雙子宮屬生殖道畸形,其發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側苗勒管發(fā)育正常但未完全融合,各自發(fā)育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。當然也有部分女性是雙子宮單宮頸,不管是單宮頸還是雙宮頸都屬于雙子宮疾病。
雙子宮在醫(yī)學上并不是特殊情況,反而有很多女性會雙子宮的情況,但是一般雙子宮都伴有雙宮頸和雙陰道。雙子宮患者只有一個宮頸的,就叫做雙子宮單宮頸。
不管是單宮頸還是雙宮頸,在醫(yī)學上都屬于雙子宮這種女性生殖器畸形的范疇。因此很多情況下,雙子宮單宮頸的治療方法其實也就是雙子宮的治療方法。
但是雙子宮單宮頸在日常生活中跟沒有患有雙子宮單宮頸的女性并沒有其他的不同,因此為了確保健康,女性應該定期做婦科檢查。只能通過檢查來看是否患有雙子宮單宮頸,這樣才能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病并且才能抓住最好的治療時間,給女性減輕煩惱。
雙子宮單宮頸可以做矯形術,一般情況下適合做雙子宮單宮頸矯形術的有以下人群:雙子宮單宮頸影響妊娠,已排除其他原因引起的不孕者;雙子宮而宮腔均小,其容積不足以容納正常發(fā)育的胎兒者;月經(jīng)過多或痛經(jīng)久治無效者。
雙子宮單宮頸矯形術具體是怎么做的呢?具體的手術步驟如下:
1、取下腹正中切口,常規(guī)切開腹壁,進入腹腔,探查子宮、附件及泌尿系統(tǒng)。
2、用組織鉗將兩側子宮角固定,于兩子宮角內(nèi)側作“V”形切口,尖端指向宮頸,將宮底及前后壁楔形切開,直達宮腔。將兩側子宮的內(nèi)側半部宮壁及中間的隔一并切除,將兩側宮。
3、第一層縫合子宮肌層,不縫透子宮內(nèi)膜,用1號腸線間斷設置好全部縫線后,放置宮腔填塞紗條,將一端自陰道內(nèi)引出,自上而下前后壁順序結扎。再用1號腸線間斷縫合漿肌層,最后用00號腸線縫合漿膜層。
4、常規(guī)縫合腹壁。
做了雙子宮單宮頸的女性在手術之后需要注意以下事情:保留導尿管24h;術后半月內(nèi)不宜活動過多,1月內(nèi)禁止性生活;應用抗生素預防感染;術后24h抽出宮腔內(nèi)紗布條。后至少避孕2年,不宜使用含孕酮類的避孕藥,妊娠后密切觀察。
雙子宮單宮頸的女性最關心的一個問題就是,雙子宮單宮頸會不會影響生育?雙子宮單宮頸的女性能懷孕嗎?
雙子宮單宮頸跟雙子宮一樣,對生育和懷孕是有影響的。雙子宮單宮頸可以懷孕,但是有時受孕率降低,流產(chǎn)率增高,就是因為子宮是畸形的,但是有的人懷孕也非常順利,具體情況看子宮對妊娠以后的彈性,如果能夠很好的隨著胚胎的增大而增大,孩子就會保住,有的人不行就會導致流產(chǎn)。
另外,雙子宮單宮頸患者更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調,痛經(jīng)等癥狀。雙子宮單宮頸病人容易發(fā)生一側子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng)。雙子宮單宮頸懷孕更加困難,而且危險。會影響胎兒的發(fā)育情況,容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
雙子宮單宮頸中,只有一個子宮是正常發(fā)育的,另外一個是不正常發(fā)育的。為了避免懷孕在不正常的子宮,最好的治療辦法就是在打算懷孕的時候到醫(yī)院檢查,引導受精卵在正常的子宮發(fā)育。
但是也有些情況復雜的,需要用手術治療。治療子宮畸形雙子宮采取電子宮腹腔鏡冷刀融合術,具體手術方案:把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起。此術式創(chuàng)傷小,術后恢復快,住院時間短,術后分娩活嬰者可達80~95%。