上呼吸道感染的治療

【導(dǎo)讀】上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見(jiàn)的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染,臨床一般統(tǒng)稱為上感。90%左右的上呼吸道感染都是由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發(fā)病,通過(guò)含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。

上呼吸道感染是一種常見(jiàn)的感染性疾病之一,該病不分男女老少,也不分時(shí)節(jié),隨時(shí)都可能發(fā)生,因此了解關(guān)于上呼吸道感染的治療方式對(duì)于自身的身體健康以及家人的健康都是非常有用的。媽網(wǎng)百科就在這里為你講解一下關(guān)于上呼吸道感染的治療方法。

1、對(duì)癥治療

(1)休息。病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。

(2)解熱鎮(zhèn)痛。如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。

(3)減充血?jiǎng)?。鼻塞,鼻黏膜充血水腫時(shí),可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。

(4)抗組胺藥。感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來(lái)酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

(5)鎮(zhèn)咳劑。對(duì)于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

2、病因治療

(1)抗菌藥物治療。單純病毒感染無(wú)需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

(2)抗病毒藥物治療。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無(wú)發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過(guò)兩天的患者一般無(wú)需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。

3、中醫(yī)中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。

上呼吸道感染根據(jù)病因和病變范圍的不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型,下面讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于上呼吸道感染的那些癥狀。

1、普通感冒

俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒等引起。

起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺(jué)減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。

并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽(tīng)力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無(wú)并發(fā)癥,5~7天可痊愈。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽少見(jiàn),咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

3、急性皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約1周,多于夏季發(fā)作,兒童多見(jiàn),偶見(jiàn)于成年人。體檢可見(jiàn)咽充血,軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以后形成皰疹。

4、咽結(jié)膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見(jiàn)咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4~6天,常發(fā)生于夏季,兒童多見(jiàn),游泳者易于傳播。

5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見(jiàn)咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無(wú)異常體征。

對(duì)于任何的疾病,只有對(duì)癥下藥,找到病源之所在,才能夠采取有效的藥物進(jìn)行治療,對(duì)于上呼吸道感染,只有了解了這種疾病是怎么引起的,才能夠快速和有效的進(jìn)行治療。

上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。

上呼吸道感染的病因:

病毒感染(45%):上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒等。另有20%~30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn),其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。

免疫力降低(15%):各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過(guò)度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖,從而誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

在患有上呼吸道感染的病癥以后,為了盡快的恢復(fù)健康,一定要注意上呼吸道感染的一些注意事項(xiàng)。那么,對(duì)于上呼吸道感染的注意事項(xiàng)有哪些呢?

上呼吸道感染的注意事項(xiàng):

1、積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無(wú)效時(shí),也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用。

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖。

4、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。

5、在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療。

上呼吸道感染是一種最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。對(duì)于上呼吸道感染,要及時(shí)的做好預(yù)防措施,媽網(wǎng)百科為大家介紹幾種關(guān)于上呼吸道感染的預(yù)防措施。

呼吸道感染是小兒最常見(jiàn)的疾病之一,尤其多見(jiàn)于冬春季節(jié)。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒,少數(shù)是由細(xì)菌或肺炎支原體引起。輕癥主要是流清水鼻涕、打噴嚏、稍咳、咽痛、疲乏、納呆,可有低熱,病程大約3—4天,少數(shù)持續(xù)1周以上;重癥患兒可伴高熱、頻咳、煩躁、少數(shù)可有高熱驚厥。預(yù)后一般良好,但體弱者可引起中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁濃腫等并發(fā)癥,極少數(shù)病例可誘致病毒性心肌炎。如炎癥向下蔓延可引起支氣管炎或肺炎。常常在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。

預(yù)防上呼吸道感染的關(guān)鍵:

1、積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);

2、平時(shí)不要穿著過(guò)多,氣溫變化時(shí)應(yīng)增減衣服;

3、避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所,必要時(shí)可戴口罩或服用板藍(lán)根、大青葉等中藥預(yù)防;

4、及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏、佝僂病。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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