醫(yī)生常說間質(zhì)性肺炎大部分都是慢性的,一小部分是急性的,主要癥狀是咳嗽,常伴有發(fā)燒,人自身覺得疲憊,飯量也會相對減少。間質(zhì)性肺炎是可以用藥物來治療的,醫(yī)生會對癥下藥,主要針對肺部,脾和腎,其療效是在于治療肺部的纖維和修復(fù)肺部的氣管,藥物治療的時間相對較長,所以患者要有耐心。
間質(zhì)性肺炎還可以用針灸穴道的方法來治療,可以干預(yù)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò),來抵抗炎癥,產(chǎn)生抗病毒的作用,治療肺和氣道,排出病毒。治療間質(zhì)性肺炎需要通過循序漸進的進行治療和修復(fù),肺部功能才可以逐漸恢復(fù)。總而言之,不管采取怎樣的方法進行治療,患者們都要有足夠的耐心,不要因為其收效甚微而放棄,這樣不但依賴藥物,使病情加重,治療的同時還要注意飲食,注意保暖。
間質(zhì)性肺炎治愈率高,但是根據(jù)患者年齡不同,以及自身情況的不同,治愈率也在變化,不過相同的是,早期發(fā)現(xiàn)很重要。在目前的醫(yī)學(xué)階段,還缺乏全面的特效的治療方法,病情常表現(xiàn)出進行性發(fā)展,所以增強患者的免疫力,預(yù)防感冒很重要,這樣可以防止感染,從而導(dǎo)致病情惡化。中藥方面,在必要的時候,與激素一起用可以減輕其副作用,增強療效。間質(zhì)性肺炎這樣的病必須先仔細(xì)謹(jǐn)慎地診斷,然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導(dǎo)下進行長期治療,切記不可大意。
總的來說,間質(zhì)性肺炎這樣的病,其實并沒有某些專家說的那么可怕,但也不容易治療,因此一定要樹立正確的態(tài)度來對待它。雖然根據(jù)調(diào)查,間質(zhì)性肺炎是難以治療的,而且死亡率也高,這些片面的信息與患者的無知和大意是息息相關(guān)的。所以,患者及家屬一定要仔細(xì)研究了解間質(zhì)性肺炎的病情特點和發(fā)展規(guī)律,及早采取措施。
間質(zhì)性肺炎早期以肺泡壁的炎癥為主,中期則為彌漫性間質(zhì)肺纖維化,晚期轉(zhuǎn)化為肺泡壁纖維化?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)呼吸不暢、缺氧、喪失勞動力、靠呼吸機生存,最后衰竭、甚至死亡。目前西醫(yī)無有效治療方法,中醫(yī)卻備受患者們的信賴。
間質(zhì)性肺炎的病因很多,如吸入無機和有機粉塵,微生物感染(病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲),癌性淋巴管炎,肺水腫等,還有絕大部分病因暫且不明。
間質(zhì)性肺炎通常是非惡性的,也非已知感染性致病源引起。繼發(fā)感染時,口中會產(chǎn)生濃痰,同時病人身體逐漸消瘦、體力不支、無食欲、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期還會有發(fā)熱。體征為呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro 音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 音最具特征性。
早期患者可以考慮服用溫腎清肺湯。這種湯可以殺滅肺毒,通暢血管,修復(fù)細(xì)胞,從而逆轉(zhuǎn)肺纖維化,提高機能,有效地防止其復(fù)發(fā)。
如果采取西醫(yī)治療,糖皮質(zhì)激素則為本病首選藥。如果使用糖皮質(zhì)激素效果不佳,則可以改用免疫抑制劑,或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療。當(dāng)然還可以采用其他對癥措施,如氧氣療法,抗生素治療控制肺部感染等。還可以通過肺移植。病情較輕的患者完全可以用糖皮質(zhì)激素治療,但重癥者必須加用免疫抑制劑硫唑嘌呤,還宜大劑量應(yīng)用氫化可的松作沖擊療法。不過,西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)也是不錯的選擇,畢竟中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。
如單獨使用中醫(yī),有這樣的藥方推薦:
(1)益氣活血,化痰通絡(luò):肺纖維化反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,終致氣虛、血瘀、痰阻,本虛標(biāo)實,虛實夾雜。氣虛血瘀痰阻為肺纖維化慢性遷延期最常見證候之一,故益氣活血、化痰通絡(luò)法為肺纖維化慢性遷延期的主要治法。藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可選用參芪扶正注射液合川芎嗪注射液靜脈點滴益氣活血通絡(luò)。
(2)益氣養(yǎng)陰,化瘀解毒通絡(luò):放射性肺炎以及彌漫性間質(zhì)性肺病長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后易出現(xiàn)氣陰兩虛,瘀毒阻絡(luò)證候。因此,益氣養(yǎng)陰,化瘀解毒通絡(luò)為其常用治法。藥如太子參、沙參、麥冬、五味子、百合、當(dāng)歸、丹參、牡丹皮、浙貝母、海蛤殼等。亦可選用生脈注射液合脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液靜脈點滴益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。
(3)益肺腎,化痰瘀,通肺絡(luò):肺腎兩虛、痰瘀阻絡(luò)可謂肺痿沉疴之最終病理機轉(zhuǎn),益肺腎,化痰瘀,通肺絡(luò)之法實乃治療肺纖維化中晚期之根本法則。具體藥物可選用熟地黃、當(dāng)歸、冬蟲夏草、山茱萸、浙貝母、三棱、莪術(shù)、水蛭、絲瓜絡(luò)等。
間質(zhì)性肺炎發(fā)病率極高,導(dǎo)致很多人都害怕,這樣是不是就代表它會傳染呢?
其實不然,間質(zhì)性肺炎之所以發(fā)病率高,和我們的生活環(huán)境、工作環(huán)境、身體狀況是息息相關(guān)的。
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁,特別是支氣管高圍血管,高圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織,而且,多呈壞死性病變。間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
間質(zhì)性肺炎惡化所可能導(dǎo)致的疾?。?/p>
惡性疾病:間質(zhì)性肺炎患者和硬皮病患者患惡性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。肺心病,甚至心力衰竭:間質(zhì)性肺炎患者慢性缺氧、進行性肺動脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常見,與缺血性心臟疾病有關(guān)。
肺纖維化:間質(zhì)性肺炎的炎癥會感染肺部而使其出現(xiàn)損傷,肺部的自我修復(fù)系統(tǒng)由于受到阻礙使得無法修復(fù)徹底,細(xì)胞液逐漸滲出,慢慢變質(zhì),使肺部形成蜂窩狀,并逐漸硬化,最后形成肺纖維化。
肺大皰、自發(fā)性氣胸:間質(zhì)性肺炎患者的肺泡高度膨脹,肺泡壁變薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大皰。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大皰破裂,形成自發(fā)性氣胸。
全面徹底地治療的話,建議到正規(guī)大型醫(yī)院進行治療,間質(zhì)性肺炎治療最好最有效果的方法是使用中醫(yī)治療。因為中醫(yī)是對癥下藥,也是廣大患者最為推崇的,中醫(yī)治療疾病以辯證治療為原則,無毒無副作用,且從根本上治??;反之西藥毒副作用大,治標(biāo)不治本,還極容易復(fù)發(fā)。
北京總院中醫(yī)肺病科是一家具有創(chuàng)新機制、全方位開放的現(xiàn)代化醫(yī)院。服務(wù)與國際接軌醫(yī)療設(shè)備先進、技術(shù)力量雄厚,被國家評為“三級甲等”醫(yī)院。國家非營利性綜合醫(yī)院。
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