如果是宮頸癌的早期患者,專家建議及早手術(shù)。如果早期治愈的話,對(duì)壽命沒有太大影響。在治療上,首先是有確切診斷的依據(jù),而不是瞎診瞎治,根據(jù)癌變的深淺度進(jìn)行徹底治療。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生,可以將有癌前病變患者的患病部位一次性切除,對(duì)于某些早期宮頸癌甚至可以達(dá)到100%的治愈率。
中晚期的宮頸癌患者中期以后就不建議做手術(shù)了,應(yīng)該以放療為主的綜合治療。一般來講,宮頸癌手術(shù)費(fèi)用和患者在患病時(shí)期也是有著一定的關(guān)聯(lián)性的。宮頸癌的治療方法有很多,治療方案也是因人而異的,治療方案的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無并發(fā)癥存在等有關(guān)。早期患者以手術(shù)治療為主,輔以藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)。
總之,放射療法、手術(shù)治療、化療是延長(zhǎng)患者生命的有效方法,如何選擇可根據(jù)病情早晚,患者全身情況以及本人的意愿,選擇恰當(dāng)而滿意的治療方法。因此,宮頸癌的費(fèi)用也需要根據(jù)患者的實(shí)際情況和所選擇的治療方法來決定。
宮頸癌治療后,1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為50%,2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為75%-80%。治療2年后內(nèi),患者應(yīng)每3-4個(gè)月復(fù)查1次,3-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次;第6年開始每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線攝片、血常規(guī)及子宮頸鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)等。
宮頸癌不同于其它腫瘤,疾病自然史明確,有一系列的癌前病變,它的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變,總共要經(jīng)歷幾年甚至十幾年的過程。防治的關(guān)鍵在于:通過篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多,宮頸浸潤(rùn)癌的5年生存率為67%,宮頸早期癌的治愈率為90%-92%,而宮頸原位癌的治愈率則可達(dá)到100%。
1.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者:
資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2.多性伴侶:
美國(guó)一項(xiàng)研究表明,性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,說明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。這是因?yàn)榫舆M(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體,這種抗體一般在4個(gè)月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會(huì)產(chǎn)生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3.早婚多育者:
宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告顯示,20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4.年齡:
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率下降??偟膩碚f,近年有年輕化趨勢(shì)。去年北京友誼醫(yī)院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者占33.3%,40—48歲者占66.6%。
5.宮頸不典型增生者:
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:此方法可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌,因存有5%-10%的假陰性率,因此患者要定期檢查。
碘試驗(yàn):正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(qū)(包括不典型增生、原位癌及浸潤(rùn)癌)均無糖原存在,不會(huì)被染色。
宮頸和宮頸管活體組織檢查:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級(jí),但宮頸活檢為陰性者,應(yīng)取多處組織進(jìn)行切片病理檢查。
陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥,但可協(xié)助活檢進(jìn)行宮頸檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì),在陰道鏡協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌診斷率高達(dá)98%左右。
宮頸錐形切除術(shù):活體組織檢查不能肯定有無浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。確診宮頸癌后,根據(jù)具體情況,還可進(jìn)行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。
(1) 提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數(shù),均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2) 積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
(3) 注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活,月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時(shí)最好配戴 安全套,減少并杜絕多個(gè)性伴侶。
(4) 男方有包莖或包皮過長(zhǎng)者,應(yīng)注意局部清洗,最好做包皮環(huán)切術(shù)。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險(xiǎn),也能預(yù)防自身陰莖癌的發(fā)生。
(5) 對(duì)宮頸癌高危人群,包括性生活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交、多個(gè)性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛(wèi)生條件落后,性保健知識(shí)缺乏地區(qū)的婦女,有宮頸糜爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女,配偶有包皮過長(zhǎng)或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進(jìn)行預(yù)防性治療。