吐奶塊是嬰兒常見的現(xiàn)象,指胃中食物被強(qiáng)而有力地排空,而且量比較多。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。
吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發(fā)生吐奶??偟膩砜?,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。
新生兒吐奶嚴(yán)重有生理病理的原因,寶寶的胃容量小,食管肌肉的張力低,食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起,喂養(yǎng)姿勢不對,喂奶過快,過早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴(yán)總的原因。
1、生理原因:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。另外,由于寶寶食管肌肉的張力比較低,賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,所以很容易被食物破門而出,導(dǎo)致吐奶。
這些生理性的吐奶,等寶寶再長大一點后,胃垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強(qiáng),才不會吐奶。
2、病理原因:感冒、細(xì)菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等,都會造成寶寶異常吐奶。
3、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因:喂奶姿勢不當(dāng)、喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;喂奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。
寶寶吐奶時,媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?,從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。
新生兒吐奶塊是一種正常的現(xiàn)象。
新生兒吐奶塊是屬于一種稱為新生兒賁門松弛癥的表現(xiàn),發(fā)生率約為2%。賁門是食物經(jīng)食管入胃的門戶,若發(fā)生松弛就會引起胃內(nèi)容物反流入食管,形成刺激而引起吐奶塊。這種病癥多發(fā)生于新生兒出生后的一周內(nèi),大多數(shù)癥狀較輕,吐出奶塊量少,并非每次哺乳后都吐。如果癥狀重則吐出奶塊量多,幾乎每次哺乳后都吐,甚至呈現(xiàn)噴射狀。
寶寶腸胃發(fā)育還不完善,胃是平的,一下存不了那么多奶。喂完奶要給寶寶拍出嗝再放下,背部要墊高一些。如果每次喂完奶能豎著多抱一會,抱15分鐘左右是最好的。這樣寶寶就不怎么吐奶了。寶寶如果躺著吐奶,讓寶寶右側(cè)躺一會,這樣有利于奶水流進(jìn)腸胃里,緩解吐奶。
首先要弄清楚寶寶是病理性吐奶,還是生理性溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣.病理性吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖,痛苦難受的表情.。生理性溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時,一般吐出一,兩口即止。吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象。
寶寶吐奶的原因有:
一、生理原因:嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。
二、病理原因:感冒。由于咳嗽,腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。
感染。流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。
便秘。如果排便極少或胎便排出時間延長,也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。
三、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因:喂奶姿勢不當(dāng)。剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害。喂養(yǎng)不當(dāng)。
減少吐奶的7大守則
1、適量喂食,切勿過多。
2、少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。
3、每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部。
4、喂奶時不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。
5、奶瓶開孔要適中。
6、在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。
7、在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。
對于新生的寶寶吐奶塊,奶爸奶媽們除了要學(xué)會解決寶寶的日常喂養(yǎng)之外,還要加強(qiáng)對寶寶吐奶日常護(hù)理工作的學(xué)習(xí)。正確的護(hù)理有以下幾個方面:
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時,應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者:在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。
6、有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物,吃得不要太飽,一般是平時飲食的一半左右。