七味白術(shù)散

七味白術(shù)，源于宋代，原名白術(shù)散，是北宋中醫(yī)兒科鼻祖錢乙創(chuàng)制的，記載在《小兒藥證直訣》這本書(shū)中。它由人參、白茯苓、炒白術(shù)、藿香葉、木香、甘草、葛根組成，功效主要是健脾生津，行氣消脹，用于治療脾胃久虛，津液內(nèi)耗，嘔吐泄瀉頻作，煩渴多飲。

七味白術(shù)散的常用劑量為：人參（或黨參10克，或太子參10克）、木香各6克，白茯苓、炒白術(shù)各10克，藿香葉、葛根各10～15克，甘草3克。以上為1劑湯藥量，加冷水漫過(guò)藥面，浸泡半小時(shí)后，煎煮2次，先用大火煮沸，再改用小火煎煮，每次煎煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般15～20分鐘。將兩次煎煮的藥液混合后，分2～3次口服。

1歲以內(nèi)的孩子每日服1劑湯藥量的1/3，1～3歲每日服1/2，超過(guò)3歲的孩子可以每日服1劑湯藥量。

如果服湯藥有困難，還可按人參:白茯苓:炒白術(shù):藿香葉:葛根:木香:甘草為0.6:1:1:1.5:1:0.6:0.3的比例研為粗末，以溫開(kāi)水送服或加蜂蜜制成丸服用。2歲以下每次1克，2歲以上每次2克，每日3次。

七味白術(shù)散的主要功效是健脾益氣，和胃生津。它主治脾胃虛弱，津虛內(nèi)熱證；嘔吐泄瀉，肌熱煩渴；消渴中氣虧虛證。目前，七味白術(shù)散的加減運(yùn)用不但有效地治愈了非感染性腹瀉，對(duì)感染性腹瀉也能收到滿意的療效，并能縮短療程，使許多患兒避免了因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致的不良影響。歷代醫(yī)家還曾用七味白術(shù)散加減治療其他疾病，如消渴（即糖尿病，不食而渴，胃虛無(wú)熱，兼之泄瀉）、小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒厭食、小兒夏季熱，也獲良效。

糖尿病在中醫(yī)上屬于消渴病，根據(jù)不同的病型可服用消渴方，玉女煎，七味白術(shù)散，六味地黃丸，金匱腎氣藥等，需對(duì)證用藥。目前，七味白術(shù)散的加減運(yùn)用不但有效地治愈了非感染性腹瀉，對(duì)感染性腹瀉也能收到滿意的療效，并能縮短療程，使許多患兒避免了因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致的不良影響。歷代醫(yī)家還曾用七味白術(shù)散加減治療其他疾病，如消渴（即糖尿病，不食而渴，胃虛無(wú)熱，兼之泄瀉）、小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒厭食、小兒夏季熱，也獲良效。因此，七味白術(shù)散在治療糖尿病方面還是會(huì)起到一定作用的，但還是建議嚴(yán)重的病患隨診。

小兒厭食癥以1～6歲居多。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，多種原因均可影響脾胃的正常運(yùn)化功能，產(chǎn)生厭食。主要因家長(zhǎng)缺乏育嬰保健知識(shí)、喂養(yǎng)方法不科學(xué)，片面強(qiáng)調(diào)給孩子以高營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)食品，超越了脾胃正常的運(yùn)納功能，或過(guò)于溺愛(ài)，養(yǎng)成孩子偏食和喜食零食的不良習(xí)慣，導(dǎo)致脾運(yùn)失健，胃不思納。另外小兒心懷驚懼，或變換環(huán)境，或家長(zhǎng)對(duì)其要求過(guò)高，多加限制，均能導(dǎo)致情志抑郁，氣機(jī)不暢，形成厭食。

《育嬰家秘·五臟證治總論》指出：“脾主納谷，饑則傷胃，飽則傷脾。小兒之病，多過(guò)于飽也?！笨梢?jiàn)小兒厭食癥多應(yīng)責(zé)之于脾運(yùn)不健。欲使脾健，則不在補(bǔ)貴在運(yùn)，在治療上偏補(bǔ)則壅礙氣機(jī)，峻消則損傷脾氣，必須做到補(bǔ)中寓消，消中有補(bǔ)。據(jù)此原則，筆者選用了具有健脾益氣、和胃生津、調(diào)理氣機(jī)之七味白術(shù)散，使祛邪而不傷正，扶正而不戀邪。方中選用太子參、白術(shù)、茯苓、甘草之四君子湯以健脾補(bǔ)中，助脾運(yùn)納；葛根升提助運(yùn)，和胃生津；藿香醒脾化濕；木香、陳皮理氣和中；雞內(nèi)金、神曲消食化積。本方集健脾、運(yùn)脾、醒脾于一體，并隨病情而加減靈活應(yīng)用，共奏消積不傷正、扶正以祛積之功。

對(duì)小兒厭食癥在藥物治療的同時(shí)，還需調(diào)節(jié)飲食，糾正不良的偏食習(xí)慣，禁止飯前吃零食和糖果，定時(shí)進(jìn)食，建立有規(guī)律的生活習(xí)慣，以鞏固療效。