解脲支原體感染

【導(dǎo)讀】解脲支原體為脲原體屬中唯一的一個(gè)種,因生長(zhǎng)需要尿素而得名。菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株。菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長(zhǎng)需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,患者小便往往帶有臊腥味。主要通過(guò)性生活傳播,初期患者大多無(wú)明顯癥狀,后期可引起可引起生殖系統(tǒng)炎癥,是女性不孕不育的重要原因。

解脲支原體感染的癥狀各有不同,一般為下文幾種情況。

解脲支原體感染的潛伏期一般為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。

亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)患者無(wú)明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。

解脲支原體感染不可小覷,患者還需多多注意,積極配合治療。

解脲支原體感染對(duì)人體的影響非同小可。

我們知道,解脲支原體感染主要通過(guò)性生活傳播。當(dāng)泌尿生殖道發(fā)生炎癥,粘膜表面受損時(shí),解脲支原體很容易從破損口侵入,引起泌尿生殖道感染。而且,解脲支原體感染后,大多數(shù)患者都不會(huì)有明顯癥狀,因此,很難被患者覺察,也易造成醫(yī)生漏診。

另外,解脲支原體感染的原因和途徑還可能如下:

1、婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機(jī)體抵抗力下降,易受到解脲支原體的感染。

2、在分娩過(guò)程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。

解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。

另一方面,解脲支原體感染還會(huì)造成流產(chǎn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),解脲支原體的陽(yáng)性率高達(dá)40%以上。因此,對(duì)不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。

媽網(wǎng)提醒:解脲支原體感染會(huì)影響寶寶的健康,因此,在準(zhǔn)備懷孕前,爸爸媽媽要記得進(jìn)行解脲支原體檢測(cè),確保沒有問(wèn)題哦。

一般而言,對(duì)衣原體感染有效的藥物對(duì)支原體感染也有效。必要時(shí),可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。

其中紅霉素對(duì)人型支原體無(wú)效,克林霉素對(duì)解脲支原體無(wú)效。對(duì)女性盆腔炎,應(yīng)考慮其多因素性,治療應(yīng)包括針對(duì)淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國(guó)外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對(duì)于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環(huán)素治療,因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過(guò)前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是,前列腺炎病因復(fù)雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。近來(lái),解脲支原體對(duì)抗生素的耐藥性問(wèn)題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導(dǎo)致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對(duì)四環(huán)素的耐藥株占10%~20.6%,對(duì)多西環(huán)素的耐藥株占8%~27.5%,對(duì)紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對(duì)氧氟沙星的耐藥株占近20%。

此外,對(duì)羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報(bào)告。由于解脲支原體對(duì)抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢(shì),臨床用藥時(shí)應(yīng)予以注意。有專家主張?jiān)谥委熃怆逯гw感染時(shí),為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn),宜采用2~3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時(shí),還可給予中藥利尿消炎丸治療。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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