什么是糖耐量檢查

究竟什么才是糖耐量檢查呢？首先，我們要先了解一下糖耐量是什么呢，通俗地說(shuō)就是人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會(huì)對(duì)疑似糖尿病患者進(jìn)行糖耐量測(cè)試，如果糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機(jī)體糖耐量能力減低，也就是說(shuō)身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無(wú)明顯不適感但一定不可掉以輕心。

糖耐量檢查主要是為了檢查孕期糖尿病。因?yàn)槿焉锲谔悄虿』蛘呷焉锲谔谴x異常，都對(duì)媽媽和寶寶都會(huì)產(chǎn)生危害，可能引起流產(chǎn)、妊娠期高血壓征、感染、羊水過(guò)多，酮癥酸中毒及早產(chǎn)等等危害，因此糖耐量檢查是很有必要的。經(jīng)常使用的試驗(yàn)方法是空腹口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，試驗(yàn)前至少3天不限制患者飲食及活動(dòng)，試驗(yàn)于清晨進(jìn)行，禁食12小時(shí)后取靜脈血測(cè)空腹血糖，再將75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分鐘喝完。測(cè)服糖后1、2、3小時(shí)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖濃度。整個(gè)檢查期間禁止飲食和吸煙。妊娠期糖代謝異常是一種常見(jiàn)的妊娠期合并癥，分為：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受損(GIGT)兩種狀態(tài)。GDM就是檢查確定為妊娠期糖尿病。GIGT是說(shuō)早期血糖穩(wěn)定改變，但是檢測(cè)值是介于正常和不正常之間的中間或過(guò)度狀態(tài)。也就是說(shuō)是不完全健康的狀態(tài)。

妊娠期糖尿病與其他類(lèi)型的糖尿病不同，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽會(huì)在寶寶出生以后會(huì)恢復(fù)正常， 但其中大約有1/3的人在產(chǎn)后5～10年會(huì)發(fā)展為糖尿病。

糖尿病是由于胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素造成的。胰島素控制著你血液中糖的含量，并使你的身體能夠儲(chǔ)存沒(méi)有立即用于能量消耗的糖份。

在孕期，特別是大概5個(gè)月以后，寶寶的生長(zhǎng)開(kāi)始加快，你的身體必須產(chǎn)生額外的胰島素，來(lái)滿(mǎn)足寶寶的需要。如果你的身體跟不上這種變化，你就可能患上妊娠期糖尿病。

寶寶的生長(zhǎng)需要葡萄糖形式的糖份，但是糖份過(guò)多可能會(huì)使他生長(zhǎng)過(guò)速。寶寶過(guò)大會(huì)使媽媽的分娩難度增加，很可能需要接受剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)又會(huì)使寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸和呼吸窘迫綜合征問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)提高。

在使用妊娠期糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)前，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1～14%不等，在中國(guó)大約5%的準(zhǔn)媽媽會(huì)得妊娠期糖尿病。而新的診斷標(biāo)準(zhǔn)使用后，妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯升高，預(yù)計(jì)可能會(huì)達(dá)到或超過(guò)15%。不過(guò)在大多數(shù)情況下，你只需要保持健康飲食和鍛煉來(lái)控制血糖。少數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)為準(zhǔn)媽媽開(kāi)胰島素進(jìn)行注射。

目前中國(guó)的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄗh在懷孕24～28周進(jìn)行75g正規(guī)糖尿病試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。

孕期的空腹血糖是小于5.8，糖篩查實(shí)驗(yàn)50g，一小時(shí)后血糖小于7.8，大于等于7.8為糖篩查異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。

通俗地說(shuō)就是人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會(huì)對(duì)疑似糖尿病患者進(jìn)行糖耐量測(cè)試，如果糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機(jī)體糖耐量能力減低，也就是說(shuō)身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無(wú)明顯不適感但一定不可掉以輕心。

正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽(yáng)性，即為糖耐量減低。

臨床上做糖尿病診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測(cè)靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿??；當(dāng)靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿?。欢?dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)———OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。下面，我們一起了解一下應(yīng)該注意什么吧！

1.做OGTT試驗(yàn)前3天，應(yīng)該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克，并且維持正常活動(dòng)。

2.影響本試驗(yàn)的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應(yīng)停用。

3.試驗(yàn)前病人應(yīng)10～14個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。

4.試驗(yàn)當(dāng)日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食，應(yīng)安靜地坐在椅子上。