糖耐量檢查有必要嗎

對(duì)于糖篩結(jié)果正常的準(zhǔn)媽媽而言，沒(méi)有再做糖耐量試驗(yàn)的必要。但對(duì)于糖篩結(jié)果陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后，由于種種原因血糖會(huì)有所升高并且患上糖尿病。這種病會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的傷害，出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的概率會(huì)明顯增加，它應(yīng)該被重視。糖耐量低減患者，一般沒(méi)有明顯的癥狀，不易被重視，只是在偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)血糖異常。一般來(lái)說(shuō)，糖耐量低減患者的轉(zhuǎn)歸有3 種情況：第一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿。诙N是保持糖耐量低減狀態(tài)，第三種是恢復(fù)正常血糖。但是，真正轉(zhuǎn)為糖尿病的患者并不在少數(shù)，因此，糖耐量檢查是很有必要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)處理。

在對(duì)可疑糖尿病病人檢查時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，糖耐量是說(shuō)人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。特別是對(duì)妊娠期糖尿病排查時(shí)都會(huì)選用糖耐量試驗(yàn)，那么糖耐量的正常值是多少呢？

正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽(yáng)性，即為糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下：空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時(shí)血糖≤10.0 mmol/L;2小時(shí)血糖≤8.5 mmol/L。

如果糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機(jī)體糖耐量能力減低，也就是說(shuō)身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無(wú)明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗(yàn)法：葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復(fù)到空腹水平?！∪绻靡欢科咸烟呛螅g隔一定時(shí)間測(cè)定血糖及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個(gè)測(cè)定即稱為糖耐量試驗(yàn)。

之前，我們講過(guò)關(guān)于大排畸檢查的相關(guān)內(nèi)容，大排畸檢查的最佳時(shí)間是懷孕期24--28周之間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間觀察的胎兒是最清晰的，大排畸對(duì)于檢查的時(shí)間有要求。

同樣，糖耐量檢查也對(duì)時(shí)間有所要求，目前中國(guó)的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄗh在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。我們不難發(fā)現(xiàn)，許多檢查都在24--28周這個(gè)時(shí)間段，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段對(duì)于準(zhǔn)媽媽和胎兒都是十分重要的，因?yàn)檫@個(gè)階段胎兒已經(jīng)成型，各項(xiàng)器官也發(fā)育起來(lái)，是觀察胎兒的最好時(shí)機(jī)。糖耐量的檢查對(duì)于各位準(zhǔn)媽媽和寶寶們都是至關(guān)重要的，因此，各位準(zhǔn)媽媽要重視糖耐量的檢查，并且要留意糖耐量檢查的最佳時(shí)間。

糖耐量檢查前、檢查時(shí)以及檢查后都有一些注意事項(xiàng)，下面我們就一起去了解一下。

糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng)：

1、進(jìn)行試驗(yàn)前3天正常飲食，不需要控制飲食。在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。

2、應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌運(yùn)動(dòng)過(guò)量，保持情緒穩(wěn)定：試驗(yàn)前3天應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。但試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測(cè)結(jié)果。

3、一定要空腹：做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來(lái)檢測(cè)血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測(cè)試。

糖耐量試驗(yàn)時(shí)注意事項(xiàng)：

4、試驗(yàn)中不可進(jìn)食：試驗(yàn)中不能吸煙、飲食以及喝水，可稍作走動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。還有，受試準(zhǔn)媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動(dòng)，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。

5、特殊情況：若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時(shí)，要停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3-4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測(cè)血糖，并讓患者進(jìn)食。

糖耐量試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)：在糖篩試驗(yàn)中，各個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測(cè)結(jié)果是有誤差的，因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問(wèn)題等客觀因素，這些誤差很難避免。