慢性腎功能不全
慢性腎功能不全是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)為主要特征。慢性腎功能不全如果不加以控制，會發(fā)展到尿毒癥階段。
日常生活中很多的進展性腎疾病最終都可能會成為慢性腎功能不全病癥，也因此，造成腎功能不全的原因有很多種，常見的有慢性腎小球腎炎、代謝異常所致的腎臟損害等因素。
醫(yī)學上，慢性腎功能不全被劃分為4個不同階段：
1、腎功能代償期
主要表現(xiàn)：腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)明顯的癥狀。
2、腎功能不全期
主要表現(xiàn)：腎小球濾過率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），患者有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。
3、腎功能衰竭期
主要表現(xiàn)：當內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，患者出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。
4、尿毒癥終末期
主要表現(xiàn)：：內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以致昏迷。
慢性腎功能不全疾病是日常常見的腎臟病癥之一，它能給患者健康帶來極大的危害，嚴重的時甚至可以致死。導致慢性腎功能不全的因素有很多，因為慢性腎功能不全是由各種進展性腎疾病發(fā)展而來。臨床上把慢性腎功能不全的原因主要歸納為由三種腎臟疾病引起。
1、慢性腎小球腎炎：患者的慢性腎小球腎炎患者可進展為慢性腎功能不全，如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎等，都是須要患者們及時有效的進行治療的。
2、代謝異常所致的腎臟損害：患者由于代謝異常，輕易造成腎臟損害，進而會進展為慢性腎功能不全病癥，如糖尿病腎病、痛風性腎病等。
3、血管性腎病變：患者會誘發(fā)血管性腎病病癥，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等病癥，都是導致進展為慢性腎功能不全的病因。
慢性腎功能不全的癥狀，在臨床上主要是表現(xiàn)為以下幾方面：
1、消化系統(tǒng)：患者會出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐、口腔潰瘍、口腔有氨臭味、上消化道出血、癥狀。
2、血液系統(tǒng)：白細胞減少，吞噬和殺菌能力減弱，患者人體易發(fā)生感染；另外，慢性腎功能不全癥狀嚴重時可出現(xiàn)貧血癥狀。
3、心血管系統(tǒng)：高血壓病人有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、心功能衰竭癥狀出現(xiàn)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)：早期有疲乏、失眠、注意力不集中等癥狀，而晚期則周圍神經(jīng)病變，感覺神經(jīng)較運動神經(jīng)顯著。
5、皮膚癥狀：會出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿毒癥面容，即使是透析也不能改善。
雖說民以食為天，但慢性腎功能不全患者因為消化系統(tǒng)受到腎功能不全的影響，因此在飲食上相對常人來說有許多需要講究的地方。醫(yī)學研究后，把慢性腎功能不全患者的飲食歸納出以下幾個原則，只要遵照這些原則攝入食物，對治療和緩解慢性腎功能不全癥狀有一定的幫助。
慢性腎功能不全飲食原則一：限制磷攝入
慢性腎功能不全的病人往往是血磷增高而血鈣偏低，如繼續(xù)下去必然影響骨骼的堅韌程度，引起腎性佝僂病。因此要及早注意限制飲食中磷的攝入量。牛奶和奶制品、瘦肉以及豆類中含磷豐富，不宜多吃。
慢性腎功能不全飲食原則二：限制蛋白質(zhì)攝入
限制蛋白質(zhì)攝入主要是限制植物蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)應適量供給。中度腎功能減退按每日每公斤體重1-2克蛋白質(zhì)(正常患者需要2-3克為宜)。嚴重腎功能減退者則按每日每公斤體重0.6-1克供給。
慢性腎功能不全飲食原則三：充足的熱能和碳水化合物
可以適量多吃精制的淀粉和單糖、雙糖類食品，如荸薺、粉絲、馬鈴薯、芋、南瓜和藕等等。
慢性腎功能不全疾病雖然復雜難治，但如果采用正確的方法進行治療，也能得到有效的治療效果，逐漸幫助患者恢復健康。治療腎功能不全的方法大家可以參考以下經(jīng)驗。
1、 一般治療
盡可能明確引起急性腎功能不全的病因，及時采取措施消除，如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎炎等。在腎功能不全的代償期，應積極治療原發(fā)病，防止發(fā)展為尿毒癥。在氮質(zhì)血癥期除應治療發(fā)病外，要減輕工作，避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。已出現(xiàn)尿毒癥狀者，應休息和治療。
2、中醫(yī)療法
中醫(yī)腎病治療有一種療法是云火活腎療法，能有效修復腎功能不全和尿毒癥，幫助修復腎小球，避免腎小球再次受到破壞，并使患者的身體排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面的功能得到很好的調(diào)節(jié)和修復。
3、糾正代謝性酸中毒
輕度代謝性酸中毒者，可通過糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)得到改善，亦可加用碳酸氫鈉，每日4-8g，分2-4次口服。多尿期注意補液及鉀、鈉等電解質(zhì)，以防脫水、低鉀和低鈉。
4、飲食療法
要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負擔，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。