孕媽媽每次產(chǎn)前體檢中都會(huì)測(cè)體重,并且記錄在母子健康手冊(cè)上,一直到分娩,就形成了一條準(zhǔn)媽媽的體重曲線(xiàn)圖。孕期測(cè)體重最能反映準(zhǔn)媽媽和胎兒的身體狀況,是及時(shí)發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)問(wèn)題的重要指標(biāo)。醫(yī)生很在意的問(wèn)題:體重有沒(méi)有急劇增加?
那么,為什么孕婦要測(cè)量體重?孕婦測(cè)量體重能了解和掌握胎兒的發(fā)育情況,并及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。如果孕婦體重嚴(yán)重失控,就會(huì)對(duì)分娩以及胎兒的健康造成一定的影響。
隨著孕周的增加,胎兒逐漸長(zhǎng)大,孕婦的子宮也日益增大,乳房進(jìn)一步發(fā)育,胎盤(pán)與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪發(fā)生生理變化,孕婦的體重會(huì)逐漸增加。
孕期體重正常增加同時(shí)是營(yíng)養(yǎng)均衡的標(biāo)志,也是妊娠過(guò)程正常的表現(xiàn)。因此,體重測(cè)量是孕婦產(chǎn)檢的必要檢查項(xiàng)目。
除此之外,孕婦還要進(jìn)行身高的測(cè)量,那為什么要測(cè)量身高呢?
最初做檢查時(shí)測(cè)一次,醫(yī)生將通過(guò)身高和體重的比例來(lái)估算孕婦的體重是否過(guò)重或過(guò)輕,以及盆骨大小。
孕婦體重增長(zhǎng)多少合適?一般情況下,在理想體重下懷孕的健康婦女,其懷孕過(guò)程體重增加平均約8~12公斤。不論是懷孕前體重如何,在懷孕二、三期,每月體重增加少于1公斤或每月體重增加3公斤以上都是不適當(dāng)?shù)?。雖然不能減肥,但是卻必須控制體重,否則除了身材變形外也容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難。
如果孕媽媽身高1.6米,體重58千克,是處在正常體重的邊緣,再多長(zhǎng)上2千克,就超重了。孕媽媽可以自己來(lái)計(jì)算合理體重的指數(shù),計(jì)算的辦法是:將孕媽媽的體重(千克,當(dāng)然是懷孕之前的體重)除以身高(米)的平方,得出的指數(shù)應(yīng)該在18~23之間。
如果孕媽媽的體重是58千克,身高1.6米,指數(shù)為:58÷1.62=22.6
如果體重60千克(身高1.6米),指數(shù)為:60÷1.62=23.4。
如果指數(shù)是在20左右,在孕期,理想的體重增加為9~12千克;如果身高為1.7米,可以增加到15千克。相反,指數(shù)在23以上,在孕期要想保持理想體重,大概只能增長(zhǎng)6~8千克。
一般情況下,懷孕后體重大多會(huì)增加,但增加的幅度和時(shí)間各異,有的從懷孕初期就開(kāi)始逐漸增加,到足月可增加15千克左右;有的體重增長(zhǎng)并不很明顯,可能整個(gè)孕期只增長(zhǎng)10千克。有的到了孕4月,體重已有明顯增加。
體重增加顯著的,并不一定代表整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)始終處于領(lǐng)先地位;而早期體重增加不很顯著的,到了后期可能會(huì)異軍突起。孕婦的體重并不總是按照書(shū)本上所說(shuō)的那樣每月均衡地增長(zhǎng)。如果體重出現(xiàn)異常情況,孕檢時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你的,并給予相應(yīng)的檢查和處理,孕婦本人不要為“不理想的體重變化”犯愁。
孕婦在測(cè)量體重時(shí),要考慮到以下因素。
1、季節(jié):
冬季人們不易出汗,水分丟失少;冬季大多數(shù)人喜歡吃比較葷的飯菜,食鹽攝入量相對(duì)多,儲(chǔ)存在體內(nèi)的水分比較多;冬季衣物較厚,占有一定的分量,所以冬季孕婦體重要高些。相反,夏季體重要低些。
2、吃飯前后:
別看你一頓只吃幾兩飯,可體重要比飯前增加一兩斤,甚至兩三斤。是吃飯后馬上測(cè)量體重,還是空腹測(cè)量體重,結(jié)果會(huì)有所不同。
3、排泄前后:
不言而喻,排泄前后也同樣影響體重的高低。
4、秤:
用來(lái)測(cè)量體重的磅秤不總是準(zhǔn)確無(wú)誤的,醫(yī)院的磅秤使用率非常高,往往還沒(méi)到定期校驗(yàn)時(shí)間,已經(jīng)不準(zhǔn)確了。所以,即使每次都到同一所醫(yī)院,用同一臺(tái)磅秤秤量,也要考慮秤的準(zhǔn)確性。
5種特殊的孕媽咪怎樣評(píng)估體重增長(zhǎng)?
