乙肝核心抗體

乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，它不是保護(hù)性抗體，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標(biāo)之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類(lèi)型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標(biāo)，是機(jī)體感染乙肝病毒后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，一般持續(xù)3-6個(gè)月。假如HBcAb-IgM持續(xù)高滴度，表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動(dòng)性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說(shuō)明乙肝病毒正在體內(nèi)復(fù)制活躍，是傳染性強(qiáng)的指標(biāo)之一。HBcAb-IgG出現(xiàn)較晚，不是保護(hù)性抗體，檢測(cè)HBcAb-IgG具有流行病學(xué)調(diào)查意義。

乙肝核心抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)HBV，這是一個(gè)永遠(yuǎn)的標(biāo)志，即只要曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒就會(huì)存在。但在實(shí)際檢測(cè)中，由于不同時(shí)段，核心抗體在體內(nèi)的水平不同，或者在不同醫(yī)院檢查，儀器和試劑之間的誤差，有時(shí)呈“陰性”。但從醫(yī)學(xué)理論上講，核心抗體是一個(gè)標(biāo)志性抗體。

乙肝核心抗體陽(yáng)性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義，單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性，只能說(shuō)感染過(guò)HBV，但沒(méi)特別的臨床癥狀。臨床上，大三陽(yáng)，小三陽(yáng)，都不一定有癥狀，主要看肝功能，肝功能有問(wèn)題才可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸，消化不良等。

乙肝核心抗體陽(yáng)性，也就是乙肝兩對(duì)半檢查中第五項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性可能出現(xiàn)在以下三種情況下：

1、乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，目前已經(jīng)康復(fù)，但沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體乙肝表面抗體?；蛘咭腋伪砻婵贵w已經(jīng)消失，但乙肝核心抗體依然存在。這是因?yàn)橐腋魏诵目贵w比乙肝表面抗體的存在時(shí)間要長(zhǎng)很多，有些人感染乙肝病毒康復(fù)后，乙肝核心抗體可終身陽(yáng)性或者弱陽(yáng)性。此時(shí)乙肝核心抗體陽(yáng)性只是說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。

2、乙肝核心抗體陽(yáng)性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現(xiàn)。

3、乙肝患者經(jīng)過(guò)治療，其他各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，只剩下少量乙肝核心抗體。

如果您懷疑是隱性乙肝病毒感染，建議您可以結(jié)合乙肝病毒DNA的定量和定性值由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷病情。

乙肝核心抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，這是一個(gè)永遠(yuǎn)的標(biāo)志，即只要曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒就會(huì)持續(xù)存在，一般要結(jié)合兩對(duì)半結(jié)果綜合分析才有臨床意義。單純的核心抗體陽(yáng)性， 可能是以下幾種情況:

1、由于試劑盒方法的局限性導(dǎo)致的假陽(yáng)性，遇到這種情況建議還家醫(yī)院或換個(gè)方法再查， 如果確定是陰性，可以接種乙肝疫苗。

2、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗體出現(xiàn)比乙肝表面抗體早，所以?xún)H能檢測(cè)到乙肝核心抗體陽(yáng)性。

3、既往乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗體比乙肝表面抗體在體內(nèi)存在的時(shí)間長(zhǎng)，因此乙肝表面抗體已消失或在可檢測(cè)水平以下時(shí)，乙肝核心抗體仍存在。

4、還不能排除隱匿性乙肝病毒感染， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原陰性或乙肝表面抗體與抗-HBc陽(yáng)性，血清中可檢測(cè)到低水平HBV DNA或肝組織檢測(cè)出表面抗原或乙肝核心抗原稱(chēng)隱匿性HBV感染 。這種情況極為少見(jiàn)，可以通過(guò)查HBV-DNA和肝穿活檢進(jìn)行鑒別。