分娩方法

醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式

在選擇分娩方式前，醫(yī)院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題，則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

選擇更人性化的分娩方式

目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。

孕婦有權選擇分娩方式

如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產，作為醫(yī)生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產畢竟是一個手術，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權利。

減少干預回歸自然

我國婦產科界的專家針對我國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告，剖腹產手術作為一種手術，不但有手術并發(fā)癥發(fā)生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛(wèi)生組織倡導的愛母行動，口號就是“減少干預，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學指征之外，對產婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術”，即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

即將臨盆，分娩陣痛避無可避，尤其是順產分娩的準媽媽。小編覺得，好的呼吸方法，可以幫助準媽媽在分娩過程中正確用力，保證分娩的順利進行。因此，掌握正確的呼吸方法對準媽媽來說很重要。

淺呼吸讓你保持平靜

分娩時，當宮縮達到頂點，淺呼吸會對準媽媽有幫助。而且方法非常簡單，準媽媽用口吸氣和呼氣，吸氣時只吸到肺的上半部。小編建議，準媽媽可以找準爸爸幫忙，陪你練習淺呼吸，讓他兩手放在你的肩胛上，他會感到你的兩肩胛有向上提的活動。

分娩前，每天堅持練習淺呼吸。孕媽媽平時練習時，可以坐在地氈上，雙腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼氣吸氣。只要使肺部的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促，嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。

淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。每天堅持練習，分娩的時候會得心應手，減少分娩時候產生的陣痛。而且，掌握淺呼吸，當你處于分娩過程中，你能處于放松狀態(tài)并且保持平靜，甚至宮縮時也能控制自己的身體。

腹式深呼吸減弱宮縮疼痛

一般而言，在分娩的第一產程，準媽媽容易焦躁不安，為了穩(wěn)定情緒，平安度過這一時期，準媽媽們可嘗試做腹式深呼吸，如此，便能輕松、快速地度過第一產程。

腹式深呼吸有鎮(zhèn)靜效果，在宮縮開始和結束時，對準媽媽會有幫助。反復地做，可減弱因子宮收縮而引起的強烈刺激。此外，腹式深呼吸還可防止胎兒氧氣補給功能的低落，借此項運動，可松弛產道周圍肌肉的緊張，促進子宮口擴張。

腹式深呼吸方法并不難，準媽媽兩腿輕松地張開，膝蓋稍微彎曲。兩手的拇指張開，其余四指并攏，輕放在下腹部上，圍成三角形。兩手的拇指約位于肚臍的正下方。深吸氣時，使下腹部膨脹般地鼓起。吐氣時，使下腹部凹隱般地恢復原狀。

而練習的時候，準媽媽可以舒舒服服地坐好并盡可能地放松。通過鼻子深吸氣，使氣直達肺底。也可以讓準爸爸陪伴練習，準爸爸的雙手放進你的腰部，他會感到你的肋骨骨架即胸廓向外、向上擴張?，F在，集中注意力，緩慢地、輕輕地把氣呼出。然后自然地接著做下一次呼吸。

拉瑪澤呼吸法放松肌肉

這種方法，準媽媽最好從懷孕7個月開始練習。拉瑪澤分娩呼吸法通過對準媽媽神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧，有效地讓準媽媽在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定，達到加快產程并讓胎寶寶順利出生。

拉瑪澤呼吸法的姿勢是坐著或躺著都可以，眼睛注視一個焦點，在訓練呼吸的同時輔以手的按摩，用不同的呼吸方法作用于不同生產階段，這些呼吸方法有：

廓清式呼吸：這是拉瑪澤呼吸法中最基礎的方法。用鼻子慢慢吸氣到肚子，用手指輕輕從腹部外圍往上做環(huán)行按撫，然后用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣，同時用手指輕輕從腹部中心往下做環(huán)行按撫。

胸部呼吸：由于準媽媽行動不便，當無法做正?；顒拥臅r候，就需要用到胸部呼吸。在做胸部呼吸之前，先做一個廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸氣至胸腔，嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。結束的時候再做一個廓清式呼吸。一分鐘做6-9次，每次有60秒的收縮。

喘息呼吸：在生產前的緊要關頭，子宮收縮的時候，先做一個廓清式呼吸，然后做4-6次喘息呼吸，用嘴呼氣，喘息呼吸的技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一樣。結束時，再做一個廓清式呼吸。