1、懷孕前瘦弱
懷孕前偏瘦,體質(zhì)指數(shù)(BMI)不足18.5的孕媽咪,孕期體重就該多長(zhǎng)些。美國(guó)有標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,孕前瘦弱的女性,孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到12.5—18千克。這就意味著,合理的增長(zhǎng)過(guò)程是,孕早期3個(gè)月體重增加2—3千克,孕中晚期平均每周體重增加0.25~0.5千克。
2、合并水腫
乙孕期體重在幾天內(nèi)突然明顯增加了1~2千克,可能是隱性水腫在作怪。水腫大多源于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血或低蛋白血癥,還可能是由于子宮壓迫大靜脈,導(dǎo)致血液回流不暢。如果出現(xiàn)下肢水腫,往往身體里潴留的水分已超過(guò)如果全身都腫了,可能增加的水分已經(jīng)高達(dá)100%。所以,水腫時(shí)體重驟然飆升,不再能反映營(yíng)養(yǎng)攝入是否合理。應(yīng)該經(jīng)過(guò)積極的低鹽飲食控制,適當(dāng)攝取利尿食物,待水腫消退后,再來(lái)評(píng)估體重是增加還是減輕了。
3、血糖升高
在孕24~28周接受糖篩查試驗(yàn)和糖耐量試驗(yàn)后,有部分孕媽咪會(huì)戴上一頂糖耐量異常甚或妊娠期糖尿病的帽子,著實(shí)令人不安。為了控制好血糖,這個(gè)不敢吃,那個(gè)不敢喝,體重不升反降,這也不好。成功的孕期飲食控制,是以滿(mǎn)足孕媽咪和胎寶貝的營(yíng)養(yǎng)需要為前提的,表現(xiàn)為體重合理增加,同時(shí)控制血糖穩(wěn)定。如果從孕中期開(kāi)始,孕媽咪的體重就停滯不增,即便控制了血糖不高,對(duì)于胎寶貝的發(fā)育也極為不利。
4、懷孕后反倒瘦了
妊娠反應(yīng)常常會(huì)讓孕媽咪飽受折磨,孕早期不能正常進(jìn)食,嚴(yán)重者可因貯存的脂肪過(guò)度消耗,出現(xiàn)酮癥酸中毒,威脅胎寶貝的健康,并導(dǎo)致孕媽咪的體重不升反降。這種情況自然不利于胎寶貝的早期發(fā)育,但也切忌不可從孕中期后矯枉過(guò)正地大補(bǔ)特補(bǔ)。在評(píng)價(jià)孕期體重增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)從體重最低點(diǎn)開(kāi)始計(jì)算,孕中晚期仍保持體重增速在平均每周0.25~0.5千克,總計(jì)10~12.5千克即可。
5、懷孕前很豐腴
懷孕前偏胖,超過(guò)23.5的孕媽咪,孕期體重增長(zhǎng)10~12.5千克為宜。如果嚴(yán)重超重,達(dá)到28以上,孕期增重6~9千克就可以滿(mǎn)足胎寶貝的需要了。對(duì)于豐腴的孕媽咪來(lái)說(shuō),孕早期體重不宜增加,進(jìn)入孕中晚期平均每周體重增加0.25~0.5千克是合適的。