心肌酶譜多少錢
心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性的，是用來檢測心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰時(shí)間一般在起病1周內(nèi)，以2～3天最明顯，1周后基本恢復(fù)正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高為主。由于影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作為心肌炎診斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。
心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化，一般在心肌炎時(shí)會發(fā)生心肌酶升高的現(xiàn)象。心肌酶譜檢查的費(fèi)用是根據(jù)不同地區(qū)不同醫(yī)院也有所不同的，根據(jù)網(wǎng)友們的反應(yīng)，少在90元左右，多可達(dá)400元左右，不同醫(yī)院使用的設(shè)施以及檢測的不同，價(jià)格有浮動也是正常的。
心肌酶譜包括多種指標(biāo)，它是一種用于輔助診斷心臟病的方法，當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí)，心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高，人們正是通過檢測血液中酶的活性(含量)來檢測心肌疾病的。
不過用于診斷心臟病的酶類并非一種，于是就被稱為“心肌酶譜”，心肌酶譜包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）等。
另外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
我們?nèi)梭w心臟的心肌細(xì)胞含有特殊的酵素，當(dāng)心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌細(xì)胞會壞死崩解，這時(shí)這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，檢測到血液中的心肌酶不正常的升高，通?？梢哉f明心肌出現(xiàn)問題。
臨床和實(shí)驗(yàn)表示，心肌酶（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險(xiǎn)的，不僅表示心肌細(xì)胞受損達(dá)某一程度，也會有較高的機(jī)率產(chǎn)生許多重大不良的心臟并發(fā)癥——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預(yù)后狀況），但發(fā)病初期不一定會升高，一般要4~6小時(shí)甚至12小時(shí)才會上升，所以需持續(xù)監(jiān)控。
心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由于病毒感染引起，這時(shí)候建議按時(shí)復(fù)查，而且還要注意注意休息。但是大家需要知道的是，心肌酶譜反應(yīng)心肌受損傷的程度，但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸淘汰了，因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)的準(zhǔn)確度和敏感度都不如心肌損傷標(biāo)記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。也就是說心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，這需要進(jìn)一步的排查才能確診。
心肌酶其實(shí)是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），我國常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價(jià)值。
那么去醫(yī)院進(jìn)行心肌酶譜檢查主要有哪些項(xiàng)目呢？
1、肌酸磷酸激酶（CK）；
2、肌激酶同工酶（CK-MB）；
3、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）；
4、乳酸脫氫酶（LDH）；
5、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）；
6、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
看心肌酶譜檢查結(jié)果時(shí)，大家一定對上面的數(shù)字一頭霧水，沒關(guān)系，讓我們來看看下面的參考值就知道自己是否正常了。
【心肌酶參考值】
1. 乳酸脫氫酶 LDH 100-240 IU/L
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L
3. 磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L
4. 磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L
5. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 0-40 IU/L
【臨床意義】
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變時(shí)，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實(shí)驗(yàn)室的測定方法或測定條件不關(guān)，必須確立本實(shí)驗(yàn)室的比值。另外，活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。