風(fēng)疹病毒

風(fēng)疹病毒是春季引起兒童感染的常見(jiàn)病毒，它可以引起兒童出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床癥狀，下面就讓我們具體來(lái)了解一下吧！

風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，痧子等，是由病毒引起的一種常見(jiàn)的急性傳染病，主要以春季發(fā)病為主，兒童成人均可發(fā)病。

風(fēng)疹病毒是RNA病毒，是限于人類的病毒，多呈不規(guī)則球形，風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，現(xiàn)知只有一個(gè)血清型。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)，一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。

根據(jù)感染方式的不同，可以分為自然感染性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹兩種：

1、自然感染的風(fēng)疹：

1）前驅(qū)期：比較短暫，約1～2天，癥狀也較輕微，主要癥狀有：低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶爾會(huì)伴有嘔吐、腹瀉、鼻出血、牙齦腫脹等癥狀。一般說(shuō)來(lái)，嬰幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微，或無(wú)前驅(qū)期癥狀，而年長(zhǎng)兒及成人患者則較顯著，持續(xù)5～6天。

2）出疹期：通常于發(fā)熱1～2天后即出現(xiàn)皮疹，皮疹初見(jiàn)于面頸部，迅速向下蔓延，1天內(nèi)布滿軀干和四肢，但手掌、足底大多無(wú)疹；皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹；面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較少；軀干尤其背部皮疹密集，融合成片。

2、先天性風(fēng)疹：

是指孕婦在妊娠早期患有風(fēng)疹，然后風(fēng)疹病毒通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，胎兒被感染后，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)，輕者可致胎兒發(fā)育遲緩，出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低，此差距至1歲時(shí)往往還不能糾正。

先天感染嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)血小板減少性紫癜，出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散斑點(diǎn)；主要癥狀有：像肝腫大、肝炎、溶血性貧血、腦脊液的細(xì)胞增多等；還會(huì)伴有體重低、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等；還會(huì)有心臟畸形以及心血管方面的畸形，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大多數(shù)患嬰出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重；但也有在出生后后第1個(gè)月內(nèi)就心力衰竭的；還有一側(cè)或兩側(cè)耳聾失聽(tīng)等癥狀。

可見(jiàn)風(fēng)疹病毒的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的尤其是對(duì)于孕婦而言，先天性風(fēng)疹對(duì)胎兒以后的生活造成嚴(yán)重影響。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過(guò)14～21天，在病初1～2天癥狀很輕，有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。

風(fēng)疹病毒患者一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：口腔粘膜光滑，無(wú)充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛；通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開(kāi)始，在24小時(shí)蔓延到全身；皮疹最初為稀疏的紅色斑丘疹，之后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹；出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。

皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，會(huì)留下較淺色素沉著；在出疹期體溫不會(huì)再上升，患病的兒童沒(méi)有疾病感覺(jué)，感覺(jué)一切恢復(fù)正常；但是風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無(wú)麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見(jiàn)；病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

風(fēng)疹病毒嚴(yán)重的影響到我們的身體健康，所以面對(duì)風(fēng)疹病毒一定要注意積極的接受治療，也應(yīng)該注意做好預(yù)防工作，那么下面我們就一起了解一下怎樣治療風(fēng)疹病毒。

因?yàn)轱L(fēng)疹病毒癥狀輕，但先天性風(fēng)疹危害大，可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形，因此預(yù)防應(yīng)著重在先天性風(fēng)疹。

1、普通康復(fù)療法

1）一般療法：風(fēng)疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療；癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。

2）并發(fā)癥治療：腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療；出血傾向嚴(yán)重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)輸新鮮全血。

3）先天性風(fēng)疹：自幼即應(yīng)有良好的護(hù)理、教養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合，共同觀察病兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)聽(tīng)力，矯治畸形，必要時(shí)采用手術(shù)。

4）藥物治療：除對(duì)癥治療外，干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情。

5）支持療法：對(duì)癥治療，可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮(zhèn)痛劑，喉痛用復(fù)方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。

