再生障礙性貧血治療

【導(dǎo)讀】再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)為再障,一般來(lái)說(shuō)它分為急性再障和慢性再障,在臨床主要表現(xiàn)為頭暈、心驚、氣短、困乏、臉黃、唇白、指甲蒼白、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、齒齦滲血、月經(jīng)量多、低熱,合并感染時(shí)可出現(xiàn)高熱。如果萬(wàn)一不及時(shí)治療,骨髓的損壞會(huì)向近心端發(fā)展,疾病由輕到重,從易到難。骨髓是造血的場(chǎng)所,要使遭破壞的骨髓,重建恢復(fù)其造血功能,就需要有長(zhǎng)的時(shí)間及療程。所以患者需要有足夠的耐心,季節(jié)配合治療。今天小編就來(lái)跟大家科普一下關(guān)于再生障礙性貧血治療的方法。

再生障礙性貧血算是一種較為常見(jiàn)的血液疾病,一旦染上這樣的病,會(huì)使得患者的生活工作都受到很大的影響。所以一直以來(lái),大家都在尋求再生障礙性貧血治療方案,那么如今再生障礙性貧血的治療方法有哪些呢?媽網(wǎng)百科小編就來(lái)給大家科普一下再生障礙性貧血治療知識(shí)。

1、造血干細(xì)胞移植

再生障礙性貧血主要是骨髓的損壞,造血干細(xì)胞移植的手術(shù)能夠幫助重建恢復(fù)其造血功能,其中包括骨髓移植、臍血輸注和胎肝細(xì)胞輸注等,主要用于重型再生障礙性貧血,40歲以下未接受輸血及未發(fā)生感染的患者。

2、在臨床上,雄激素是作為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物,它主要的藥理作用是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素,并直接作用于骨髓促進(jìn)紅細(xì)胞生成。

3、造血細(xì)胞因子主要用于重型再生障礙性貧血,有促進(jìn)血常規(guī)恢復(fù)的作用。

4、免疫抑制劑是目前作為治療重型再生障礙性貧血的首要藥物,它具有抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)的作用。能夠幫助治療重型再生障礙性貧血。

再生障礙性貧血是一種常見(jiàn)的較為嚴(yán)重的血液疾病,不少患者為了治愈它可謂絞盡腦汁,在中醫(yī)上認(rèn)為治標(biāo)還需治本,為了徹底根治病根,中醫(yī)上形成了一套獨(dú)特的治療再生障礙性貧血的方法,下面讓小編來(lái)向大家介紹一番。

一、補(bǔ)腎生髓法

在中醫(yī)領(lǐng)域里面,以補(bǔ)腎為主治療再障為目前最為有效的中醫(yī)治法,實(shí)驗(yàn)也證實(shí)治療再障的有效方劑能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞生長(zhǎng)。

1、補(bǔ)腎壯陽(yáng)法:適用于再障以陽(yáng)虛癥狀為主者。臨床表現(xiàn)除血虛癥狀外,還兼有形寒肢冷,面肢浮腫,自汗,出血輕或無(wú),便溏,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈虛大,或沉細(xì)。方用右歸丸加減。

2、滋補(bǔ)腎陰法:適用于急性再障及部分慢性再障以腎陰虛證候?yàn)橹髡?,此型特點(diǎn)為出血現(xiàn)象明顯,發(fā)熱較常見(jiàn)。臨床上除血虛癥狀外,還有身熱衄血,手足心熱,頭暈,目眩,口燥咽干,盜汗,大便干,腰膝酸軟,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。方用大菟絲子飲加減。

3、滋陰助陽(yáng)法:適用于具有腎陰虛和腎陽(yáng)虛證候者,或陰虛陽(yáng)虛證候均不明顯者。方用大菟絲子飲加壯陽(yáng)之品。

二、補(bǔ)益心脾法

適用于具有心脾兩虛證候者,多用于慢性再障病情較輕者,常伍用補(bǔ)腎藥物治療再障。證見(jiàn):面色蒼白無(wú)華或萎黃,納呆,腹脹脘悶,便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脈虛無(wú)力。方用歸脾湯加味。

三、益氣生血法

適用于僅有氣血兩虛證候,而陰陽(yáng)五臟證候尚不明顯者。多為慢性再障的輕型病例,為治標(biāo)的輔助治療。證見(jiàn):面色不華或萎黃,眩暈,心悸氣短,乏力,舌質(zhì)淡紅苔薄,脈儒細(xì)。常用方為八珍湯加減。

四、補(bǔ)腎活血法

活血化瘀藥具有改善骨髓造血微環(huán)境和免疫抑制的作用,借以解除髓海瘀阻和免疫異常所致的骨髓抑制,從而有利于造血細(xì)胞的生長(zhǎng)。與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瘀血不去,新血不生的理論相一致。臨床上對(duì)于用補(bǔ)法治療效果不著而又無(wú)明顯出血傾向的患者,在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入一些活血化瘀藥物,能夠提高部分病人的療效。

五、補(bǔ)腎解毒法

有作者認(rèn)為再障的發(fā)生與毒邪有關(guān),在補(bǔ)腎前提下加用清熱解毒藥物,因?yàn)樯贁?shù)患者發(fā)病與病毒感染有關(guān),再由于外邪的入侵常能使病情加重。主要用于急性再障伴有發(fā)熱者,對(duì)慢性再障也有一定療效。

