排畸檢查

懷孕時(shí)，很多準(zhǔn)媽媽做的B超主要是為了檢查寶寶在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括胎盤和羊水等的一般情況。而大排畸，其實(shí)稱為“中孕期系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查”，除了看前述情況，還詳細(xì)檢查胎兒的各個(gè)器官系統(tǒng)，從而篩查胎兒有無顯著畸形。一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。“大排畸”檢查，一般會(huì)安排在孕20～24周左右。如果太早做，胎兒還比較小，相應(yīng)的器官還沒有很好的發(fā)育，就沒有辦法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。若太晚做，雖然胎兒活動(dòng)空間也比較小了，一些部位可能會(huì)被遮擋，不易觀察。

“大排畸”檢查前不需空腹，應(yīng)吃好早餐，可隨身帶些小零食或巧克力，此檢查要看胎兒的很多部位，若角度不對(duì)，醫(yī)生就看不清楚，稍微走走，吃點(diǎn)甜食可增加胎動(dòng)，寶寶動(dòng)了角度對(duì)了，醫(yī)生就能全方位檢查了。

大排畸B超不一定要選三維四維。事實(shí)上，大排畸的準(zhǔn)確性，主要不是這兩者，而取決于超聲醫(yī)生的專業(yè)水平，加上是否按規(guī)范檢查。經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)生進(jìn)行大畸形篩查時(shí)，二維超聲就足夠了。如遇特殊情況，例如需更直觀的檢查胎兒面部異常時(shí)，三維才派上用場(chǎng)。四維超聲更是噱頭了，僅在少數(shù)情況下才需，相比之下，只是增加了時(shí)間軸以實(shí)時(shí)看到動(dòng)態(tài)三維成像。因此，準(zhǔn)媽媽們與其削尖腦袋預(yù)約四維，不如花點(diǎn)心思找一位可靠的B超醫(yī)生?！?/p>

三維、四維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，可用于檢測(cè)篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)對(duì)判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價(jià)值。那么，這么重要的檢查它的費(fèi)用是多少呢？它的費(fèi)用是不是人們可以承受的呢？下面，我們一起去了解一下大排畸檢查的價(jià)格。

排畸檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地方是不同的，根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平和檢查醫(yī)院等級(jí)而有所區(qū)別，而三維彩超還是四維彩超而價(jià)格也是不同的。三維彩超的價(jià)格一般在250—400之間，四維彩超價(jià)格在300―500元不等。價(jià)格還是有一點(diǎn)貴的，但是，還是建議各位準(zhǔn)媽媽們按時(shí)去做大排畸檢查。

1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。

2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

2、看胎心——胎心存在，強(qiáng)為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。

5、看股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

6、看胎動(dòng)——有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。

7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

8、看脊椎——胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

9、看唇、腭——連續(xù)為正常。

10、看雙腎盂——當(dāng)分離徑＞0.6cm時(shí)，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。

1、檢查時(shí)間：適合在妊娠24—28周內(nèi)檢查，超過此時(shí)期，胎兒顏面部、四肢、心臟等結(jié)構(gòu)可能觀察不完全或不能顯示清楚。如果羊水極度過少或無羊水，胎兒的這些結(jié)構(gòu)亦可能顯示不清。

2、使用儀器：應(yīng)使用高分辨力的彩色多普勒血流顯像儀檢查，四維彩超一般黑白B超只要求進(jìn)行上述常規(guī)超聲檢查內(nèi)容，一般不用黑白B超進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)胎兒畸形超聲檢查。

3、提前預(yù)約。在孕24—28周左右最合適進(jìn)行大排畸檢查，因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯(cuò)過時(shí)間，孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測(cè)。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實(shí)際檢查時(shí)間可能會(huì)有所差別。

4、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備，只要懷孕女性在四維彩超的檢查時(shí)間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時(shí)，準(zhǔn)媽媽可以吃點(diǎn)東西，喝點(diǎn)水，這樣可以增加胎動(dòng)。

5、注意著裝。彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒，因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。

6、適當(dāng)放松。如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話，要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?，緩解緊張，防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正常活動(dòng)，干擾正常的檢測(cè)結(jié)果。

我們只知道大排畸是通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是有嚴(yán)重畸形，進(jìn)而來排除畸形。但是，做大排畸檢查有什么步驟嗎？具體又要怎么做呢？

1、提前到醫(yī)院預(yù)約。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間做大排畸的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)很多，因此需要我們提前和醫(yī)生預(yù)約，以免錯(cuò)過最佳的檢查時(shí)間。

2、如期到提前預(yù)約的醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查，以四維彩超為例，正常情況下，進(jìn)行四維彩超的時(shí)間需30分鐘，但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的個(gè)人情況不同，所需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)短也不同，建議準(zhǔn)媽媽們?cè)缫恍﹣磲t(yī)院進(jìn)行大排畸檢查。

3、如果是因?yàn)樘ノ坏仍?，?dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽活動(dòng)一下再繼續(xù)進(jìn)行。

4、在做檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)很仔細(xì)地為孕婦檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時(shí)候，花費(fèi)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)，在檢查的時(shí)候主要是檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發(fā)育不良，腎、心臟、脊柱裂等，準(zhǔn)媽媽在檢查過程中不要緊張，避免影響胎兒正常活動(dòng)，干擾檢查結(jié)果。

5、有些檢查過的有經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽介紹，做檢查時(shí)可以帶一些巧克力，如果胎兒運(yùn)動(dòng)不明顯，醫(yī)生不能清楚的觀察到胎兒的運(yùn)動(dòng)時(shí)，孕婦可以吃一些巧克力補(bǔ)充一些能量。

大排畸是通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進(jìn)而來排除畸形的檢查。并且，在上面我們也了解了大排畸檢查的內(nèi)容，它的檢查內(nèi)容十分全面。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和孕婦來說都很重要，因此，各位準(zhǔn)媽媽要重視大排畸的檢查。那么，大排畸什么時(shí)候做最好呢？下面，我們一起去了解一下！

一般在20～24周左右的時(shí)候可以做彩超產(chǎn)前排畸，四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面孔、各器官的發(fā)育情況，甚至胎兒在母體里的狀態(tài)。對(duì)胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。但是，如果照三維彩超的話, 26-28周比較清楚, 那個(gè)時(shí)候?qū)殞毐容^有肉,照起來比較好看。有一些網(wǎng)友說下午做比較好，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為上午寶寶一般不怎么動(dòng)，下午和晚上寶寶動(dòng)得多些。但是，一般不存在上下午的差別，因?yàn)楦杏X寶寶不動(dòng)，實(shí)際上并不一定不動(dòng)，只有大動(dòng)的時(shí)候你才會(huì)有所感覺的。