先天性心臟病能懷孕嗎

【導(dǎo)讀】先天性心臟病將患者的心臟強(qiáng)弱分為四個(gè)等級,如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題,三級患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠,四級患者就絕對不可以懷孕。還有很多患者都會(huì)擔(dān)心先天性心臟病的遺傳性,到底患者能不能懷孕?一起看看吧。

先天性心臟病患者都會(huì)擔(dān)心能不能夠懷孕,這其實(shí)要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強(qiáng)弱分為四個(gè)等級,如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題,三級患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠,四級患者就絕對不可以懷孕。

如果患者是單純的先天性心臟病手術(shù)治療后或者是缺損較小者,不用治療,常規(guī)檢查后各項(xiàng)指正都在正常范圍之內(nèi)的,能夠承受懷孕、妊娠的時(shí)候身體的各種負(fù)擔(dān)的就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。

但是如果是復(fù)雜的先天性心臟病、病情比較嚴(yán)重的、不能承受手術(shù)治療的患者,一般不建議懷孕。因?yàn)樵袐D在懷孕期間,身體的代謝機(jī)能會(huì)更加旺盛,妊娠期的時(shí)候子宮增大更會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,生產(chǎn)的時(shí)候子宮收縮,產(chǎn)婦用力的話心跳加速,產(chǎn)婦回心重量增加,心臟的負(fù)擔(dān)忽然加重,會(huì)容易發(fā)生心力衰竭的狀況。

另外,也有不少患者擔(dān)心不能懷孕是因?yàn)橄忍煨孕呐K病是遺傳性的,擔(dān)心會(huì)遺傳給孩子。其實(shí)先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病,但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢的話就要定期做好檢查。

先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)視乎先天性心臟病的類型和病情復(fù)雜程度而言。先天性心臟病根可分為這幾類:

無分流類:左右兩側(cè)無分流、無紫紺,如肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。

左至右分流類:在左右心腔或主肺動(dòng)脈間有異常通道,左側(cè)壓力高于右側(cè),左側(cè)動(dòng)脈血通過異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中。

右至左分流類:右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。

輕度先天性心臟病患者沒有明顯的癥狀。如果是嚴(yán)重患者活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、紫紺甚至休克的癥狀。另外輕度先天性心臟病患者在兒童時(shí)期會(huì)經(jīng)常感冒,容易患有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,生長發(fā)育也會(huì)比較差、容易疲憊等。

先天性心臟病的致病原因一般有:

1、遺傳因素:先天性心臟病并不是遺傳性的疾病,但是可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致,5%的先天性心臟病患者發(fā)生于同一家族,患者病情相似。

2、胎兒生存環(huán)境因素:如果母體在懷孕的時(shí)候孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,胎兒患有先天性心臟病的幾率就會(huì)上升。同時(shí)孕婦如果在妊娠早期接觸過一些致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等;受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射;受到病毒感染等都會(huì)提升胎兒先心病的患病率。

3、其他因素:缺氧可能會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生,高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高。有些先天性心臟病還有性別傾向性。

先天性心臟病不是遺傳性的疾病,它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因?yàn)榧易逯杏邢忍煨孕呐K病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先天性心臟病。一般來說,母親患有先天性心臟病的話,孩子患病的危險(xiǎn)性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的,那么第二胎患病的可能性就會(huì)有2%左右,如果兩胎都患有先天性心臟病,那么第三胎的患病率就更高,有10%。

其實(shí)為了避免孩子患有先天性心臟病,孕婦在懷孕的時(shí)候就要注意幾點(diǎn):

1、如果患有糖尿病就要及時(shí)治療和控制病情。

2、在妊娠早期不要接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

3、妊娠早期不要受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。

4、避免病毒感染。尤其是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。

5、不要近親婚配。

6、不煙不酒。

先天性心臟病有三種治療方法,治療的方法要根據(jù)病情而定。包括:

1、藥物治療。

2、手術(shù)治療。先天性心臟病的外科手術(shù)要根據(jù)心臟畸形的種類和病情的嚴(yán)重程度等綜合因素決定。手術(shù)方法可分為:根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三種。姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件,如改良Glenn、Fontan手術(shù),或者作為一種預(yù)備手術(shù),促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育,如體—肺分流術(shù)等。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。心臟移植 主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。

3、介入治療。分為兩種,一種是用球囊擴(kuò)張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄等;另一種是利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等。介入治療是非常有效的治療方法,不僅可避免開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),而且住院時(shí)間短、恢復(fù)快。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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