2014年西安市生產(chǎn)報銷流程

一定要了解好，自己的保險單位在哪里買的，要找誰辦理。然后準(zhǔn)備齊全資料讓人資轉(zhuǎn)交上去，才能報銷。

1、在確定工作單位給你交了生育險的前提下，去外地生產(chǎn)，各地的婦幼保健院基本都是醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，你去準(zhǔn)備生的醫(yī)院問一下就好了，一般都會在大門口掛牌子的。

2、一個在北京交過生育保險的媽媽說，北京會有一張異地醫(yī)院安置表，需要在西安的醫(yī)保中心和準(zhǔn)備生產(chǎn)的醫(yī)院的醫(yī)保部門蓋章，蓋章后這個表交回上保險的地方，這樣你的費(fèi)用就能報銷。

3、參保職工因出差、派駐異地工作生育的，應(yīng)出具相關(guān)證明材料，經(jīng)審核后按西安市生育保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼

長期駐外工作地點(diǎn)分娩：

1.住院、門診發(fā)票（報銷聯(lián)并蓋章）；

2.準(zhǔn)生證明，出生證復(fù)印件；

3.身份證、結(jié)婚證復(fù)印件；

4.產(chǎn)檢病歷；

5.住院病案首頁，長期、臨時醫(yī)囑，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單（均需蓋章）；

6.勞動合同復(fù)印件或長期駐外證明

高新區(qū)社保電話：88333626

交大一附院

高新區(qū)女工生育險，規(guī)定順產(chǎn)最多4000大洋，剖腹產(chǎn)最多6000大洋，一項并發(fā)癥可報2000，但最多可以報2項并發(fā)癥。（個人感覺高新區(qū)真好，我自己出了月子就拿著資料去了，報銷10天內(nèi)直接打到個人銀行卡里，非常方便，不經(jīng)過單位）

費(fèi)用：住院總共8天，全部費(fèi)用10700元。生育險報銷了9000，個人承擔(dān)了1700元

報銷時，去高新社保網(wǎng)上打印一份生育險報銷申請表，填好，帶上準(zhǔn)生證，出生證，戶口本身份證，獨(dú)生子女證，出院證明，費(fèi)用清單及發(fā)票，銀行卡復(fù)印件一張。拿去高新管委會辦就可以了，只要審核沒問題，報銷款幾天就到你卡上。

四院

住四院5天，花啦6500左右，報啦4000當(dāng)時，好像沒過多久標(biāo)準(zhǔn)提高啦！單位給報銷自己提供材料，錢款下來單位通知到財務(wù)上領(lǐng)！

省醫(yī)院

順產(chǎn)，社區(qū)的醫(yī)保，報銷了800，在醫(yī)院總共就花了1400。

西電醫(yī)院

剖腹產(chǎn)一共花了6000，報了5900+（幾乎是全報了，這個費(fèi)用是包括產(chǎn)檢的，住院3天就出來了，當(dāng)時剖的時候少打了一個針，少了幾百塊，還算順利）

長安醫(yī)院

順產(chǎn)，住了5天院，花了4000多一點(diǎn)，報了3500，個人花了500多。

省婦幼醫(yī)院

剖腹產(chǎn)住院總共7天，生孩子的費(fèi)用6500，加上一些沒有票據(jù)的（拍照啊，線啊啥的，不在窗口打發(fā)票）全部費(fèi)用9700元。生育險報銷了8000（剖腹產(chǎn)6000，胎膜早破超過24小時沒生算難產(chǎn)多報2000），個人承擔(dān)了1700元，前期產(chǎn)檢幾乎全部刷的醫(yī)?？?。

需要重點(diǎn)說，在省婦幼辦出生證，一定要準(zhǔn)備好所有的材料，然后下午去辦可能會一趟就好，只是出生證據(jù)說每天只有48個名額，上午24個下午24個，下午我們有一次就沒有排上，后來我起了一個大早去的，八點(diǎn)多到的醫(yī)院，竟然還是第一個，很順利的就辦了。

高新醫(yī)院

順產(chǎn)住院3天，共花費(fèi)4500，但因為胎膜早破，生育險報銷5700，等于多報了錢。

西安四院

順產(chǎn)，城鎮(zhèn)職工生育報銷，順產(chǎn)報銷4000，剖腹產(chǎn)報銷6000

2011年生的時候，總共花了3500元，2014年生的時候，四院把賬單分為產(chǎn)婦的和孩子的，我順產(chǎn)總用花了3300，兒子花了500多。兩次都報銷了4000.（生產(chǎn)沒有超過4000，可以把之前產(chǎn)檢的費(fèi)用放一些一起報銷，這是允許的）

報銷范圍

1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

2、計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用

以上費(fèi)用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

（1）妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過6000元；陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元。

（2）妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過1000元

（3）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育保險醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過350元

（4）參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險待遇的同時，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2000元，若同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過3000元。

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

報銷材料

領(lǐng)取生育保險補(bǔ)貼攜帶材料

1、單位須提供單位介紹信

2、女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號)

3、計劃生育部門簽發(fā)的**(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件

4、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)

5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件)

6、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

報銷流程

一、攜帶生育保險補(bǔ)貼申領(lǐng)材料申領(lǐng)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)取

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