堿性磷酸酶是什么
堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。
臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。堿性磷酸酶的值升高或降低都可能預(yù)示著身體的某些部分存在疾病隱患。堿性磷酸酶高可能說明有膽管阻塞、肝臟有問題等現(xiàn)象；堿性磷酸酶低的現(xiàn)象更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。
堿性磷酸酶病理性升高可能預(yù)示著患有骨骼疾病或肝膽疾病，如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨、肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等疾病。
堿性磷酸酶病理性降低常見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等疾病。
堿性磷酸酶正常參考值為：女性50～135U/L、男性45～125U/L。但是根據(jù)測試方法或人群的不同，其參考也會有所區(qū)別，正常值范圍與各醫(yī)院使用的方法和儀器有關(guān)，不完全相同。 下面了解下不同測試方法堿性磷酸酶的參考值是多少。
1、酶速率法(37℃)：
成人：40～160U/L；
兒童：<350U/L。
2、磷酸苯二鈉法：
成人：3～13Kat單位；
兒童：5～30kat單位；
3、動態(tài)法：
成人：20~110U/L。
青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；
兒童：<500U/L；
嬰兒：50~240U/L。
4、連續(xù)監(jiān)測法：
女性，1-12歲小于500U/L，大于15歲40-150U/L；
男性，1-12歲小于500U/L，12-15歲，小于750U/L，大于15歲，40-150U/L。
(注：具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)
血清堿性磷酸酶是指人體血清中的堿性磷酸酶，血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產(chǎn)生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。
堿性磷酸酶ALP在青春發(fā)育期可以升高，它是骨骼在發(fā)育期破骨細(xì)胞釋放出的一種酶，是一種正常的生理現(xiàn)象。堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查?；歼@些疾病時，肝細(xì)胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時，血清堿性磷酸酶亦可升高，應(yīng)加以鑒別。
骨堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細(xì)胞的表型標(biāo)志物之一，它可直接反映成骨細(xì)胞的活性或功能狀況，是近年來主要用于小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標(biāo)，也是目前用于評價人體骨礦化障礙的最佳指標(biāo)。骨堿性磷酸酶參考值≤200單位/L。
由于骨組織中此酶很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松等骨堿性磷酸酶會升高。
骨源性堿性磷酸酶是由骨質(zhì)中分泌出來，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。骨堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。一般引起骨堿性磷酸酶偏低的原因有：
1、貧血引起的骨堿性磷酸酶偏低。
2、兒童甲狀腺性能不全引起的骨堿性磷酸酶偏低。
3、重癥慢性腎炎引起的骨堿性磷酸酶偏低。
4、病毒性感染時其活性在正常范圍或略低引起的骨堿性磷酸酶偏低。
5、營養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的骨堿性磷酸酶偏低。
醫(yī)院里做堿性磷酸酶的檢測一般用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的鑒別和診斷，堿性磷酸酶偏高預(yù)示著肝臟異常，堿性磷酸酶偏高時，有可能是肝囊腫、肝結(jié)核、阻塞性黃疸、繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌等疾病。堿性磷酸酶偏高原因如下：
1、生理性增高：兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長期的青少年，以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2、病理性升高：骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
孕婦和兒童的堿性磷酸酶偏高一般會偏高，如果是生理性的原因，就屬于正?，F(xiàn)象，大家不必?fù)?dān)心。如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪種病引起的，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極主動地進(jìn)行治療。乙肝患者堿性磷酸酶偏高，主要還是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高，要及時進(jìn)行抗病毒治療（乙肝抗病毒治療吃什么藥好），及時將乙肝病毒清除，才能減少對人體的損害。
常見的檢查中，堿性磷酸酶的正常范圍值是：女性，1-12歲小于500U/L；大于15歲，40-150U/L；男性，1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L；大于15歲，40-150U/L。如果低于堿性磷酸酶的正常范圍即為堿性磷酸酶偏低。堿性磷酸酶廣泛分布與人體的各種器官中，其中以肝臟最多。堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上，如：兒童甲狀腺性能不全、貧血等。一般來說，堿性磷酸酶偏低的原因是：
1、貧血引起的堿性磷酸酶偏低。
2、兒童甲狀腺性能不全引起的堿性磷酸酶偏低。
3、重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低。
4、病毒性感染時其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。
5、營養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低。