糖尿病手術(shù)

糖尿病的手術(shù)治療起源于減肥手術(shù)，減肥手術(shù)有很多種，包括胃束帶、胃繞道、袖狀胃、膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)、十二指腸隔離等，但是并不是所有的減肥手術(shù)都能用來治療糖尿病。目前可以用來治療糖尿病患者的手術(shù)主要是三種：胃束帶手術(shù)、胃繞道手術(shù)和袖狀胃手術(shù)。

胃束帶手術(shù)是指全稱腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)，主要是通過腹腔鏡手術(shù)將一條硅膠制束縛帶束縛在胃上部，可以通過注水調(diào)節(jié)束帶松緊來起到調(diào)節(jié)飲食的目的。袖狀胃手術(shù)又名袖狀胃切除、“香蕉胃”或“管狀胃”，它的原理就是把原本袋狀的胃部修整成如腸道般的管狀，如此便可減少食量而達(dá)到減重的效果。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是現(xiàn)在最常用的治療糖尿病的手術(shù)，指通過開腹或腹腔鏡下通過將胃腸道進(jìn)行重組，通過Roux-en-Y吻合使患者胃縮小，并且繞過部分腸道減少吸收。

糖尿病的發(fā)生是因為在胃腸內(nèi)分布的K細(xì)胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗以及胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以改變食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。手術(shù)后，患者身體的胰島素抵抗現(xiàn)象消除，手術(shù)后患者體內(nèi)胰島素會因為食物的流經(jīng)方式促進(jìn)分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡并令它們增加，胰島功能恢復(fù)，糖尿病治愈。

糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)除了能夠幫助患者恢復(fù)血糖以外，還可以幫助治療一系列的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等。最重要的是可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生以及致殘、致死情況。

總而言之，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)創(chuàng)傷比較小，風(fēng)險低，恢復(fù)快，不容易復(fù)發(fā)，而越早治療的患者康復(fù)得會越快。但是要注意這個手術(shù)只適合2型糖尿病、胰島功能處于代償期、年齡小于65歲的患者。

其實無論是什么手術(shù)，都不能夠說是沒有風(fēng)險的，而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)只是一個小小的胃腸改道手術(shù)，不會產(chǎn)生副作用，所以大家不用太擔(dān)心，加上胃轉(zhuǎn)流手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、恢復(fù)快，治愈后還可以不用注射胰島素或是降糖藥物進(jìn)行治療。

糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的優(yōu)勢比較多，除了能夠治愈糖尿病令患者擺脫終身服藥之外，還不用控制飲食，同時治愈患者的并發(fā)癥，避免糖尿病引起的致殘、致死狀況。更好的是，肥胖患者體重減輕，較瘦的患者體重有所增加。而且糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的費用相對不高，據(jù)調(diào)查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥的治療費用非常高。對于患者來說，只要做一次胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治愈糖尿病，并發(fā)癥就可以治愈，減少治療費用。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的價格并不能夠十分確定，因胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病價格是根據(jù)患者具體的病程情況、有無并發(fā)癥、手術(shù)方式、術(shù)中用藥、住院時間等方面的綜合考慮才能最終確定的，如果病情不能確定，費用也不能確定。

一般來說，如果患者的并發(fā)癥比較嚴(yán)重，器官受損，就需要比較多的療程，費用會相對高一些；如果糖尿病的并發(fā)癥比較輕、甚至沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，那么費用相對較低。專家提醒患者們，如果一旦發(fā)現(xiàn)患有糖尿病要及時就醫(yī)，除了能夠及時治療、減少并發(fā)癥還能夠降低手術(shù)費用。一般胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是適用于2型肥胖型糖尿病患者，費用在5000-10000元不等，價格不算很高。

糖尿病患者手術(shù)后最正確的飲食方法應(yīng)該是平衡飲食，也就是要盡量做到谷類、肉類、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便營養(yǎng)均衡。因為糖尿病患者血糖高，抵抗力較低，容易會助長細(xì)菌生長，所以要控制好飲食、營養(yǎng)，幫助傷口恢復(fù)。專家建議患者多吃升糖指數(shù)低的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果；如果是蛋白質(zhì)類食物的話就可以選擇瘦肉、牛奶、魚類等；主食的話粗糧，例如玉米面、芥麥面、燕麥面做成的饅頭，是很好的選擇。

另外，如果要合理安排飲食，最好就是少食多餐，要高纖維飲食，飲食清淡、低鹽、低脂、低糖。具體的每次進(jìn)食量最好要咨詢醫(yī)生，也要根據(jù)個人情況而定，并且要密切關(guān)注血糖情況以及適當(dāng)做運動。