妊娠合并慢性腎炎

要治療一種疾病我們首先要清楚它是什么？發(fā)病原理是什么？媽媽網(wǎng)來告訴大家。

妊娠合并慢性腎炎是以雙側(cè)腎臟腎小球病變?yōu)橹鞯囊环N腎臟原發(fā)性疾病，妊娠合并慢性腎炎多與鏈球菌感染有關(guān)，妊娠合并慢性腎炎雖可由急性腎炎發(fā)展而來，但大多數(shù)妊娠合并慢性腎炎一開始就是如此，并非由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，病情輕者又常容易與妊娠高血壓綜合征相混淆，缺少應(yīng)有的重視而貽誤病情。

妊娠合并慢性腎炎多見于年輕婦女，過去有急性或慢性腎炎病史，癥狀以蛋白尿?yàn)橹?，或伴有水腫、高血壓，多見于妊娠20周前，因此診斷并不困難。

孕媽媽們?cè)诎l(fā)現(xiàn)患有妊娠合并慢性腎炎的時(shí)候就要開始進(jìn)行檢查了，這樣方便醫(yī)生診斷病情并觀察恢復(fù)情況，有利于進(jìn)一步的治療，一般有以下4種檢查方法。

1.尿常規(guī)檢查

常在孕前或妊娠20周前持續(xù)有蛋白尿而發(fā)現(xiàn)本病，在腎病型的尿蛋白最多，妊娠合并慢性腎炎晚期，腎小球多數(shù)毀壞，蛋白漏出反而逐漸減少，因而尿蛋白較少不一定說明疾病的好轉(zhuǎn)，也不能以尿蛋白的多少作引產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，健康腎臟應(yīng)能濃縮使尿比重達(dá)1.020以上，而妊娠合并慢性腎炎晚期時(shí)因濃縮及稀釋能力減退，常使尿比重固定于1.010左右，視病變輕重程度不同，尿中出現(xiàn)多少不等的紅，白細(xì)胞管型。

2.血常規(guī)檢查

妊娠合并慢性腎炎因蛋白質(zhì)大量喪失和腎臟實(shí)質(zhì)的毀損，使腎臟紅細(xì)胞生成素減少，所以常伴有貧血，屬于正常血紅蛋白及紅細(xì)胞型貧血，慢性腎功能不全伴有貧血者很難治療，宜少量多次輸血。

3.腎臟功能測(cè)定

在疾病早期，腎功能受影響較少，至晚期各種腎功能如酚紅試驗(yàn)，內(nèi)生肌酐和尿素廓清即濃縮稀釋功能等均有不同程度的減退。

4.眼底檢查

可見出血，滲出及典型符合腎炎之網(wǎng)膜炎，輕度慢性腎炎，眼底檢查可以正常。

因?yàn)槿焉锖喜⒙阅I炎對(duì)胎兒的影響還是挺大的，所以一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病，媽媽們千萬要及時(shí)治療，延遲治療時(shí)候最后影響的只會(huì)是寶寶的健康，媽媽網(wǎng)簡單來跟大家說說治療的方法。

妊娠前如果已有高血壓和蛋白尿，血壓在150/100mmHg（20/13.3kPa）以上，或有氮質(zhì)血癥者不宜妊娠，一旦妊娠，應(yīng)及早進(jìn)行人工流產(chǎn)，因?yàn)槿焉飳⒓又啬I臟負(fù)擔(dān)，還容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，對(duì)母兒非常不利。

妊娠期要保證充足睡眠和休息，避免勞累、受涼、感染等，合適營養(yǎng)，提高機(jī)體的抗病能力，積極防治妊娠期高血壓疾病，高血壓患者要減少鈉的攝入。每周測(cè)尿常規(guī)、血清肌酐、尿素氮、尿酸。

如腎功能進(jìn)一步減退，或血壓上升到150/100mmHg（20/13.3kPa）以上不易控制時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠，血清肌酐含量141.4μmol/L可以作為終止妊娠的指標(biāo)。

血壓突然升高往往發(fā)生在36周左右，容易出現(xiàn)胎兒死亡及腎功能惡化，必要時(shí)終止妊娠。凡孕36周前需終止妊娠者，可用地塞米松促胎肺成熟。

很多疾病都是可以提前預(yù)防的，妊娠合并慢性腎炎的預(yù)防方法主要有以下6種，各位準(zhǔn)媽媽們請(qǐng)注意看，盡量要全部做到。

1、避免感染，勞累等加重病情的因素。

2、嚴(yán)格控制飲食，保證充足營養(yǎng)。

3、積極控制和治療并發(fā)癥。

4、慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物。

5、使用中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者病情，辨證論治，立法方藥，用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進(jìn)展。

6、做好孕期腎臟的相關(guān)檢查。

妊娠合并慢性腎炎對(duì)母體和胎兒的影響是毋庸置疑的，各位準(zhǔn)媽媽們要引起足夠的重視，那么具體有哪些影響？是不是過于危言聳聽了呢？媽媽網(wǎng)百科來告訴大家。

1、對(duì)孕婦的影響。患有妊娠合并慢性腎炎的孕婦由于產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后可促使病情加重，導(dǎo)致急性腎功能衰竭而死亡。

2、對(duì)胎兒的影響。妊娠合并慢性腎炎對(duì)胎兒的影響，與腎炎的程度有關(guān)，如果在發(fā)病早期，孕婦只有蛋白尿，而沒有高血壓、血清肌酐也不超過1.4 mg/dL時(shí)，腎炎對(duì)胎兒的影響就比較小，但如果病程長致使胎盤功能減退，就可影響胎兒在宮內(nèi)的生長，出現(xiàn)發(fā)育遲緩甚至宮內(nèi)死亡。

需要注意的是：孕婦如有高血壓、氮質(zhì)潴留、肌酐大于1.4 mg/dL時(shí)，腎功能惡化的機(jī)會(huì)就明顯增高，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的機(jī)會(huì)也隨之增多，總之，血壓越高，肌酐水平越高，母嬰的危險(xiǎn)性越大。