羊水穿刺的必要性

羊水穿刺有必要做嗎？對于唐篩風(fēng)險低的孕婦而言，并沒有必要性，可以選擇不做，因為羊水穿刺有一定的風(fēng)險性；但是對于中期唐篩高危的孕婦而言，最好還是進(jìn)行羊水穿刺，這樣可以最大可能發(fā)現(xiàn)胎位是否患有唐氏綜合征，降低出生缺陷兒的幾率。

如果之前做過超聲波檢查，疑似患有有神經(jīng)管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值的準(zhǔn)媽媽，還有就是曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異?；純旱臏?zhǔn)媽媽們，最好還是做一下羊水穿刺，以便及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水穿刺診斷，因為高齡產(chǎn)婦懷孕風(fēng)險比較大，懷孕期間是最容易出問題的。沒有達(dá)到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史，或者超聲波掃描發(fā)現(xiàn)異常的準(zhǔn)媽媽也建議進(jìn)行羊水穿刺診斷檢查。

羊水穿刺診斷檢測胎兒染色體異常準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%。35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常，羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細(xì)胞，能夠準(zhǔn)確分析胎兒的情況，確保胎兒的健康和分娩的安全性。

高危妊娠的孕婦也需要通過羊水穿刺診斷確定胎兒的成熟度，選擇分娩的最佳時間。所以這項檢查是一定要做的。

羊水穿刺能檢查什么？羊水穿刺可以檢查染色體異常、神經(jīng)管畸形及特殊遺傳病，如孕婦唐氏篩查的結(jié)果為高危，則建議準(zhǔn)媽媽們做一次羊水穿刺，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒情況。

羊水穿刺就是進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生、治療做準(zhǔn)備；還可以診斷出胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，如無腦兒或脊柱裂等；可以具體檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度，預(yù)測胎兒血型，診斷是否會發(fā)生新生兒溶血；

羊水穿刺還可以檢測出宮內(nèi)是否感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染；

需要說明的是，羊水穿刺不是孕期必須進(jìn)行的產(chǎn)檢項目，且具有一定風(fēng)險，準(zhǔn)媽媽們一定要根據(jù)自身情況而定。

羊水穿刺是最行之有效的排畸方法之一。但是做羊水穿刺檢查是有時間限制的，最好是孕期的某個時間段去，那羊水穿刺什么時候做最好呢？

做羊水穿刺最佳時間是在妊娠17-21周。此時羊水量相對多，胎兒較小，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，最重要的是這個時期羊水中活細(xì)胞多（可占30%），細(xì)胞培養(yǎng)成功率高。

這個時候也方便做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

因此孕期17-21周這個時間段是最好的，不建議提前或者較晚再做羊水穿刺。

在做羊水穿刺前要注意一些比較小的生活細(xì)節(jié)。比如，準(zhǔn)媽媽們在做羊水穿刺前三天盡量不要同房，前一天還要沐浴了再來，做羊水穿刺前10分鐘要排盡小便。雖然這只是生活細(xì)節(jié)，影響不算很大，但也是有可能會影響檢查效果的。

準(zhǔn)媽媽們還要注意的是，如果在做羊水穿刺前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常癥狀，或者是有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況一定要在檢查前及時告知醫(yī)生，患有其他疾病是不建議做羊水穿刺的，因為這樣易感染的幾率比較大。

做完羊水穿刺檢查，準(zhǔn)媽媽們最好24小時內(nèi)不要洗澡，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動，這樣對身體的恢復(fù)十分不利。