如果病人患了宮頸原位癌并且已經(jīng)經(jīng)過了治療,這個時候不要放松警惕,認(rèn)為已經(jīng)手術(shù)過了這個病就已經(jīng)治好了不需要再注意,或者還是惶惶不可終日,整日沉浸在復(fù)發(fā)的恐懼之中。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后輔助治療以及定時的復(fù)查可以幫助你觀察后續(xù)的發(fā)展。那么,宮頸原位癌復(fù)查什么呢?
因為宮頸癌的復(fù)發(fā)一般在兩年內(nèi),通常第一年復(fù)發(fā)的概率為50%,而兩年內(nèi)的概率則為75%-80%,所以醫(yī)生一般建議在宮頸原位癌治療后的兩年內(nèi)每三到六個月復(fù)查一次,三到五年內(nèi)每半年到十二個月復(fù)查一次,五年后開始每年復(fù)查一次。其中,如果是高?;颊?,一般復(fù)查時間間隔較短,而低位可以適當(dāng)延長。
復(fù)查的內(nèi)容一般是宮頸、盆腔、陰道的細(xì)胞學(xué)檢測,進(jìn)行臨床評估。同時了解患者有沒有復(fù)發(fā)癥狀,比如陰道排液,體重減輕,厭食等。如果有癥狀或者懷疑有復(fù)發(fā)的可能性,那么就需要進(jìn)行影像學(xué)檢測,比如B超、CT、陰道鏡等。
有些患者一聽到自己得了宮頸原位癌就非常恐慌,因為有個“癌”字就覺得是不治之癥。但是其實,原位癌并不能算是重大疾病,只要合理的治療以及復(fù)查就能夠治愈。但是首先,患者需要了解什么是宮頸原位癌,去除不必要的恐慌心理。
宮頸原位癌是指生長在宮頸內(nèi)的上皮層或表皮層的異形細(xì)胞增殖到幾乎全部占據(jù)上皮全層,但是同時又還沒有突破基底膜,沒有發(fā)生間質(zhì)浸潤。簡單說,就是癌細(xì)胞還固定在一個特定的地方,沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以,如果發(fā)生了宮頸原位癌,切掉那個癌變部位的癌細(xì)胞就可以了。
宮頸原位癌的癥狀通??梢苑譃樗狞c(diǎn)。一是陰道出血,這種出血通常是腫瘤血管破裂導(dǎo)致的。二是陰道分泌物增多,一般發(fā)生在陰道出血之前,是因為癌瘤的繼發(fā)感染和壞死導(dǎo)致的分泌物的增多。三是尿頻、尿急、尿痛,這是由于癌瘤的擴(kuò)散導(dǎo)致了膀胱的壓力。四是疼痛,這一般出現(xiàn)在宮頸癌晚期。
在了解了什么是宮頸原位癌之后,患者更希望了解的就是如何能治療宮頸原位癌是如何進(jìn)行治療的?,F(xiàn)階段最有用的癌癥的治療手法是外科手術(shù),放療,化療,現(xiàn)在還包括一些靶向治療和輔助治療。而適用于宮頸原位癌的治療方法有哪些呢?
1. 手術(shù)治療
手術(shù)治療是宮頸原位癌的較為普遍也是有效的治療方法。通常最常用的方法是子宮頸錐形切除術(shù),另外還可以采用的方法是子宮頸截除術(shù),這兩種方法通常試用于一些還希望生育孩子的婦女。如果患者年齡較大,想要更為保險也沒有生育的要求,那么可以采用子宮切除術(shù)。
2. 放療和化療
因為原位癌不存在擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移,所以放療和化療并不是非常必要。如果原位癌沒有及時發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,那么就需要放療和化療。需要根據(jù)具體的治療方案決定。
3. 輔助治療
輔助治療主要是采用一定的中藥和食物的輔助,詳情需要根據(jù)治療的方法以及程度咨詢醫(yī)生。
癌癥是一個病因很復(fù)雜的疾病,有很多患者在一階段的療程結(jié)束之后的若干年內(nèi)會存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。因此,很多患者也存在這樣的擔(dān)心,在對宮頸原位癌進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)闹委熞约拜o助的后續(xù)治療后,會不會復(fù)發(fā)。也就是說,宮頸原位癌可以治愈嗎?
回答當(dāng)然是能,因為其實原位癌是非常局限的,它作為一個還沒有像周圍組織擴(kuò)散,更沒有向淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥,就像一個剛剛才發(fā)芽的小種子,擁有淺淺的剛長出來的癌細(xì)胞根系,只要連根拔起就可以清楚干凈,也就是說通過外科手術(shù)的完整切除很大程度上意味著治愈。
雖然理論上說只要手術(shù)切除了癌細(xì)胞群,不要?dú)埩舭┘?xì)胞,那么在本質(zhì)上就沒有復(fù)發(fā)的可能性,但是實際上,患者還是有可能在將來再次發(fā)生原位癌或者癌癥,這就好像感冒了的人在感冒好了之后還是會感冒一樣。而且得過宮頸原位癌的人,通常比沒得過的擁有更高的患癌風(fēng)險,也就是說屬于患癌高危人群,所以需要在手術(shù)后定時復(fù)查。
在進(jìn)行宮頸原位癌復(fù)查的時候,通常會在最后獲取的報告單上看到幾個專業(yè)名詞的縮寫,這些詞也經(jīng)常出現(xiàn)在宮頸篩查的報告單中,比如說CIN,LSIL, HPV,TCT, ASC等,那么作為復(fù)查指標(biāo)的它們,分別代表了什么呢?
首先,CIN是指宮頸上皮內(nèi)瘤變,是一種癌前病變,可以分為3級。I級到III級分別是輕度、中度以及重度的不典型增生。III級還通常意味著原位癌。
其次,LSIL是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變,通常表明CIN的I級可能是由于HPV引起的,可以通過子宮頸抹片來檢測。
再次,HPV大家應(yīng)該比較熟悉,是指人乳頭瘤病毒,主要的類型有9種,其中的HPV16和18型被認(rèn)為是造成女性宮頸癌的高危型。
最后,TCT是指液基薄層細(xì)胞檢測,這種檢測系統(tǒng)可以對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢測和細(xì)胞學(xué)分類。而這種出現(xiàn)的兩種結(jié)果,一種是ASC-US,即非典型細(xì)胞的改變并且沒有明確意義,另一種是ASC-H,就是非典型鱗狀上皮細(xì)胞。
這些結(jié)果如果出現(xiàn)陰性,就沒有問題,如果出現(xiàn)陽性,就需要進(jìn)一步的檢查和治療。