子宮破裂

子宮破裂多數(shù)是因為阻塞性分娩引起的，即是在生產(chǎn)分娩時出現(xiàn)了分娩受阻的情況，由此導(dǎo)致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下，子宮破裂發(fā)生的機(jī)率不大，但是發(fā)生后需要及時搶救，避免發(fā)生意外。

子宮破裂的癥狀分為先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂，即臨產(chǎn)后，產(chǎn)程時間延長，胎先露下降受阻，強(qiáng)烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長變薄，子宮體部增厚變短，兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷。此時產(chǎn)婦會覺得下腹劇痛同時出現(xiàn)排尿困難的癥狀，加之呼吸困難甚至有喘不過氣的現(xiàn)象出現(xiàn)，如此反復(fù)循環(huán)，接下來就很有可能發(fā)生子宮破裂。子宮破裂又分為完全破裂和不完全破裂，完全破裂的癥狀主要為：子宮壁全層裂開，發(fā)生破裂時，產(chǎn)婦突感劇痛，然后陣縮停止，腹痛驟然減輕。同時產(chǎn)婦會出現(xiàn)臉色慘白，虛脫甚至休克的癥狀。

這就是子宮破裂的常見癥狀。大家可以簡單了解，更為重要的是在懷孕期間一定要多加注意，這樣才能夠避免自己在生產(chǎn)時出現(xiàn)子宮破裂的現(xiàn)象。

產(chǎn)婦在分娩時由于受阻會出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會帶來什么樣的后果，這是大家關(guān)心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會帶來的后果。

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因為宮縮嚴(yán)重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后，胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話，是直接關(guān)系到胎兒的存活問題。因此，在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后，醫(yī)生都會立即采取搶救措施，剖宮取出嬰兒，盡可能地確保母子平安。

2、影響到產(chǎn)婦的身體

子宮破裂會導(dǎo)致陰道流血，如果流血量大的話，會造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克，如不及時搶救，很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后，都需要立即輸氧輸血，防止休克。不排除因為子宮破裂導(dǎo)致失血過多而死亡的可能性。在康復(fù)以后，也不排除因為子宮破裂所帶來的后遺癥，嚴(yán)重者無法再孕也是有可能的。

整體說來，子宮破裂所帶來的后果更大一部分是針對女性。在康復(fù)治療階段，一定要積極配合治療，這樣才能康復(fù)得更好更快，也能夠降低患后遺癥的幾率。

在分娩期子宮體或子宮下段發(fā)生的裂傷叫子宮破裂，多發(fā)生在分娩過程中，個別可發(fā)生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始，準(zhǔn)媽媽們就要格外注意，如果發(fā)生了子宮破裂的癥狀，不用擔(dān)心，盡快進(jìn)行護(hù)理工作即可。

1、減輕疼痛。

防止子宮破裂，監(jiān)測子宮先兆破裂的征象，如果發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的癥狀和現(xiàn)象，應(yīng)該立即報告醫(yī)生。更為重要的是一定要給予吸氧，同時需要監(jiān)測血壓。在嚴(yán)重的情況下，需要給予鎮(zhèn)靜劑，以這樣的方式先減輕疼痛，同時做好進(jìn)行剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。

2、防止休克

子宮破裂會引發(fā)休克，由于子宮破裂后會出現(xiàn)流血現(xiàn)象，所以在發(fā)生子宮破裂的時候一定要防止休克現(xiàn)象的發(fā)生，一旦休克需要激勵輸氧恢復(fù)。同時需要嚴(yán)格監(jiān)控生命體征，補(bǔ)充血容量。

3、保暖

尤其需要注意的就是保暖，子宮破裂對身體造成的影響很大，如果不注重保暖很容易遺留后遺癥。針對不同癥狀和程度的子宮破裂，處理方式和治療方法都不一樣。各位準(zhǔn)媽媽如果發(fā)生這樣的問題，只需要保持平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合搶救治療，都是沒有太大問題的。

子宮破裂，是產(chǎn)科非常嚴(yán)重和危險的病發(fā)癥，一旦子宮破裂，很有可能引起產(chǎn)后大出血危機(jī)生命的癥狀。因此，子宮破裂在產(chǎn)科來說，是非常受重視的病發(fā)癥。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，如果子宮發(fā)生破裂應(yīng)該怎么辦？