2、隔離檢疫

病人應(yīng)隔離至出疹后5天，但本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。

3、自動(dòng)免疫

目前我國(guó)也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗，重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業(yè)班女生。

4、中藥治療

有些風(fēng)疹病毒患者會(huì)根據(jù)醫(yī)生的藥方，進(jìn)行中藥治療，但具體情況還是應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生的建議，找到準(zhǔn)備的治療方法。

5、護(hù)理

1）患兒臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復(fù)感新邪，加重病情；發(fā)熱期間，多喝水；飲食應(yīng)清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

2）防止播搔破皮膚，引起感染。

準(zhǔn)備懷孕，“過(guò)來(lái)人”閨密會(huì)告訴你，準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月去打一針“TORCH”預(yù)防針吧，為寶寶“買”個(gè)保險(xiǎn)。但是TORCH是指什么呢？

TORCH是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱。T指弓形蟲(chóng)，O指其他病毒，R指風(fēng)疹病毒（RV），C指巨細(xì)胞病毒，H指單純皰疹病毒。孕婦在感染TORCH后，自身癥狀多很輕微，甚至無(wú)明顯癥狀和體征，但這幾種病原體都可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等，甚至影響到寶寶出生后的智力發(fā)育，造成終身后遺癥。

TORCH家族除弓形蟲(chóng)外，還有三種病毒對(duì)胎寶寶影響較大：

1、風(fēng)疹病毒

孕媽媽感染風(fēng)疹病毒（一般經(jīng)呼吸道感染）后，經(jīng)過(guò)14～21天的潛伏期，會(huì)出現(xiàn)低熱、流涕、發(fā)疹等癥狀，當(dāng)然也有部分孕媽咪沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。

病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)引起胎寶寶感染，可導(dǎo)致寶寶先天性風(fēng)疹綜合征，造成寶寶出生后患先天性白內(nèi)障、心臟病、耳聾及其他永久性發(fā)育畸形；妊娠第1個(gè)月，孕媽媽感染風(fēng)疹病毒，胎寶寶受感染率達(dá)50%；妊娠第2個(gè)月，胎寶寶受感染率達(dá)30%；妊娠第3個(gè)月，可達(dá)20%；妊娠4個(gè)月后，小于5%。

2、巨細(xì)胞病毒

巨細(xì)胞病毒感染，是孕媽媽通過(guò)接吻、性交等途徑從已感染的病人或病毒攜帶者那里受到感染的，大多數(shù)不出現(xiàn)癥狀，少數(shù)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

在早孕期（3個(gè)月內(nèi)）胎寶寶受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎寶寶感染。胎寶寶被感染后最直接的后果是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟受損，如腦積水、腦軟化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、聽(tīng)力損害、喪失、慢性肝炎等；多數(shù)患兒在出生后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)50%～70%；由于宮頸能夠排出巨細(xì)胞病毒，孕媽媽也可能在生產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播給胎寶寶。

3、單純皰疹病毒

孕媽媽在直接接觸和兩性接觸后感染單純皰疹病毒，引發(fā)單純皰疹，使皮膚和黏膜出現(xiàn)局部水皰狀病變。孕媽媽感染后，經(jīng)2～7天的潛伏期突然發(fā)病，外陰部劇痛、瘙癢，甚至影響排尿和走路，外陰和宮頸等處在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群水皰，約過(guò)3～4周進(jìn)入恢復(fù)期，治愈后不留疤痕。如果孕媽媽在妊娠前已有病史，病毒潛伏于體內(nèi)因妊娠而復(fù)發(fā)，則癥狀較輕，病程短，7～10天自然痊愈。

如果胎寶寶被感染，出生后少數(shù)寶寶會(huì)表現(xiàn)為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內(nèi)鈣化等癥狀。一旦新生兒感染了單純皰疹病毒，大約有一半的新生兒會(huì)死亡，另外一半新生兒中多數(shù)也會(huì)留下中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。