新生兒肺炎的原因

新生兒是很脆弱的，有很多的病菌都會(huì)去騷擾他們，其中新生兒肺炎就是一種，那么大家知道新生兒肺炎的原因是什么嗎？下面就讓我們一起來看看吧~

產(chǎn)前感染的病原：病毒以巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒較多；細(xì)菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生后感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內(nèi)感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。

新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染（包括宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)）和出生后感染，感染多來自孕婦，經(jīng)胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產(chǎn)程過長(zhǎng)，陰道中微生物上行感染所造成。

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。那么新生兒肺炎的癥狀有哪些呢？

1、兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。

2、判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

3、要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

小兒肺炎，對(duì)于孩子來說，是一個(gè)危害性很大的隱患，嚴(yán)重者可能會(huì)危害寶寶的生命。要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)很不好，并且有發(fā)熱、咳嗽、喘等等不良反應(yīng)，就要注意了！那么新生兒肺炎的治療是怎樣的呢？

應(yīng)采用綜合措施，加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應(yīng)積極控制感染，針對(duì)不同病原予以抗生素治療，適當(dāng)限制液量，糾正酸中毒，對(duì)癥處理，防治并發(fā)癥。

1、一般治療

保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療。

革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林。

李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

衣原體肺炎 首選紅霉素。

厭氧菌感染 首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的，少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。那么新生兒肺炎的預(yù)防有哪些呢？

預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾??；臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入新生兒房?jī)?nèi)；產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。

新生兒患了肺炎應(yīng)及時(shí)治療，并注意以下幾個(gè)問題：患兒應(yīng)取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利于分泌物排出；對(duì)呼吸困難的患兒應(yīng)供給氧氣吸入。對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)進(jìn)行降溫，體溫不升者應(yīng)給予保暖，必要時(shí)置于暖箱內(nèi)；供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水分，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。那么新生兒肺炎的后遺癥有哪些？

1、心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

4、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

5、中毒性休克：體溫驟升達(dá)40—41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測(cè)不出，同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險(xiǎn)。

6、中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí)，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以說新生兒肺炎既為一常見病，又為一危癥，故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。