1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。
2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。
2、看胎心——胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤(pán)——四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤(pán)光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤(pán)成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤(pán)的定級(jí)表示胎盤(pán)的成熟度。妊娠中晚期,隨著胎盤(pán)的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。
5、看股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。
6、看胎動(dòng)——有、強(qiáng)為正常,無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。
7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過(guò)7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、看脊椎——胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、看唇、腭——連續(xù)為正常。
10、看雙腎盂——當(dāng)分離徑>0.6cm時(shí),不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。
1、提前到醫(yī)院預(yù)約。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間做大排畸的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)很多,因此需要我們提前和醫(yī)生預(yù)約,以免錯(cuò)過(guò)最佳的檢查時(shí)間。
2、如期到提前預(yù)約的醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查,以四維彩超為例,正常情況下,進(jìn)行四維彩超的時(shí)間需30分鐘,但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的個(gè)人情況不同,所需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)短也不同,建議準(zhǔn)媽媽們?cè)缫恍﹣?lái)醫(yī)院進(jìn)行大排畸檢查。
3、如果是因?yàn)樘ノ坏仍?,?dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽活動(dòng)一下再繼續(xù)進(jìn)行。
4、在做檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)很仔細(xì)地為孕婦檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時(shí)候,花費(fèi)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)點(diǎn),在檢查的時(shí)候主要是檢查胎兒的頭部,如唇裂,大腦、骨骼發(fā)育不良,腎、心臟、脊柱裂等,準(zhǔn)媽媽在檢查過(guò)程中不要緊張,避免影響胎兒正?;顒?dòng),干擾檢查結(jié)果。
5、有些檢查過(guò)的有經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽介紹,做檢查時(shí)可以帶一些巧克力,如果胎兒運(yùn)動(dòng)不明顯,醫(yī)生不能清楚的觀察到胎兒的運(yùn)動(dòng)時(shí),孕婦可以吃一些巧克力補(bǔ)充一些能量。
排畸檢查是指彩超排畸檢查。一般在妊娠24—28周,孕婦需要進(jìn)行一次彩超排畸檢查。彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形,但是由于時(shí)間不同、胎位不同,生成的圖像也不同,因此,并不能完全將所有的胎兒畸形排出開(kāi)來(lái)。因此,也會(huì)有人發(fā)出疑問(wèn),排畸檢查的準(zhǔn)確率到底有多高呢?
據(jù)調(diào)查,大排畸檢查的準(zhǔn)確率高達(dá)75%,排畸檢查可以排除大部分胎兒畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于時(shí)間不同、胎位不同,生成的圖像也不同,因此,并不能完全將所有的胎兒畸形排出開(kāi)來(lái)。所以,我們應(yīng)該正確對(duì)待排畸檢查的結(jié)果。并且,要按照孕期進(jìn)行檢查,因?yàn)橹挥性谔厥獾脑衅?,才能很清晰地觀察胎兒的情況。
首先,需要提醒準(zhǔn)爸媽的是,非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定是違法的,所以即使四維彩超可以觀察到胎兒性別,正規(guī)醫(yī)院也不會(huì)通過(guò)任何途徑告訴、暗示準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽胎兒性別的。其實(shí),無(wú)論是男孩或是女孩都是夫妻愛(ài)情的結(jié)晶,準(zhǔn)爸媽們更應(yīng)該關(guān)心胎兒是否健康、發(fā)育是否正常等因素,而不是在乎胎兒是男是女。
拿到排畸檢查單時(shí)的注意事項(xiàng):
1、某些部位如果顯示欠佳,可在其后2—4周內(nèi)再?gòu)?fù)查一次。
2、因胎位、羊水、母體等因素的影響,在彩超檢查中不能很好地顯示清楚,因此報(bào)告會(huì)說(shuō)明哪些結(jié)構(gòu)顯示欠清,如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)這種情況,可以咨詢醫(yī)生是否需要再做一次。
3、胎兒畸形的產(chǎn)檢超聲圖像種類繁多,而且同一畸形在不同的妊娠階段,其圖像也可能不同,再加上儀器的產(chǎn)前超聲圖像種類繁多,而且同一畸形在不同的妊娠階段,其圖像也可能不同,再加上儀器的局限性和胎兒、母體方面的影響因素。因此,漏診往往無(wú)法避免。
4、胎兒畸形的篩查和診斷要做到知情者同意。