什么是糖耐量檢查

究竟什么才是糖耐量檢查呢？首先，我們要先了解一下糖耐量是什么呢，通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試，如果糖耐量試驗服糖后2小時血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。

糖耐量檢查主要是為了檢查孕期糖尿病。因為妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代謝異常，都對媽媽和寶寶都會產(chǎn)生危害，可能引起流產(chǎn)、妊娠期高血壓征、感染、羊水過多，酮癥酸中毒及早產(chǎn)等等危害，因此糖耐量檢查是很有必要的。經(jīng)常使用的試驗方法是空腹口服葡萄糖耐量試驗，試驗前至少3天不限制患者飲食及活動，試驗于清晨進行，禁食12小時后取靜脈血測空腹血糖，再將75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分鐘喝完。測服糖后1、2、3小時三個時間點的血糖濃度。整個檢查期間禁止飲食和吸煙。妊娠期糖代謝異常是一種常見的妊娠期合并癥，分為：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受損(GIGT)兩種狀態(tài)。GDM就是檢查確定為妊娠期糖尿病。GIGT是說早期血糖穩(wěn)定改變，但是檢測值是介于正常和不正常之間的中間或過度狀態(tài)。也就是說是不完全健康的狀態(tài)。

妊娠期糖尿病與其他類型的糖尿病不同，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病的準媽媽會在寶寶出生以后會恢復正常， 但其中大約有1/3的人在產(chǎn)后5～10年會發(fā)展為糖尿病。

糖尿病是由于胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素造成的。胰島素控制著你血液中糖的含量，并使你的身體能夠儲存沒有立即用于能量消耗的糖份。

在孕期，特別是大概5個月以后，寶寶的生長開始加快，你的身體必須產(chǎn)生額外的胰島素，來滿足寶寶的需要。如果你的身體跟不上這種變化，你就可能患上妊娠期糖尿病。

寶寶的生長需要葡萄糖形式的糖份，但是糖份過多可能會使他生長過速。寶寶過大會使媽媽的分娩難度增加，很可能需要接受剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)又會使寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸和呼吸窘迫綜合征問題的風險提高。

在使用妊娠期糖尿病新的診斷標準前，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1～14%不等，在中國大約5%的準媽媽會得妊娠期糖尿病。而新的診斷標準使用后，妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯升高，預計可能會達到或超過15%。不過在大多數(shù)情況下，你只需要保持健康飲食和鍛煉來控制血糖。少數(shù)情況下，醫(yī)生會為準媽媽開胰島素進行注射。

目前中國的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標準，即孕早期空腹血糖正常的準媽媽，建議在懷孕24～28周進行75g正規(guī)糖尿病試驗，監(jiān)測空腹及喝糖后1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值，即空腹血糖及服糖后1小時、2小時的血糖分別為：5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。

孕期的空腹血糖是小于5.8，糖篩查實驗50g，一小時后血糖小于7.8，大于等于7.8為糖篩查異常，需要進一步進行糖耐量實驗。

通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試，如果糖耐量試驗服糖后2小時血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。

正常為給糖后1/2～1小時血糖濃度迅速上升，2小時后恢復至空腹水平，如果服糖后2小時未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。

臨床上做糖尿病診斷試驗時，通常是測靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿??；當靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿??；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調節(jié)能力。通過OGTT試驗，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。下面，我們一起了解一下應該注意什么吧！

1.做OGTT試驗前3天，應該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應低于150克，并且維持正?；顒?。

2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應停用。

3.試驗前病人應10～14個小時不進食。

4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。