新生兒心肌酶高是怎么回事

相信很多家長(zhǎng)都會(huì)有疑問，為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)心肌酶高的情況。下面，將由小編為大家介紹下，新生兒心肌酶高到低是怎么回事？

據(jù)了解，很多新生兒存在異常的出生現(xiàn)象，比如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況，上述情況均提示新生兒在宮內(nèi)已經(jīng)存在缺氧。

而缺氧對(duì)令腦、心、肝、腎等重要器官受損；腦缺氧令腦細(xì)胞水腫而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重的現(xiàn)象；心肌缺氧就會(huì)出現(xiàn)心肌酶高的表現(xiàn)；心肌受損就要用果糖及維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

新生兒窒息后，會(huì)使心肌酶譜值升高；心肌缺氧，無氧酵解過程中酸性代謝產(chǎn)物堆積，細(xì)胞內(nèi)酸中毒，心肌細(xì)胞能量代謝障礙，ATP減少，使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞通透性改變，使心肌酶譜及其同工酶釋放增多，導(dǎo)致血清心肌酶譜的活性升高。

目前臨床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作為缺氧缺血性心肌損害的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)，其中AST及LDH在體內(nèi)分布較廣泛，特異性較差，以腎、骨骼肌含量較多；CK以骨骼肌含量豐富，其次是心肌和腦組織；CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)，心肌以外組織含量甚低，是一種心肌特異性酶；α-HBDH是酮體氧化利用過程中的一個(gè)重要酶，主要存在于腦、心肌中，該酶升高提示腦、心肌的損害，特別是α-HBDH升高＞LDH升高時(shí)提示心腦損害明顯。

若心肌酶譜均升高，窒息程度越重，心肌酶譜增高愈明顯，特別是CK-MB最有意義，CK-MB在心肌酶譜中最能代表心肌受損。因此，心肌酶譜及其同工酶活性定量測(cè)定可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標(biāo)。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜的通透性。而心肌酶譜正常參考值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而新生兒的正常參考值要高于成人，所以不要認(rèn)為新生兒心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

那么，新生兒心肌酶的正常值到低是多少呢？

心肌酶譜是指與心肌損傷相關(guān)的一組酶，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院檢查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH，GOT，這組相關(guān)酶對(duì)診斷新生兒心肌損傷有一定輔助作用。

新生兒心肌酶譜參考值較成人增高，新生兒心肌酶譜參考值分別為：

1、肌酸激酶：（115±82）U/L；

2、肌酸激酶同功酶（19士13）U/L；

3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（32±15）U/L；

4、乳酸脫氫酶（263士113）U/L；

5、a-羥丁酸脫氫酶（246士114）U/L。

剛出生的嬰兒心肌酶高，多數(shù)是因?yàn)槌錾鷷r(shí)有缺氧引起的，但是一般不太高，隨著缺氧的及時(shí)糾正和治療，心肌酶也會(huì)隨著降至正常，但是如果新生兒出生后病情較重，那么心肌酶的增高代表心臟功能比較脆弱，也可能是嚴(yán)重病情之一，而輕度增高應(yīng)該不會(huì)對(duì)心臟有影響。那么，新生兒心肌酶高應(yīng)該怎么辦？

新生兒心肌酶高于正常值提示說明有心肌損傷或心肌炎的情況，如果不是很嚴(yán)重的話，只需注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，避免著涼；同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C，維生素B6，果糖之類的藥物。

如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關(guān)的，那需注意最近有無病毒感染，感冒等癥狀，體溫如何，注意休息，營(yíng)養(yǎng)心肌治療，一般可用果糖，VC，輔酶Q10等治療的，應(yīng)注意預(yù)防感冒，定期復(fù)查心肌酶譜。

此外，心肌酶是心肌組織中的一種酶類，平時(shí)在血液中是比較低的，如果心肌酶增高，說明心肌組織存在損害的現(xiàn)象，還應(yīng)綜合查看心肌酶譜的其他指標(biāo)，確定是不是心肌炎。

關(guān)于新生兒被檢測(cè)出心肌酶高的情況下，很多家長(zhǎng)就會(huì)很擔(dān)憂，不僅僅是關(guān)心新生兒心肌酶怎樣治療，而且是心肌酶高對(duì)新生兒而言有什么影響。

單純的心肌酶高，有可能感冒引起的，可以服用果糖口服液治療，只要積極抗感染治療，心肌酶自然就恢復(fù)了。對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)們是可以絕對(duì)放心的。

其實(shí)，據(jù)了解，基本上所有的新生兒，心肌酶均會(huì)偏高，這不能作為新生兒疾病的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。要了解新生兒心肌酶高的影響，還需要結(jié)合心肌酶偏高的異常程度、綜合情況來判斷。主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1、檢測(cè)的血清標(biāo)本是否溶血，如果有溶血，那么檢測(cè)的值沒有意義，即使沒有任何問題檢測(cè)值也會(huì)高，因?yàn)闃?biāo)本本身有問題。

2、如果新生兒在宮內(nèi)有缺氧宮內(nèi)窒息或一些不太順暢的原因，一般容易出現(xiàn)心肌酶高。

3、即使沒有任何生產(chǎn)原因，新生兒在前半個(gè)月內(nèi)仍然會(huì)有各種酶高的情況，只是小孩還沒有正常發(fā)揮機(jī)能的原因。

4、需留意新生兒的飲食起居是否正常，還有哭聲，以及對(duì)刺激的反應(yīng)，如果都正常就沒什么問題。

一般情況下，新生兒的心肌酶都會(huì)高于正常成年人，所以，這點(diǎn)是在檢測(cè)新生兒的心肌酶時(shí)候需要注意的。然而，對(duì)于新生兒心肌酶高的情況下，大家都會(huì)關(guān)心會(huì)不會(huì)對(duì)新生兒造成什么后遺癥。下面，就由小編簡(jiǎn)單為大家介紹下，新生兒心肌酶高是否會(huì)有后遺癥吧！

目前，心肌酶譜是評(píng)價(jià)“心肌損傷”的一個(gè)指標(biāo)之一。新生兒心肌酶高，一般提示心肌受損，在心電圖、心臟超聲正常的情況下，一般不會(huì)有危險(xiǎn)，也不會(huì)有后遺癥，建議定期復(fù)查即可，必要時(shí)可以口服或靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。

我們需了解的是，一般情況下，在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情況下，就會(huì)出現(xiàn)心肌酶譜增高。而醫(yī)院檢查心肌酶譜是想了解，新生兒出生缺氧時(shí)，是否存在心肌損傷的情況。

但是，新生兒本身正常的心肌是會(huì)略高于成年人的，因此，如果只是輕微偏高；那么不必?fù)?dān)心；如果超過1倍以上，則應(yīng)該有心肌損傷的問題。而關(guān)于后遺癥，如果高出兩倍，那么只要及時(shí)治療，并什么不良后遺癥，而且恢復(fù)也非常好。