重慶生育報銷

參保職工何時可享受生育保險待遇？

參保職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險的次月起按規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險的基金支付范圍有哪些？

生育生活津貼；生育及并發(fā)癥醫(yī)療證明（包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費）；計劃生育手術(shù)費用。

怎樣選定協(xié)議服務(wù)機構(gòu)實施生育，終止妊娠或治療并發(fā)癥？

參保職工在妊娠3個月后持本人身份證、生育服務(wù)證（原件及復(fù)印件）、近期1寸照片2張到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險局辦理《生育就醫(yī)證明》，同時選定一家產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)院（委托他人“代辦”的須提供委托書，“代辦”人身份證原件及復(fù)印件）。

發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理什么手續(xù)？

參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確診結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持生育就醫(yī)證明、診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險局備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

生育并發(fā)癥有哪些？

妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜遭破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子逆宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

如何領(lǐng)取生育生活津貼和報銷產(chǎn)前檢查費？

生育后3個月內(nèi)，持本人身份證、生育服務(wù)證、嬰兒出生證明、生育就醫(yī)證明、診斷證明（以上資料需原件及復(fù)印件）、住院收據(jù)（復(fù)印件）、產(chǎn)前檢查費用收據(jù)、產(chǎn)前檢查報告單到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險局領(lǐng)取生活津貼和報銷產(chǎn)前檢查費（委托他人“代辦”的須提供委托書、“代辦”人身份證原件及復(fù)印件）。

一、生育登記

參保職工本人在妊娠3個月后，須到待遇審核科29號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更。

所需證件和資料：

1、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件；

2、《（再）生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件；

3、《居民身份證》原件和復(fù)印件；

4、一寸近期免冠相片2張；

5、特殊情況如委托他人代辦，參保單位應(yīng)出具情況說明，同時提供委托書、代辦人身份證原件和復(fù)印件。

二、生育職工就醫(yī)

參保職工憑生育保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的生育就醫(yī)證明，到選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由生育保險基金支付的，由協(xié)議服務(wù)機構(gòu)記帳；應(yīng)由職工個人支付的，協(xié)議服務(wù)機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。

三、生育職工生育并發(fā)癥備案

參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在診斷結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到待遇審核科28號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

四、待遇審核及支付

參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫(yī)療費，于分娩或終止妊娠后90日內(nèi)，由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》到待遇審核科29號窗口一次性申領(lǐng)醫(yī)療費用及一次性生育生活津貼。

所需證件和資料：

1、提交申領(lǐng)人身份證原件及復(fù)印件；

2、門診病歷、處方、檢查報告、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用總清單等；

3、醫(yī)療機構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、專家鑒定證明；

4《并發(fā)癥備案登記表》；

5、非我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需提供就醫(yī)醫(yī)院的等級證明；

6、其它審批手續(xù)等。