反復(fù)發(fā)作

主要原因是由于盆腔炎造成的輸卵管組織結(jié)構(gòu)的破壞；若患者仍處于同樣的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。

盆腔炎治療期間能有性生活嗎?這個問題是很多盆腔炎患者都想要了解的問題，由于盆腔炎的治療之間很長，這這段時間內(nèi)如果發(fā)生了性生活會不會對治療有所影響呢?下面來看看專家的分析。

急性盆腔炎在治療期間不能有性生活，一般來說，慢性盆腔炎影響性生活主要體現(xiàn)在兩個方面：

1、由于性生活時加重了盆腔充血，而且性生活動作容易對炎性組織造成直接或間接的撞擊，引起疼痛或誘發(fā)盆腔炎急性發(fā)作。

2、由于撞擊了炎性組織，會引起不同程度的性交痛，這樣女性就會產(chǎn)生對性生活的恐懼和厭惡，當(dāng)然也有一部分女性為了滿足丈夫的要求，對這種疼痛采取忍受的態(tài)度，這樣的性生活就根本無樂趣可言。所以說慢性盆腔炎無論是在生理和心理上對女性的性健康都會造成不同程度的損害。

慢性盆腔炎的患者在急性發(fā)作期不要有性生活，這是要重視的，在一般情況下，沒有發(fā)熱、疼痛不明顯的時候可以適當(dāng)安排性生活，但次數(shù)宜要相對減少，時間不宜太長，以免盆腔充血時間過長誘發(fā)急性發(fā)作，動作也不能太粗暴，如果沖擊了炎性組織，引起性交痛就會不得不終止性交。如果要過性生活的話，要注意以下幾點(diǎn)：

時機(jī)的選擇

病情的掌握，患者可進(jìn)行自我觀察。首先，注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如維持在“較輕”或“輕微”時，則是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)；其次，注意白帶的變化，以透明(或白色)、無臭(或僅略帶酸味)、質(zhì)勻、中等量為好。如顯黃色、綠色甚至咖啡色、血色，有異臭、混濁、量較多時，表示炎癥尚未得到控制。這時，如勉強(qiáng)過性生活，必會加重病情、增加痛苦、減弱療效。尤其要注意的是，在施以女性生殖器外用藥期間，不可以同房，否則也會加重病情并減弱治療效果；男方如不戴安全套也會因藥物的刺激而感到不適。

體位的變換

慢性盆腔炎導(dǎo)致周圍組織發(fā)生牽拉痛，常常是由于較嚴(yán)重的輸卵管炎及盆腔部結(jié)締組織炎造成的。輸卵管、子宮與周圍組織的粘連，可導(dǎo)致夫妻生活疼痛，尤其在受累部位及附近處用力時更甚。因此，可選擇適宜的體位以減輕不適感，較適宜采用的有側(cè)位、床沿女臥男站位、男下女上位等。當(dāng)然，由于病情輕重及個體差異上的不一樣，體位方式?jīng)]有一定之規(guī)，原則是保護(hù)女方以減輕或避免疼痛。

力度的控制

慢性盆腔炎患者性生活中尤應(yīng)遵從“以和為貴”的古訓(xùn)?！昂汀奔礈睾椭猓诹Χ冗\(yùn)用上則應(yīng)“淺內(nèi)徐動，出入欲稀”，即動作應(yīng)舒緩徐和、插入次數(shù)不宜太多。

男方的配合

女性生殖道有病原體感染，其來源自然包括性生活不慎造成的污染。因此，為防止重復(fù)感染或夾雜感染，男方講究性生活衛(wèi)生十分必要。做法是注意外生殖器的清潔，例如在同房前清潔外陰，熱天時尤應(yīng)強(qiáng)調(diào)這樣做，有包皮過長者應(yīng)進(jìn)行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮膚黏膜破損時，則應(yīng)戴安全套，這對預(yù)防彼此間的交叉感染、保護(hù)雙方性健康大有裨益。另外，性生活次數(shù)不宜過多，感性欲望的需求應(yīng)以病情允許為度。這些均需男方的主動配合和關(guān)愛體貼。

事后的處理

完事后，雙方均應(yīng)沖洗外陰，如感到疲勞，則可暫用清潔的毛巾或紙巾抹擦外陰，睡醒后再用清水洗滌。如果使用安全套，女方只須沖洗外陰便可，但如沒戴套且有女性生殖器內(nèi)反射性動作，則需用女性生殖器清潔液沖洗女性生殖器，把殘留女性生殖器內(nèi)的男人液體清出女性生殖器外。雖然男人液體含有稱為胞漿素的物質(zhì)，它可抑制一些球菌類微生物，但畢竟功力有限；而另一方面，它又是某些病原體的培養(yǎng)基，尤其殘存在女性生殖器的深處，加上慢性盆腔炎時內(nèi)生殖器本來便已有細(xì)菌存留，這樣，夾雜感染的可能性便有所增加。

女性生殖器的沖洗是有限制和講究的，一般認(rèn)為，只有在發(fā)現(xiàn)女性生殖器內(nèi)感染或需預(yù)防感染時才作沖洗，否則不應(yīng)隨便沖洗女性生殖器，因?yàn)榕陨称鲀?nèi)生長著能造就女性生殖器酸性環(huán)境的女性生殖器桿菌，酸性環(huán)境是不利于許多致病細(xì)菌生存的，因此女性生殖器桿菌是一種益菌，如果濫用女性生殖器清潔液，把益菌也殺滅了，勢必讓害菌乘虛而入。因此，有時只須沖洗外陰便夠了。

所以，在盆腔炎的治療期間，男性一定要學(xué)會體諒、愛護(hù)妻子，盡量避免進(jìn)行性生活。但是并不需要長期禁欲，只要注意一下幾點(diǎn)就可以了。