吹氣：當子宮尚未完全擴張，開始第一個收縮時，使用加速或減速的喘息呼吸法，想用力時，進行短而有力地吹氣，直到用力的想法消失，再回復喘息呼吸。

閉氣用力：寶寶隨時會生出來，這時產程的長短，決定在您是否會用力，因此要把握子宮收縮時用力，而子宮停止收縮時放松，閉氣用力的要點是大口吸氣后，憋氣往下用力，此時下巴要緊貼胸前，眼睛注視肚臍，盡量憋氣二十到三十秒，換氣后巴上再閉氣用力，直到宮縮結束。

拉梅茲呼吸法你絕對需要

拉梅茲分娩呼吸法強調分娩是一種正常、自然、健康的過程。通過一系列的學習與持續(xù)的練習，使每位準媽媽在情緒上、理智上、心理上及生理上都有所準備。

第一階段—胸部呼吸法

在分娩開始的時候，所采用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。 鼻子深深吸一口氣，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣，反復進行，直到陣痛停止才恢復正常呼吸。每當子宮開始或結束劇烈收縮時，準媽媽們可以通過這種呼吸方式準確地給家人或醫(yī)生反應有關宮縮的情況。

第二階段—嘻嘻輕淺呼吸法

首先讓自己的身體完全放松。準媽媽用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發(fā)出“嘻嘻”的聲音。練習時由連續(xù)20秒慢慢加長，直至一次呼吸練習能達到60秒。

第三階段—喘息呼吸法

先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4～6次的短呼氣，比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺，也可以根據子宮收縮的程度調解速度。練習時由一次呼吸練習持續(xù)45秒慢慢加長至一次呼吸練習能達90秒。

第四階段—哈氣運動

第二產程最后階段，準媽媽想用力將嬰兒從產道送出，但不能用力，以免發(fā)生陰道撕裂，。此時，準媽媽就可以用哈氣法呼吸。陣痛開始，先深吸一口氣，接著短而有力地哈氣，直到不想用力為止，練習時每次需達90秒。

第五階段—用力推

宮頸全開時，準媽媽此時要長長吸一口氣，然后憋氣，馬上用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要換氣時，保持原有姿勢，馬上把氣呼出，同時馬上吸滿一口氣，繼續(xù)憋氣和用力，直到寶寶娩出。每次練習時，至少要持續(xù)60秒用力。

“無痛分娩”，在醫(yī)學上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。分娩時，子宮收縮，子宮血管就會受到壓迫，這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候，肌肉會變薄、韌帶會拉伸，肌肉韌帶的神經末梢理所當然發(fā)生變化。而且，生產時胎兒對母親產道也會產生壓迫，這些都會使產婦感到分娩時劇烈疼痛。

目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩陣痛。

藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法，有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等?，F在臨床上常用的主要有兩種：

一種是椎管內阻滯鎮(zhèn)痛。包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯合阻滯等。是當宮口開到3厘米，產婦對疼痛的忍耐達到極限時，麻醉醫(yī)生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動持續(xù)給藥，達到鎮(zhèn)痛效果，鎮(zhèn)痛可維持到分娩結束。麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產麻醉時的1/5，濃度較低，鎮(zhèn)痛起效快，可控性強，安全性高。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用最廣泛、效果比較理想的一種。產婦頭腦清醒，能主動配合，積極參與整個分娩過程。

另一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛。笑氣即氧化亞氮，是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味，分娩鎮(zhèn)痛時，按一定比例與氧氣混合吸入，對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用，對子宮、胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣后，數十秒可產生鎮(zhèn)痛作用，停止數分鐘后作用消失。在助產人員的指導下，易于掌握?？梢允狗置涞膵寢尡３智逍褷顟B(tài)，很好地配合醫(yī)生，還能縮短產程。但是在臨床上，部分產婦可能會出現鎮(zhèn)痛不全的情況。

孕婦到了妊娠后期要為分娩做準備，選擇合適的分娩方式關系到母嬰安全，這需要產婦，醫(yī)務人員及家屬三方面的配合完成。剖宮產是解決妊娠合并癥和難產最有效的方法。自然分娩是一個很好的過程，沒有經歷過自然分娩的母親不是一個完整的母親，能滿足自然分娩的條件還是自然分娩好。

