弱精癥標(biāo)準(zhǔn)

排精后1小時(shí)內(nèi)，有活力精子應(yīng)在70%以上，若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動(dòng)力低下，也稱弱精癥。弱精癥的病情程度劃分是按照精子的活力等級(jí)來判斷的。精子活動(dòng)力分為4級(jí)：a級(jí)表示精子活動(dòng)極好，呈快速直線向前運(yùn)動(dòng);b級(jí)表示精子活動(dòng)很好，直線向前運(yùn)動(dòng);c級(jí)表示精子活動(dòng)力一般，只向前曲線運(yùn)動(dòng);d級(jí)表示精子活動(dòng)能力差，只在原地蠕動(dòng)。那么，弱精癥最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

弱精癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷：

1、要求禁欲3～7d后手淫取精，經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運(yùn)動(dòng)(a+b級(jí))小于50%或快速直線前向運(yùn)動(dòng)的精子小于25%，精子密度大于 20~106/mL，其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精癥。

2、射精后1 h，精子活率小于50%，實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或其他影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精癥。

男性不育發(fā)生率逐年遞增，很多男性朋友們?cè)诓恢挥X中就已經(jīng)患上了不育癥。弱精癥就是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一，簡單來說，弱精癥就是指精子的活力太低，所以預(yù)防弱精癥的重點(diǎn)，就要落在提高精子活力上面。弱精癥也分不同的輕重程度，分哪些等級(jí)呢？

1、輕度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%，但>30%或a級(jí)精子<25%，但>10%，

2、中度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%，但>30%，其中a級(jí)精子<10%，

3、重度弱精子癥是指b級(jí)+c級(jí)精子數(shù)量<30%，其中a級(jí)精子為零。

弱精癥怎么診斷？主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷。一起來了解下！

1、根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。診斷依據(jù)檢查與治療史，由于精液檢查的情況都要根據(jù)診斷結(jié)果、采集時(shí)間與方法，是否有過治療史，效果如何等。

2、通過觀察以往病史，檢查是否得過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有沒有排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。是否存在隱睪和精索靜脈曲張。這樣是少精癥自我診斷的重要一點(diǎn)。

3、少精癥的自查還可以由婚姻及性生活觀察，其中也包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等情況，婚前有無自慰習(xí)慣，夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等，結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。

一般情況下，弱精子癥的臨床表現(xiàn)并不明顯，患者通常要通過精液化驗(yàn)結(jié)果來斷定是否為弱精子癥。具體弱精癥檢測(cè)方法有哪些？

1、睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

2、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體，檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

3、內(nèi)分泌檢查：通過刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能，如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

4、精液常規(guī)檢查：有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。

5、B超檢查：有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

6、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。[4]

7、精子免疫學(xué)檢測(cè)：精子免疫學(xué)檢測(cè)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子免疫情況，找出不育病因，2小時(shí)即可出檢查報(bào)告。精子免疫學(xué)檢測(cè)包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測(cè)定等檢測(cè)。

8、精子功能檢測(cè)：主要檢查項(xiàng)目是精液分析、宮頸粘液穿透實(shí)驗(yàn)、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學(xué)準(zhǔn)確檢測(cè)出男人的精子活力好不好，并可預(yù)測(cè)精子潛在的受精能力。

男性不育患者中有不少是因?yàn)槿蹙Y導(dǎo)致的，弱精癥主要是因精子的活力低下。因此，專家提醒男性朋友應(yīng)做好弱精癥的預(yù)防工作，以免受到此癥的侵襲。

預(yù)防弱精癥的方法如下：

1、盡量不用或少用各種化學(xué)劑，從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能；每天11時(shí)前睡覺，每天出一身汗，盡量吃未經(jīng)加工的純天然食品。

2、預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病。

3、發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。

4、避免噪聲過度。據(jù)資料證明，男性長期生活在噪聲70～80分貝的環(huán)境中，性功能趨于減弱，生活在90分貝以上的高噪聲環(huán)境中性功能發(fā)生紊亂。

5、避免長久手淫。會(huì)引發(fā)前列腺緩慢充血，導(dǎo)致無菌性前列腺炎，影響精液營養(yǎng)成分、數(shù)量、黏稠度、酸堿度而誘發(fā)不育。

6、不吃過于油膩的食物，戒煙酒。睪丸中生殖細(xì)胞遭遇煙草中有害成分影響，使精子數(shù)量和質(zhì)量欠佳，多不育或致畸形兒。過于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子發(fā)育不良或喪失活動(dòng)能力。