兒童肝功能檢查項目
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。主要檢測項目有（1）反映肝實質(zhì)損害的指標。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標。（3）反映肝臟合成功能的指標。（4）反映肝纖維化的指標。（5）肝臟凝血功能的檢測指標主要有：A、凝血酶原時間，B、凝血酶原活動度，C、肝促凝血活酶試驗。近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目，具體如下：第一，甘膽酸：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病肝功能檢查情嚴重程度有幫助。第二，鐵蛋白：肝細胞變性壞死可使鐵蛋白釋入血中，但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。第三，前白蛋白：病愈重值愈低。第四，轉鐵蛋白：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。第五，膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
常規(guī)的肝功能檢查按照不同的項目有不同的收費標準，檢查的項目不同，費用也會不同，進一步檢查要看具體項目。肝功能包括：第一，解毒功能。有毒物質(zhì)（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會蓄積， 這不僅對其他器官有損害，還會進一步加重肝臟損害。第二，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。第三，分泌膽汁。肝細胞生成膽汁，由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲存在膽囊，進食時膽囊會自動收縮，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸，以幫助食物消化吸收。第四，造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能。第五，免疫防御功能。總的來說一般幾十塊錢就可以。
兒童肝功能檢查項目在專科醫(yī)生指導下，采用保護肝臟的中西藥物治療，以改善肝功能。應用抗纖維化治療，如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ－干擾素，有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復制指標陽性(如HBV－DNA陽性，HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用藥太多，否則會加重肝臟負擔，對肝病恢復不利。 總之，對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉，有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化，患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預后不良。小孩出生后就可以做肝功能檢查了。你現(xiàn)在隨時都可以帶小孩去做檢查。但必須要早晨空腹。建議攜帶熟雞蛋一個、包裝牛奶、面包饅頭類的食物，一抽完血，就可立即給小孩進食了。
肝的生理功能很復雜，因此肝功能正常指標也很多，每項指標都有它的意義，通過肝功能正常指標的數(shù)據(jù)結果來進行分析，判斷人們是否患有哪種肝病。指標上下波動也各有含義，代表患病程度不相同。反映肝細胞蛋白合成代謝功能的指標：總蛋白、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原時間。反映肝細胞有無受損及嚴重程度的肝功能正常指標：谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、乳酸脫氫酶等。通過測定血清或血漿中酶的活性，肝功能正常指標即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。肝功能的正常值主要包括如下：谷丙轉氨酶（ALT） 0~40，谷草轉氨酶（AST） 0~37，谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5，谷氨酰轉移酶（GGT） 7~32，堿性磷酸酶（ALP） 53~128總膽紅素（TBILI） 5.1~19.0，直接膽紅素（DBILI） 0.0~5.1，間接膽紅素（IBILI） 5.0~12.0，總蛋白（TP） 60~80，白蛋白（ALB） 35~55，球蛋白（GLB） 15.0~35.0，白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00，葡萄糖（GLU） 3.89~6.11尿素氮（BUN） 1.7~8.3，肌酐（CRE） 53~108，乳酸脫氫酶（LDH-L） 109~245肌酸激酶（CK） 24.0~195.0，總膽固醇（CHOL） 3.35~6.45，甘油三酯（TRIG） 0.48~1.17，尿酸（UA） 202~416。
肝功能檢查必須空腹，空腹時間一般為8-12小時，對于初次檢驗肝功能者，尤應如此。肝病患者在進行抽血檢查前一天最好禁酒類，這是因為肝功能檢查多項內(nèi)容測定值與飲食有一定關系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做檢查時一定要注意空腹，以保證能做出科學的診斷結果。肝功能檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗明顯增加，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類多的食物為佳。肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查，因為感冒可能影響肝功能檢測結果。檢驗前宜進食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因為可能會使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測定結果。檢驗前最好不飲酒；禁服某些藥物，因為服用藥物可能會影響肝功能檢驗的準確性。肝功能檢查是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查，感染了乙肝一定不可忽視定時檢查。