再生障礙性貧血是一種常見(jiàn)的血液疾病,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群,一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,丙酸睪丸酮、氯化鈷、一葉萩堿、左旋咪唑、潑尼松、環(huán)孢菌素A等是目前常用治療藥物。

1、丙酸睪丸酮:丙酸睪丸酮為雄激素藥物,可以刺激骨髓造血,發(fā)生療效時(shí)間常在服藥2-3月后,藥物劑量為每次50~100mg,每日肌內(nèi)注射1次,6月以上。

2、氯化鈷:鈷能抑制細(xì)胞酶,使細(xì)胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生。每天80~120mg/d,3月以上。

3、一葉萩堿:一葉萩堿可能通過(guò)興奮神經(jīng)、調(diào)節(jié)骨髓血流,改善骨髓微環(huán)境而發(fā)揮作用,成人每日8~16mg,肌內(nèi)注射,小兒酌減。連用1.5~2個(gè)月,可出現(xiàn)療效。

4、左旋咪唑:可能通過(guò)增強(qiáng)輔助T細(xì)胞功能,調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。50mg每天3次,每周服3天,共2月~2年。

5、潑尼松:潑尼松有助止血作用,可使出血減少,但對(duì)內(nèi)臟出血無(wú)效,一般劑量為20~30mg/d,療程數(shù)月。

6、環(huán)孢菌素A:可抑制T細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞介素-2受體并抑制其生成IL-2和γ干擾素,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復(fù)。一般劑量為每日3~10mg/kg,分2~3次口服,或調(diào)整劑量使血濃度在200~400μg/L,至少用藥2個(gè)月。

我們都知道病了就要看醫(yī)生,特別是對(duì)于難治的病癥,我們更需要積極配合治療。那么在再生障礙性貧血治療的過(guò)程中,患者朋友需要注意點(diǎn)什么事情呢?今天媽網(wǎng)小編前來(lái)幫助大家解疑答惑。

1、三心要謹(jǐn)記!

三心是什么?三心分別為:耐心、信心、留心。再生障礙性貧血是難治之癥,所以在發(fā)現(xiàn)前兆的時(shí)候要留心,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找治療的方法。臨床治療上患者多會(huì)有病亂投醫(yī),也有部分患者對(duì)治療缺少信心而中途放棄治療,都給本病的康復(fù)帶來(lái)不利影響。所以小編提醒一下患者朋友在治療期間要保持良好的心態(tài),給自己多一點(diǎn)的耐心與信心,堅(jiān)持治療,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)或加重時(shí),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或是專(zhuān)科醫(yī)院就診。在院外治療期間,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑應(yīng)用藥物,及時(shí)復(fù)查相應(yīng)檢查,定期到醫(yī)院復(fù)診。每一位患者要充分調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能與之抗?fàn)?,做征服再生障礙性貧血、最終獲得康復(fù)的強(qiáng)者。

二、自我調(diào)護(hù)少不了

小編建議患者朋友在治療過(guò)程中藥加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒及各種感染;注意飲食衛(wèi)生,調(diào)情志,保持心情舒暢,勞逸結(jié)合,參加室外活動(dòng),接觸充足陽(yáng)光,呼吸新鮮空氣,戒煙酒,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止感染加重再障;避免應(yīng)用對(duì)骨髓有抑制的藥物。防止意外,尤應(yīng)注意保護(hù)頭部,避免外傷,以免引起嚴(yán)重內(nèi)臟出血。

有些人在被告知患上了再生障礙性貧血之后,就很擔(dān)憂(yōu),害怕自己會(huì)死掉,其實(shí)再生障礙性貧血與白血病不同,它是一種可以治愈的血液疾病。

再生障礙性貧血分為幾型:重型再障工型、重型再障Ⅱ型及慢性再障。其中重型再生障礙性貧血I型,半年內(nèi)的病死率高達(dá)80%,而慢性再生障礙性貧血,貧血和出血的癥狀要輕一些,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,有可能獲得痊愈。

雖然說(shuō)再生障礙性貧血能夠治愈,但是它又是非常難治的貧血性疾病。目前治療再生障礙性貧血,主要使用雄性激素及免疫抑制劑如環(huán)孢霉素A,但都需要治療3個(gè)月以上,才可能有初步療效。而對(duì)于再生障礙貧血的患兒,除需要積極配合醫(yī)生的治療外,應(yīng)盡量避免感冒及其他感染。嚴(yán)重貧血患兒要輸注紅細(xì)胞制劑(不要輸全血),血小板特別低而且有嚴(yán)重出血時(shí),應(yīng)注意減少活動(dòng),并輸注濃縮的血小板制劑。使用環(huán)孢霉素A及雄性激素如康力龍時(shí),應(yīng)定期檢查肝臟功能,因?yàn)檫@些藥物對(duì)肝臟功能有一定損壞。

媽網(wǎng)百科小編提醒一下,再生障礙性貧血是能治好的,這樣的說(shuō)法是處于患者積極配合治療的基礎(chǔ)上,如果發(fā)現(xiàn)自己患有再生障礙性貧血,先不用緊張,等到醫(yī)生確定病情的實(shí)際情況,再對(duì)癥治療是有機(jī)會(huì)康復(fù)的,當(dāng)然保持良好的心境也是很有必要。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線(xiàn)下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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