斜疝

【導(dǎo)讀】嬰兒腹股溝斜疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異,基本癥狀是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在嬰兒站立、行走、咳嗽,便秘、劇烈運動,嬰兒常在啼哭時出現(xiàn),平臥或用手按壓時腫塊可自行回入腹腔,一般無特殊不適,偶爾伴有局部墜脹感。那嬰兒斜疝能自愈嗎?斜疝手術(shù)后注意事項有哪些?

疝氣不光會出現(xiàn)在孩子身上,也會有成年人中出現(xiàn)。而且斜疝也是比較常見的疝氣。出現(xiàn)疝氣到底會有什么癥狀呢?一起來了解一下吧。

1、很多的患者在早期沒有什么特殊癥狀,只是有一時感覺到腹股溝的地方有些疼痛,一般在站立或者是負重,以及過度的用力之后就會加重,在平臥后就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

2、可復(fù)性疝,會在腹股溝處有一塊突出的腫塊,在開始的時候患者會在站立,跑步,勞動,行走或者是劇烈咳嗽時出現(xiàn)突出現(xiàn)象,在平臥的時候就會復(fù)原,看不到腫塊。腫塊在開始的時候會比較小,但是隨著疾病的發(fā)展會不斷的變大,有的匯沖腹股溝下降到大陰唇內(nèi)或者是陰囊內(nèi)類。

3、難復(fù)性疝,這種情況多是因為病程較久的患者,疝內(nèi)的容物以及疝囊內(nèi)的內(nèi)壁經(jīng)常的被摩擦,發(fā)生了一些輕度的炎癥,這樣就會逐漸形成了粘連,疝囊內(nèi)的熔物就不能夠縮回。

4、嵌頓與絞窄,這種情況沒有明顯的原因,有可能是因為勞動強度大,或者是腹壓驟增時發(fā)生了這種情況?;颊邥憩F(xiàn)突發(fā)的疼痛,而且疝中會有堅實的硬塊兒在觸摸時有比較明顯的疼痛感。

疝氣是多發(fā)疾病,而在各種類型的疝氣之中,斜疝與直疝是發(fā)病率最高的?,F(xiàn)在我們就來看看斜疝與直疝到底有什么區(qū)別。

1、直疝:疝氣因為發(fā)病的部位不同而被分為不同的類型,直疝是從腹壁下的大動脈內(nèi)側(cè)、經(jīng)過腹股溝三角區(qū)部位所發(fā)生的疝氣。

2、斜疝:在人體的腹股溝位置出現(xiàn)的疝氣,就被稱為斜疝。如不立即進行治療的話,很容易引起嚴重并發(fā)癥。

3、斜疝比較多發(fā)于兒童和青壯年,而直疝的患者多為老年人。斜疝經(jīng)常會進入陰囊,而直疝不會進入陰囊。很多斜疝都不會有突出,而直疝的疝塊大多都為突出型。在斜疝發(fā)生時,通常都出現(xiàn)在精索的前方,而直疝一般是在精索的斜后方。斜疝在出現(xiàn)時,經(jīng)常都會有疝嵌的現(xiàn)象,而直疝出現(xiàn)嵌頓的可能極小。

每種疝氣都不同的特點,而斜疝與直疝的區(qū)別別是很大的,無論是發(fā)病的年齡、位置以及癥狀都有不小的差異。

疝氣是嬰幼兒的常見疾病,很多家長都認為疝氣會自愈,所以在孩子出現(xiàn)了疝氣的時候都不急于治療。不過,嬰兒出現(xiàn)了疝氣或是斜疝真能自愈嗎?