一旦有子宮破裂的預(yù)兆，就應(yīng)該馬上采取搶救措施。為防止胎兒有危險，首要措施就是防止宮縮嚴(yán)重，并盡可能地進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，注射杜冷丁。有些產(chǎn)婦在發(fā)生子宮破裂的時候，都會伴有出血性休克，如果不幸胎中嬰兒已經(jīng)死亡，也一定要及時取出，然后輸液輸血。這樣起碼能夠保證產(chǎn)婦的安全。

再處理完緊急狀況后，需要根據(jù)具體的病情狀況采取手術(shù)修復(fù)。一般情況，若是年輕的產(chǎn)婦，且破口邊緣處沒有明顯感染情況發(fā)生，可以進(jìn)行子宮破口修補(bǔ)處。為防止以后懷孕有后遺癥或者危險，如果不是第一次懷孕且之前順利生產(chǎn)的話，醫(yī)生會建議進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。而更為嚴(yán)重的情況的話，則可能需要做次全子宮切除術(shù)。因此，準(zhǔn)媽媽們在懷孕的整個過程中都要多家小心，有任何不適都要及時就醫(yī)。

子宮破裂是孕婦的常見病，多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的，而且子宮破裂會危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時預(yù)防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預(yù)防方法。

子宮破裂的預(yù)防方法

子宮破裂嚴(yán)重危及母兒生命，且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，故預(yù)防工作極其重要。

加強(qiáng)計劃生育宣傳及實施，減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率;加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)提早住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過決定分娩方式。

嚴(yán)格掌握應(yīng)用縮宮素的指征用法、用量，同時應(yīng)有專人守護(hù);對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應(yīng)仔細(xì)觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、胎盤植入時強(qiáng)行挖取等。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是子宮破裂的預(yù)防方法，可以讓孕婦遠(yuǎn)離子宮破裂，孕婦平時要保持良好的心情，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身的抵抗力。

子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。主要原因有以下幾點：

(1)梗阻性難產(chǎn)：明顯的骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產(chǎn)道畸形，盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降，子宮為克服阻力加強(qiáng)收縮，子宮下段被迫拉長變薄，最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型，破裂處多發(fā)生于子宮下段。

(2)子宮瘢痕破裂：造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮肌瘤剝除術(shù)，子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù)，子宮畸形矯形術(shù)等；造成破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損，胎盤植入，穿透性胎盤導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加，子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂，分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外，還要考慮感染因素的作用，因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過了漫長的產(chǎn)程，多次陰道檢查，感染幾率增加。

(3)濫用宮縮劑：此處的宮縮劑應(yīng)該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì)，包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應(yīng)用的米索前列醇，報道的米索前列醇導(dǎo)致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快，子宮頸不成熟，胎位不正，梗阻性難產(chǎn)，用藥期間對產(chǎn)程觀察不仔細(xì)等。

(4)陰道助產(chǎn)手術(shù)損傷：宮口未開全，強(qiáng)行產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù)，導(dǎo)致子宮頸嚴(yán)重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，毀胎術(shù)，部分人工剝離胎盤術(shù)等由于操作不當(dāng)，均可以造成子宮破裂。

(5)子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良：最常見的是雙角子宮或單角子宮。

(6)子宮本身病變：多產(chǎn)婦、多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損，妊娠后胎盤植入或穿透，最終導(dǎo)致子宮破裂。

2、分類 子宮破裂的分類主要根據(jù)破裂原因、破裂時間、破裂部位和破裂程度等因素進(jìn)行如下分類。

(1)按破裂原因分類：

①自發(fā)性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)前，常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮等。

②創(chuàng)傷性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)時。

(2)按破裂發(fā)生時間分類：

①妊娠期子宮破裂常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良。

②分娩期子宮破裂多見于經(jīng)產(chǎn)婦，原因多為梗阻性難產(chǎn)或手術(shù)創(chuàng)傷或縮宮素(催產(chǎn)素)使用不當(dāng)，多數(shù)子宮破裂發(fā)生于該時期。

(3)按子宮破裂的部位分類：

①子宮體部破裂多見于宮體部瘢痕，胎盤植入和子宮發(fā)育不良。

②子宮下段破裂多見于梗阻性難產(chǎn)，不恰當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)導(dǎo)致子宮頸裂傷并上延。

(4)按子宮破裂程度分類：

①完全性子宮破裂：子宮壁全層裂開，子宮腔與腹腔相通，胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處，也可以進(jìn)入腹腔，如果胎齡較小，胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進(jìn)入腹腔。

②不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段破裂，形成闊韌帶內(nèi)血腫，又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂。