乙肝免疫球蛋白

乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑。是從健康人的血漿中篩選出來的，通過對(duì)這些血漿進(jìn)行超免疫后，采集滴度較高的乙肝表面抗體血漿，再用低溫乙醇方法提純而制得的血液制劑。

乙肝免疫球蛋白可用于預(yù)防具有感染HBV危險(xiǎn)的乙肝易感者，臨床主要用于預(yù)防醫(yī)務(wù)人員以及接觸HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群，例如醫(yī)生、護(hù)士和檢驗(yàn)人員等。

乙肝易感者在某種場(chǎng)合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白。

乙肝免疫球蛋白讓人體被動(dòng)地接受這種高效價(jià)的外源性抗體，可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力，能短期內(nèi)迅速起效，中和并清除血清中游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

在注射乙肝免疫球蛋白后，血液表面的抗體水平會(huì)迅速增高，在劑量充分的條件下，保護(hù)功能是立即開啟的。不過乙肝免疫球蛋白的作用的短暫的，多在特定時(shí)期用到。

乙肝免疫球蛋白的作用主要有：

1、阻斷母嬰傳播。

2、肝移植前后，防止乙肝病毒的感染和復(fù)發(fā)。

3、預(yù)防特殊情況下的意外暴露于乙肝病毒的感染危險(xiǎn)者。

需要說明的是，乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游離的乙肝病毒，對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)寄生的乙肝病毒，特別是cccDNA的乙肝病毒復(fù)制模板是起不到任何治療作用的，對(duì)孕婦減少宮內(nèi)感染的預(yù)防和阻斷效果也可能是無效的。對(duì)機(jī)體長(zhǎng)久持續(xù)的保護(hù)，還必須靠自動(dòng)免疫的乙肝疫苗預(yù)防注射。

目前市場(chǎng)上主要有兩種規(guī)格的乙肝免疫球蛋白，一種是100IU/ML的劑量，價(jià)格在135元作用，另一種是200IU/ML的劑量，價(jià)格在250元左右。

由于乙肝免疫球蛋白在市場(chǎng)上還是比較稀缺的，所以價(jià)格會(huì)比較貴，另外乙肝免疫球蛋白的價(jià)錢跟產(chǎn)地有關(guān)，一般可以分為華蘭生物產(chǎn)的，上海產(chǎn)，深圳產(chǎn)和進(jìn)口。

并且，乙肝免疫球蛋白的價(jià)格目前尚未統(tǒng)一，由于地域差異，醫(yī)院規(guī)模的大小等眾多因素，免疫球蛋白價(jià)格可能有所不同，具體價(jià)格以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。另外，根據(jù)市場(chǎng)供求關(guān)系，乙肝免疫球蛋白的價(jià)格也會(huì)有所調(diào)整。

在對(duì)乙肝免疫球蛋白有一定的了解之后，最讓人關(guān)心的就是哪些人群有必要打了，因?yàn)樗吘共煌谝腋我呙纾皇敲總€(gè)人都需要打的。

需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有：

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性以及HBsAg和e抗原雙陽(yáng)性的母親和其所生嬰兒。

2、意外感染HBV的人群。

3、與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者。

4、免疫功能低下者。

一般來說，打乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效方法，那么為什么有些人需要打乙肝免疫球蛋白呢？

在特定時(shí)期，單純注射乙肝疫苗，在免疫建立之前，一些已經(jīng)浸入人體的HBV就有可能已經(jīng)在肝細(xì)胞內(nèi)建立繁殖基地。因此，對(duì)一部分人群而言，打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的，可以預(yù)防和防治感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。

不同的人群，在注射乙肝免疫球蛋白的時(shí)間以及所用劑量會(huì)有所不同，因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以參考下面的建議：

1、乙肝孕婦：乙肝表面抗原呈陽(yáng)性的孕婦，需要在產(chǎn)前三個(gè)月，也就是懷孕的7、8、9這三個(gè)月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外側(cè)三角肌，劑量最好根據(jù)孕婦及胎兒的健康狀況來決定。

注意：乙肝孕婦打免疫球蛋白，對(duì)孕婦本身是沒有作用的，目的是為了阻斷母嬰宮內(nèi)傳播，保護(hù)胎兒。

2、嬰兒：在嬰兒出生當(dāng)天，即新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射，最好6到12小時(shí)內(nèi)，原則上注射時(shí)間是越早越好。在大腿前外側(cè)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接種，此方法對(duì)乙肝母嬰傳播的阻斷效果達(dá)95%。

注意：母親乳頭破損、嬰兒口腔潰瘍等出現(xiàn)意外暴露型傳播時(shí)，需要給嬰兒加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3、意外感染者

（1）未接種疫苗者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗，其余2針乙肝疫苗可在接觸后1個(gè)月、2個(gè)月內(nèi)接種，成人注射在上臂外側(cè)三角肌。

（2）已接種疫苗、但未完成全程免疫者，應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補(bǔ)足全程免疫。

（3）已進(jìn)行過全程免疫者，則應(yīng)檢測(cè)其抗-HBs水平，高于10單位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加強(qiáng)1針，如無免疫應(yīng)答者，則應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻斷病毒進(jìn)入肝細(xì)胞。這種直接注射抗體獲得的叫做被動(dòng)免疫，屬于外來的抗體，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸消耗和分解，作用時(shí)間比較短，1針200IU/ML劑量的只能維持血液有效水平3個(gè)月。

注射乙肝疫苗，能夠刺激人體的免疫細(xì)胞，產(chǎn)生表面抗體。它能夠誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體，屬于主動(dòng)免疫。免疫細(xì)胞能自主產(chǎn)生抗體，需要時(shí)產(chǎn)生，不需要時(shí)休息，所以預(yù)防保護(hù)作用是長(zhǎng)期的。

于父母屬乙肝攜帶者的新生兒而言，除注射乙肝疫苗之外，還需要注射乙肝免疫球蛋白。這是因?yàn)橐呙缫?針后才能產(chǎn)生不很充分的抗體，6個(gè)月后抗體才充分。在還沒有保護(hù)作用的空擋需要乙肝免疫球蛋白來補(bǔ)足，就是說，產(chǎn)生主動(dòng)免疫需要時(shí)間，被動(dòng)免疫能立馬有效。