1、在嬰幼兒出現(xiàn)了斜疝之后,只有極少數(shù)的患兒出現(xiàn)過自愈的情況,這種幾率是很低的。自愈的情況通常出現(xiàn)在斜疝并不嚴重的時候,在孩子的生長發(fā)育過程中,腹部的肌肉逐漸增加,薄弱的位置也出現(xiàn)了閉合。如果孩子不滿一周歲,而且發(fā)作也不頻繁的話,是可以先觀察一段時間的,看看是否會自行痊愈。

2、絕大多數(shù)的斜疝患兒都是不會自愈的,必須要及時的治療才能夠康復(fù)。尤其是癥狀頻繁發(fā)作并且還經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓的患兒,家長就不要再抱有自愈的僥幸心理,應(yīng)該及早的帶孩子到醫(yī)院進行治療。

嬰兒斜疝是可以自愈,但是自愈的幾率是很低的,絕大多數(shù)的患兒都需要接受治療。只有在孩子病情輕微,發(fā)作不頻繁的時候,才有可能自愈。

孩子年紀(jì)較小,在出現(xiàn)各種疾病時,家長最為擔(dān)心。孩子不僅會承受疾病的痛苦,同時也需要承受治療帶來的痛苦。這時孩子就會表現(xiàn)出非常脆弱,家長就需要更加的關(guān)懷。腹股溝斜疝這種情況特別愛發(fā)生在孩子身上。進行手術(shù)治療,對孩子的創(chuàng)傷也非常大。具體該怎樣治療呢?

1、小兒腹股溝斜疝它主要是由于先天性腹膜鞘突沒有閉合所致。因此在實行疝囊高位結(jié)扎就可以使疾病治愈。傳統(tǒng)的手術(shù)就是將腹外斜肌腱膜切開,然后進行結(jié)扎疝囊,手術(shù)的創(chuàng)傷面比較大,在術(shù)后會出現(xiàn)局部腫脹以及疼痛現(xiàn)象。而且患者要平臥三到五天,對于外環(huán)口較小的患者,可以將外環(huán)處切一個小口,不用切開腹外斜肌腱膜,就可以進行疝囊高位結(jié)扎手術(shù)。通過這些方法的改進,保留了腹股溝的正常結(jié)構(gòu),減少了一些并發(fā)癥的發(fā)生。

2、腹腔鏡疝囊高位的結(jié)扎手術(shù),這種方法是最好的治療方法,是用絲線將疝囊給結(jié)扎閉合,結(jié)扎的位置如果越高,并且距離疝環(huán)比較近,效果就會越好。腹腔鏡手術(shù)擁有自內(nèi)向外的優(yōu)勢,所以在治療上會取得很好的效果。

3、在腹腔鏡的視野下可以更加清楚的看到腹股溝的精索區(qū),血管的組織,而且比較容易辨別,所以會降低手術(shù)中的損傷。進行一次手術(shù)可以同時對雙側(cè)進行探測,不會增加傷口,手術(shù)的疤痕很小,是一種微創(chuàng)手術(shù)。

斜疝是一種很嚴重的疾病,一旦發(fā)生后要進行手術(shù)治療,因為這種疾病很少可以自行愈合,嬰兒發(fā)病后雖然有自愈的可能,但是愈合的過程中還是會給嬰兒帶來很大的痛苦。成年人斜疝發(fā)生后要進行手術(shù)治療,這也是能治愈斜疝的方法。那么斜疝手術(shù)后注意事項有哪些呢?

1、在做完斜疝手術(shù)后一到兩周的時間內(nèi)患者的傷口都會有疼痛感和緊繃感,這時候醫(yī)生會開一些止痛藥給患者,屬于正常現(xiàn)象。

2、在做完斜疝手術(shù)之后在床上休息的時候最好選擇平躺,以減少腹壓。在手術(shù)后當(dāng)天患者就可以下床活動,有利于傷口的恢復(fù),但是動作一定要輕柔,以免牽扯到手術(shù)部位。在手術(shù)做完后一個半月不可進行劇烈活動,避免斜疝復(fù)發(fā)。

3、患者在做完手術(shù)之后其傷口要保持干燥,如果紗布滲濕需要通知護士更換,如果傷口縫合處出現(xiàn)重大的話,一定要臥床休息,等待腫大消失后才可以下床。

4、如果患者在手術(shù)之后出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱、有異常分泌物、嘔吐、傷口劇痛等情況的話,需要立刻就診。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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