宮頸成熟度檢查時(shí)間

宮頸成熟度檢查時(shí)間是指應(yīng)該在何時(shí)進(jìn)行宮頸成熟度檢查最好，這個(gè)時(shí)間是準(zhǔn)媽媽們必須牢記的。孕37周是必須做宮頸成熟度檢查的時(shí)間，一般來說，在孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，而在孕36周以后，越是接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時(shí)會(huì)檢查一次，以預(yù)測臨產(chǎn)時(shí)間。在孕晚期產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)要求進(jìn)行宮頸成熟度檢查，以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn)，或確定引產(chǎn)的具體時(shí)間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行宮頸成熟檢查。

了解了宮頸成熟度的檢查時(shí)間，我們還需要知道它應(yīng)該怎么檢查。這項(xiàng)檢查是需要去醫(yī)院進(jìn)行的，醫(yī)生會(huì)幫你檢查出宮頸成熟度，并且進(jìn)行準(zhǔn)確的分析?，F(xiàn)在一般常用的宮頸成熟度檢查方法就是會(huì)陰檢查法，它需要醫(yī)生直接用手來檢查孕媽媽的外陰，大家可能會(huì)感到有些不適，這時(shí)候放松很重要，越緊張?jiān)讲焕跈z查。

具體方法是醫(yī)生先將自己的雙手和準(zhǔn)媽媽的外陰進(jìn)行消毒，然后帶上無菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴(kuò)張情況以及先露部的位置，然后確定準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn)。

會(huì)陰檢查法能夠讓醫(yī)生更為直接地判斷宮頸是否成熟，但是在檢查的時(shí)候可能會(huì)伴隨少許疼痛，甚至還有少許出血的現(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽們不要太過擔(dān)心。會(huì)陰檢查法比較注重醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度，所以大家一定要選擇正規(guī)醫(yī)院檢查，自己也要保持好的心態(tài)。

宮頸成熟度檢查對于懷孕分娩有很大意義，由于宮頸成熟的過程有長有短，短至12小時(shí)，也可長達(dá)6-8周，所以檢查它的成熟度可以更加準(zhǔn)確地判斷分娩時(shí)間，避免突然發(fā)生分娩，讓大家措手不及，甚至發(fā)生意外。

另外，足月前就發(fā)生宮頸過度成熟，是有流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)的，而已經(jīng)足月了卻不成熟，則可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長，所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應(yīng)對。需要注意的是，如果是計(jì)劃剖宮產(chǎn)的孕婦，更需要檢查宮頸成熟度來決定手術(shù)時(shí)間了，一般是在37-38周進(jìn)行或到39-41周進(jìn)行。

宮頸成熟度還是影響引產(chǎn)成功率的主要原因，不成熟的宮頸進(jìn)行引產(chǎn)是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進(jìn)行引產(chǎn)，檢查宮頸成熟度可以預(yù)測引產(chǎn)到分娩的時(shí)間間隔，預(yù)測24小時(shí)內(nèi)陰道分娩的機(jī)會(huì)以及剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

Bishop評(píng)分法是一種比較專業(yè)的評(píng)分方法，滿分是13分，得分越高說明試產(chǎn)的成功率越高，得分較低的話，就說明自然分娩的成功率越低。按照Bishop評(píng)分法，得分≤3分的話，則表示人工破膜均失敗，應(yīng)采用其他的方法分娩；若得分為4~6分，則成功率達(dá)到50%，可進(jìn)行促宮頸成熟；7~9分的試產(chǎn)成功率為80%，＞9分的試產(chǎn)均成功。

已下是具體的評(píng)分方法：

1、宮口開大。宮口開大0cm時(shí)得0分，1~2cm時(shí)得1分，3~4cm時(shí)得2分，≥5cm時(shí)得3分。

2、宮頸管消退。當(dāng)宮頸管消退0~30%時(shí)，得0分；消退達(dá)到40~50%時(shí)得1分；消退達(dá)到60~70%時(shí)得2分；消退大于80%時(shí)得3分。

3、先露位置。檢查宮頸成熟度時(shí)，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，依照表格類推。

4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。

5、宮口位置。當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí)，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。

宮頸評(píng)分過低就是指宮頸評(píng)分<6分，已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期或者過了預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽這時(shí)候就需要進(jìn)行促宮頸成熟了。促宮頸成熟的藥物主要是前列腺素制劑，除了藥物的治療，還有一些方法，比如塞宮頸擴(kuò)張棒、催產(chǎn)素輸液等。

但是如果通過促宮頸成熟法還不能實(shí)現(xiàn)引產(chǎn)，而且短期內(nèi)又無陰道分娩可能的話，那么就應(yīng)迅速選用剖宮產(chǎn)終止妊娠。