自然分娩的條件

胎兒不要過大，孕婦整個孕期體重控制在25—30斤最標準。孕期一周體重不要超過500克，少食多餐，控制體重。

骨盆的大小要適應。

運動可以促進自然分娩，每天運動一小時，上午30分鐘，下午30分鐘，晚上不宜運動。如果選擇散步的方式，適合在上午有陽光的時候，幫助鈣吸收。長期坐著不運動可以造成局部缺血，疼痛引起“假宮縮”。

剖宮產的適應癥

無法從陰道分娩，頭盤不稱，產道異常，胎位異常，宮縮乏力經處理無效，引產失敗。

須短時間結束分娩者：胎兒窘迫，子宮先兆破裂，孕婦不能耐受較長時間分娩，前置胎盤，胎盤早剝等嚴重產前出血病。

從陰道分娩有風險：子宮疤痕，高年初產婦，切盼胎兒。

自然分娩與剖宮產的比較

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等，剖宮產兒多，尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率的高。剖宮產兒濕肺的發(fā)生率8%，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率1%。自然分娩對嬰兒肺部有擠壓的作用，對孩子的今后的發(fā)育有好處。

感覺綜合：剖宮產屬于一種干擾性分娩，沒有胎兒的主動參與，完全是被動的在短時間被迅速娩出，無這些必要的刺激考驗，日后易發(fā)生“感覺綜合失調”。

手術和麻醉的風險：剖宮產多并發(fā)癥（如臟器損傷，羊水栓塞，術中出血及術后傷口感染，遠期粘連，勞動力減弱，異位妊娠等），剖宮產切口常在1-5年出現癥狀，發(fā)生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宮產出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宮疤痕處著床，危險很大。

母子之間的感情：自然分娩乳汁分泌快，能盡快地喂養(yǎng)寶寶，與寶寶建立起感情，而且產后子宮恢復快，對產婦的身體傷害比較小。

注意事項

高度近視的媽媽（近視度數大于1000度）的最好不要選擇自然分娩，生產時可能會引起視網膜剝離。

游泳是最好的運動，但速度要慢。平時飲食品種多樣化，量不能多，不能吃太多水果，控制體重有利于自然分娩。

選擇自然分娩的產婦，產前加強會陰部的按摩增加彈性，減少分娩時拉傷。

1、不用緊張

很多孕婦在感覺到要分娩的時候經常會出現過度緊張以及害怕的情緒，這些不良的情緒都會影響到正常的分娩，在分娩征兆出現后一定不要緊張。在正式分娩之前孕婦可以洗頭洗澡后帶著睡衣去醫(yī)院，同時在分娩前適量的喝點蜂蜜水，經研究發(fā)現在分娩前喝點蜂蜜水至少可以縮短四個小時的“折騰”時間。

2、順產比剖腹產好

很多孕婦由于害怕自然分娩時的疼痛，因此在分娩之前就直接選擇了剖腹產，剖腹產后不但孕婦自身的身體不能很快的恢復，同時還會影響到新生兒的健康以及以后的生長發(fā)育。調查研究發(fā)現，90%剖腹產的媽媽和小孩在第一個月都會發(fā)燒，這是由于身體抵抗力不好所導致。

除此之外剖腹產的小孩由于沒有經過產道的擠壓過程，因此非常不利于他以后的生長發(fā)育，同時這部分孩子長大后大腦平衡和綜合的能力相對較差，同時還非常容易出現注意力不集中的情況

3、忌枸杞

孕婦分娩注意事項中，還有很多飲食方面的禁忌，尤其是產婦坐月子期間，各種飲食禁忌讓產婦防不勝防，稍有不慎就有可能會影響到自己以及新生兒的健康。在坐月子期間應該盡量的避免食用枸杞，可以說女性一生中只有坐月子期間不能吃枸杞。枸杞具有提精氣的作用，在坐月子期間食用會讓產婦出現興奮躁動的情況，從而導致產婦不能夠靜心休養(yǎng)，同時還有可能會導致乳汁分泌減少。

4、忌抱小孩

很多首次生產的新媽媽在辛苦生下小寶寶后經常會迫不及待的抱抱，在坐月子期間應該盡量的少抱小孩，無論是坐著，站著都不可以。這是由于女性在坐月子期間關節(jié)是打開的，這個時候如果經常抱小孩的話就會對關節(jié)造成負擔，甚至還有可能會為以后疾病留下病根。